第一次手术医生给这名患者用机械瓣,原因只剩下一个:别无选择。
生物瓣是较贵,患者有钱花得起,无奈患者可能身体接受不起。好比说买件很贵的衣服,穿起来不合自己就是不合,多贵也没辙。再次说明病魔对待人是不分病人贫穷富贵的。
生物瓣的相容性是要比机械瓣好很多,术后抗凝药的服用时间只需服用半年,比机械瓣具有这方面的优势。对想怀孕的女性比较友好。问题是生物瓣的制作工艺受到材料学等物理限制,做出来的成品往往没有机械瓣做的好,导致使用条件有限。琇書網
最简单的例子,当眼前这个患者的主动脉根过细到小于直径十九毫米以下时,要做到如此契合小口径的瓣膜,只有机械瓣能做到极致。生物瓣如果能做到同样直径十九毫米以下的尺寸,有这样制造工艺的生产商偏少了,患者和医生想精挑细选出最好的产品范围变小。不止如此,哪怕一样做到十九毫米以下的尺寸刚好能放到二尖瓣原来的口径部位,生物瓣的有效瓣膜使用面积远比机械瓣来得小。
一个瓣膜在人体心脏内部真正起到关键性作用的是这個瓣膜有效使用面积而不是其它。具体点描述的话,是指这个瓣膜除了开合的关节处的瓣叶面积。
瓣膜有效面积大有什么好处,瓣叶每天的工作是不停承受心脏和大血管带来的血流冲击。
瓣叶关闭时,面对洪涛巨浪的血流冲刷过来,面积大的瓣叶关到紧紧的,能如同牢固的大体积堤坝承受住巨大的血流冲击力。
瓣叶打开时的血流动力学更重要,此刻正是血流在心脏内部冲出去营养全身其它器官的时候,需要的最佳效果应该是大坝开闸泄洪。瓣叶有效面积大,闸门开得够大,心脏内如同储存在水库里的血流才能一泻千里,避免残留于心脏内增加心脏负担,同时不会导致身体其它器官血流营养不够。
如果瓣膜有效使用面积不够大会怎样?从上面的原理可以反推出来,临床上常见瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄导致身体各种症状是什么原因了。
人体的心脏一共有四块瓣膜的。
其中,二尖瓣和主动脉瓣在左心房左心室这边,承担了体循环的血流动力学压力,可谓压力山大,比起肺循环的肺动脉瓣和三尖瓣是任务重了些,地位跟随重要了些。
二尖瓣相对主动脉瓣更重要且容易出毛病,因为它的位置在左心房和左心室中间,位于主动脉根部,所在部位较为刁钻,不少患者在这里的口径是偏小的不如主动脉瓣位置直径大,导致可选择的瓣膜型号余地少。
眼下主刀医生说的不太行,结合张同学的话,应是手术中医生打开患者心脏后一看:哎呀,这个患者的身体生理结构不太行,估计要换只能再换机械瓣了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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