国陟手术室

  被点名套上件手术衣站到手术台边,谢婉莹帮老师再观察手术视野,核实自己大脑浮现的三维图景,指出:“都老师,心肌肥大有几种类型。这患者是到了纵深的中部肥厚。”

  心肌肥厚,又叫做肥厚性心肌病,这个病分为三种类型,分型的主要依据看有没有左心室的流出道有没有梗阻。没梗阻的和隐匿性梗阻的不排除可逆,均不是在外科手术的适应症内,因此心肌肥厚不一定要做手术。其中需要做外科手术的只有梗阻型。

  梗阻型的心肌肥厚,即左心室流出道受阻了。这个类型以前医生通常叫做主动脉瓣下狭窄。因为以前的医生把这类患者的心脏打开后,发现心肌异常的增肥部位主要是在主动脉瓣下的位置。

  主动脉瓣下是主动脉根了,那地方连接左心室,地域较为辽广,这地方有心肌肥厚的话,不可能说完全一个样。谢同学说的几种类型,指的是这里从解剖学看的病变结构分型而不是上面的分型。

  医生通过手术和解剖,大致根据心肌肥厚的部位定为五种类型。有最简单的当属一开始发现的主动脉瓣下的那块肌肉肥厚,其它类型的心肌肥厚深入,比较麻烦了。

  有的肥厚是一整块室间隔肌肉肥厚,肥厚处纵深横贯左心室一侧。有的主动脉瓣下压根不肥厚,肥厚的地方去到了心尖部位,完全颠覆了一开始医生对这個病的定义和叫法,这也是为什么原有名字成为历史的缘故。不管肥厚的部位在哪里,这些肥厚挤压了正常左心室的体积,给左心室健康的血流动力学造成障碍。医生肯定需要将其进行手术处理。www.xiumb.com

  争执点再次回到了原始的地方:眼前这位患者的心肌肥厚,究竟符合不符合谢同学说的,属于梗阻性心肌肥厚的其中一种病变结构?或是是像术前检查报告没能明显指出这类问题,判断为可逆的隐匿性梗阻,导致手术医生术前根本无需考虑这方面的手术?

  哪个结果对?

  若不是二尖瓣口出问题,谁也压根儿没考虑到这点上。有时候真就是某个地方出问题的时候,找着找着发现症结去到另一个问题上去了。

  “你再说明一下,是整块室间隔肥厚吗?”都叶青在继续确定她所说的话。

  “是这样吗?”台上助手余医生好比努力踮脚尖伸脖子的姿态,想再看清楚术野里头心脏内部的结构。

  做心脏瓣膜直视手术,瓣膜位于心脏内部,医生要看要操作肯定是需要把心脏进行切开的。这切绝对不能乱切,医生不可能说为了方便自己看得清楚和容易操作,一刀刀把患者心脏全敞开了切。

  要说一刀能把患者的心脏切出个里头的全貌,更不可能,因为心脏不是苹果和梨,它有几个腔,而且这些腔和隔出腔的墙,全是不对称的,左右上下不对称,体积不对称,毫无对称点。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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