如果不敢接战,宋学霖绝对会再用那样的眼神看着他们:就你们?配自称和谢同学是一个班的?
抬起头,潘世华直面监控器屏幕,双眼再次锁住主刀扫视的区域,说:“从目前的画面来看脑脊液在这个地方的走向,是呈现出一个漩涡偏缓并且在原地打转的迹象。说明在此下面流速不畅。莹莹说的中脑导水管喇叭形出口,实际上指的我想应该是第四脑室扩张后把中脑导水管出口端一块扩张的意思。”
“原来不是中脑导水管原先长成喇叭形异状,是这样吗?”非神经外科专科医生的孙玉波问,他刚听见时以为是这样的病因,结果现在听起来不是。
主要是他那老乡黄大侠没马上出来解释说是不是。
在解剖学上,看解剖图谱会发现中脑导水管是一条细细长长里头有点曲折的管道,不像侧脑室到第三脑室只是经过室间孔这样的洞口。这样的结构造成我们之前说的硬镜难以穿过,只能用软镜如同蚯蚓或毛毛虫慢慢扭着扭着过去。
如潘同学说的,这条长细管下面连接的第四脑室积水过多溢水往上走,把管子下端一块撑大,撑大的管子出口自然形如喇叭。
这种情况是不是第四脑室里头有东西给堵在中脑导水管出口附近了。之前讲过这个病例没有扫到有占位性梗阻,已经判定为交通性梗阻,更可能是第四脑室下面的脑蛛网膜下腔出的问题。
脑蛛网膜下腔是软脑膜与蛛网膜之间的腔隙,所以说它是一个腔是很糊弄人的,让人以为它是个类似口腔的腔空间,其实不是。更准确地说,它是一个四通八达的水网涵盖水渠和水池,水渠遍布大脑的脑沟脑裂,比较大的地方叫做池通常叫脑池。xiumb.com
这个水网接受第四脑室出来的脑脊液,让脑脊液遍布大脑起作用。同时,脑蛛网膜下腔与脊髓蛛网膜下腔相连通,让脑脊液继续流到脊髓去。我们讲过的腰麻穿刺到蛛网膜下腔流出脑脊液怎么来的正是从这里来的。
ETV术是在第三脑室底部造瘘,即凿个洞,让脑脊液直接分流入下面的脑池来解决脑脊液淤积的问题。
通过上述可以知道,这个手术要起效的重点应放在是脑室近段梗阻这个病因上。意思是若为第四脑室到桥前池这一段流出不畅缘故导致的脑积水,不一定非要是占位性梗阻,比如一些其它因素让这段蛛网膜下腔腔隙变窄了。此时的凿洞分流,可以让脑室的脑脊液直接绕过梗阻段流到脑池继续保持循环,当然是有效了。
这个事情,只要是神经外科专科医生都知道。
黄志磊不可能不知道,瞟个眼神给非神经外科专科老乡孙玉波医生:你不懂你别乱说话。我不出来解释说明不代表我不懂这么粗浅的知识点。
问题出在哪里?你怎么判断是近段脑室梗阻而不是其它地方的蛛网膜下腔出问题? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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