与刚说的那样,腹部x线方法只能叫做经济实惠。经济实惠在哪里,主要是初步帮助医生做出要不需要马上做手术的诊断。不通,肯定要做手术。其它距离多少先不说。
要精确得知这个距离,可以采用b超。基于胎粪是低回声而盆底软组织是强回声团的原理,用b超测量下肠内胎粪与盆底软组织的距离,大致能知道这个直肠离肛门有多远了。如果要再进一步去确定肛门括约肌的发育情况,再上磁共振。
一般病例用不到磁共振,太贵了。
通过谢同学这段补充,几位同学再回头查看b超报告,基本可以得出结论是中位肛门闭锁。更准确点是偏低的中位肛门闭锁,这個和潘同学之前单靠x线模糊判断的有点点差池。
谢婉莹同学再说道:“实际上这个病分型,高低位是对家属的说法比较多。在学术上,这个分型方法是不太准确的。”
医生对家属的解释只能从最简单的说起,说复杂了,很多家属根本听不懂也没有耐心去听。这同样是为什么上次说过的医生学术会议经常闭门召开。你听不懂的东西听来乱理解不如不给你听。
不解释不行,法律规定要给患儿的监护人做患儿病情解释的。
林昊同学和潘同学转头望下谢同学后,心头一个咯噔:完蛋了,又是没能跟上谢同学的节奏。
医学教科书上的知识更新一方面落后于现实医学,属于老生重谈。另一方面概括不了全部。这是第一次重点提起。等于说,医生医学生不止需要从各类医学最新期刊去获取最新的医学信息,还需要去广泛深度了解医学发展历史。
在国际分类法上,这个病除了分高中低位,每型是需要再分类无瘘和有瘘。由于男性女性生殖器官不同,需要再细分男女。
这个病做b超检查的另一个好处在这里了:从学术分型可以知道,这个病经常合并有泌尿生殖系畸形,常规要做泌尿系超声检查及心脏超声检查筛查等,可以一并在b超室里头做了。
准确的临床分型对医生有多重要,这是以前经常提起的不再重复。在这点上,谢同学作为重生的,降维打击优势大大的,是其他同学甚至老师没法比的。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
只听谢同学说:“这个病,不根据高中低位分类可以的,可以直接按照瘘管来分。反正,会阴瘘、肛门狭窄经常见于低位畸形,尿道球部、部分肛门闭锁无瘘、多数直肠舟状窝瘘及直肠**瘘是中位畸形,前列腺瘘和膀胱瘘为高位畸形。直接说畸形分型便捷些,手术术式要根据合并畸形来考虑而不是简单的高中低位。好过分高中低划分再加畸形变复杂化了。”
其他老师纷纷望向了伍满仲医生。
林昊同学和潘同学现场目睹老师们的表情,内心里终于找到一种慰藉的平衡感。看来跟不上谢同学节奏的不止是他们。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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