“由于组织灌注减少导致细胞缺氧,脑血流量不足,患者常出现一过性的意识障碍。此类休克发生的病理基础相对简单,临床症状明显,若能及时发现,往往预后相对较好。”
周从文看着隋主任,一个字一个字的说道。
“作为一名医生,出事之后首先要想的是怎么抢救、挽回而不是甩锅。麻烦你专业一点,就算是甩锅也要专业点。看病不是算命,连最基本的查体都不做,你怎么当的医生?”
隋主任双手握拳,愤怒的看着周从文。
要不是监护仪的报警声不知道什么时候已经消失,他此时此刻真想上去给周从文一拳。
呃,当然,更主要的是隋主任觉得自己打不过周从文。而且身为大主任和一名小医生打架,丢人丢到姥姥家。
“王主任,传说中你最护犊子。今儿是怎么了?没睡醒?”周从文眼睛完成月牙,笑眯眯的看着王成发问道,“还是作为胸外科的负责人连叩诊清音、鼓音都听不出来就直接说是会诊的事儿。”
“……”王成发咬牙。
咯吱~~~
“就你这么当科室负责人?胸科怕是没几年就完犊子了。”
咯吱咯吱~
“神经源性休克,你凭什么诊断。”隋主任双手握拳逼问道。
周从文笑了笑,隋主任估计也懵逼了,没有站在他擅长的位置来谈论这件事,而是走进自己擅长的地儿。
要是隋主任胡搅蛮缠的话,还真是有点棘手。
但说起诊断依据,周从文怕谁?
“患者是中年女性,既往无特殊病史,此次车祸创伤对患者心理造成一定打击,术前情绪畏惧、紧张。
加上搬动时的疼痛刺激加重作为诱因,引起患者交感紊乱,表现为面色苍白,一过性的意识障碍,呼吸困难,血压骤降,心率不快或者减慢等症状。”
“发现患者情况不对,立即给予缩血管药物等对症处理后血压回升,生命体征逐渐恢复正常且术后恢复较好,所以诊断为神经源性休克。”
“鉴别诊断需要我说么?”周从文的语言中满满都是讥讽与嘲弄。
经过对症治疗后,患者的生命体征已经恢复到正常数值。客观事实证明周从文说得对,那还用继续么?
这不是打脸呢么。
沉重的车轮碾压地面声音传来,一听就是床旁X光机发出的声音,王成发的脸一下子寒了起来。
沈浪推着X光机进来,王成发冷冷问道,“谁让你推机器的?”
“王主任,刚才谁让你下胸腔闭式引流的。”周从文不等沈浪说话,犀利问道。
“……”王成发没想到周从文竟然一点面子都不留给自己,当众质问,一下子有点慌。
能说不管是不是,反正下了引流避免张力性气胸就可以这类的话么?
当然不能。
这是潜规则,能当众说出来还叫什么潜规则?
“我要给患者做个床头胸片,你们听不懂叩诊,所以只能拍个片。有问题?”
周从文的话像是耳光一样抽在王成发和隋主任的脸上。
听不懂叩诊……
这句话对一名医生、一名老医生、一名主任来讲相当于指着鼻子骂娘。
可是他们却无法反击。
的确没叩诊,要不是周从文进来就先叩诊,所有人都以为患者是严重的张力性气胸导致的休克。
诊断有误,处置有误,被人指着鼻子骂娘还有什么好说的?
关键还是叩诊这种最基本的操作缺失。
这要是传出去,两个主任的脸真心没法要了。
王成发一肚子的气,却无处释放。
“推回去吧。”王成发看着心电监护,上面的数值平稳,沉声和沈浪说道。
“不拍个片?一会我写抢救记录,麻烦王主任签个字并写明不给患者拍片的理由。”
周从文痛打落水狗。
麻醉师低下头无实物表演着忙碌抢救。
患者的生命体征已经平稳,他假装穿越到20分钟前,一顿忙碌。
太尴尬了,要是换做自己被一名小医生指着鼻子说不会看病,连叩诊都不知道,估计就像是周从文说的那样,连跳楼的心思都有。
王成发的确就这么想,他真想用头撞墙。
周从文蹬鼻子上脸,抓住一个失误连番攻击。别说是台阶,自己已经认怂,自带了一个梯子来,周从文毫不犹豫的把梯子撤掉,并且在下面撒了一把图钉。
有这么做人的么!王成发欲哭无泪。
隋主任冷哼一声,转身走出手术室。
“隋主任,片子拍完我送您办公室去。”周从文依旧不依不饶,“您看完后在抢救记录上签个字!”
隋主任趔趄了一下,头也不回的离开。
周从文见患者情况平稳,穿上铅衣后把包括麻醉师在内的所有人都撵出去,开始给患者拍片。
床头X光片子的射线量很高,能不吃线最好还是不吃线。周从文却不是很在意,正常来讲X光射线是直射线,再说上一世做了不知道多少台介入手术,不在乎多这点。
拍完片,周从文把片盒交给沈浪,“麻烦去放射科洗一下。”
“从文,没事了吧。”沈浪有些茫然的看着心电监护问道。
“没事了,放心,有我在。”周从文拍了拍沈浪的肩膀说道。
王成发和隋主任都已经离开,刘伟用诧异的目光看着周从文,“小周,够狠的啊,没想到你一个主任都不放过。”
“放过?”周从文笑了笑,“甩锅的时候他们怎么没想要放过谁?”
刘伟叹了口气。
这里面的弯弯绕他太清楚不过,可要不是有足够的底气,谁敢指着两个主任的鼻子骂他们不会看病,连叩诊都不懂。
自己当时的确有诊断——神经源性休克。但自己敢么?
周从文却敢。
“接下来怎么办?”刘伟看着已经恢复神智的患者小声问道。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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