周从文微微一笑,“我陪老板和李老闲聊的时候听老人家说过肉夹馍。老人家不喜欢西方的那些说法,恶魔之眼,这个名字在老人家看来不够通俗易懂。你看,肉夹馍,说出来是不是就有概念?哪怕你没吃过。”xǐυmь.℃òm
“……”
“……”
手术室里众人哑然。
的确是这样,周从文说的也很形象,信手拈来,不像是张善昌主任拿这两个概念来装逼。
而且!
周从文根本不用进修,人家背后的那棵大树轻轻挥舞一下,对省城的医生来讲就是林海怒涛。
黄老,和李老熟着呢。
“老人家说,导致胆石性肠梗阻的其他因素包括长期胆石症病史、反复发作的急性胆囊炎和结石直径大于2厘米。所谓肉夹馍或是恶魔之眼,还要辩证的看。”
“患者没有近期胆绞痛发作、黄疸或急性胆囊炎的病史,诊断胆石性肠梗阻的几率不大。”
“李老的意思主要是提醒医技科室的医生注意不能光凭借影像学定诊。”
周从文的话让张主任愈发羞愧。
吉主任站在术者的位置上缝合切开的肠管,他心里已经对这个年轻的世界第一术者有了敬畏与忌惮。
人家可不光是手术做得好。
虽然周从文的手术好在哪里,光凭着眼前这个一台“简单”的手术也分辨不出来,但周从文基础知识打的真牢固,吉主任自愧不如。
涉及理论方面的知识更是信手拈来,扎实到了极致。
甚至给人一种幻觉——是黄老在手术室里上课,而不是周从文一个乳臭未干的小子在这儿夸夸其谈。
“因此在临床判断时医生往往容易先入为主,不易考虑到其他异物嵌顿引起的肠梗阻。”
“可是核桃也不常见啊,关键是它怎么下去的。”张善昌主任辩解道。
“通常误食的果核通过胃肠道后不会引起并发症,但偶尔可能也会导致小肠梗阻。
后者的原因可能是果核直接造成的嵌顿,或是继发肠胃结石的形成。最常见的嵌顿点是回肠管腔最窄的部位,即大约距回盲瓣50-75cm处,其他梗阻部位包括幽门、十二指肠、结肠和直肠。”
“虽然不常见,但眼前的患者张主任要是能询问一下病史,多一点临床经验,或许会更好一些。”周从文微微一笑,说道。
谭主任看着年轻的周从文挥舞着临床经验的大棒,一棒一棒砸在善昌主任的头上,觉得有些莫名的喜感。
原本不应该是张善昌主任这种年纪大的老主任才有资格这么说么。
现在一切都反过来。
“周教授。”谭主任笑呵呵的说道,“辛苦了,咱去换衣服?”
“行。”周从文微笑,看了一眼张善昌主任,“张主任,看片子的功底还要再加深才是。最好要结合临床,尤其是类似的罕见病的鉴别诊断。”
“……”张主任对周从文直接开嘲讽手足无措。
说是嘲讽,却又有淳淳教诲的感觉;但淳淳教诲中仔细听,却又觉得满满都是嘲讽与讥笑。
“李老都不敢只凭一个肉夹馍征就诊断是胆石性肠梗阻。”周从文笑道。
“那该做什么?”张善昌主任有些懵,他恍惚的把自己当成了学生,主动问道。
“果核嵌顿引起的临床表现与胆石性肠梗阻相似。但胆石性肠梗阻患者的腹平片可见Rigler三联征——肠管扩张、胆道积气、异位胆结石,而果核嵌顿不引起胆道积气。”
“所以,不光是一个肉夹馍征或是看见了恶魔之眼就能诊断的。”周从文的声音越来越远,等他说完的时候,人已经和谭主任离开了手术室。
张善昌主任一脸懵逼的站在原地,他的额头已经开始泛红,周从文砸止血钳的那一下很用力。
巡回护士见周从文和谭主任离开,过了几秒钟探头出去看了一眼,把手术室的门关上,这才长出了一口气。
她捡起止血钳子,看着还在懵逼状态的张善昌主任,“善昌主任,你……跟周教授犟什么啊。”
“……”张善昌主任热泪盈眶,自己为什么不能说几句。
可是反驳的话到了最边上,张善昌主任自己都觉得不管说什么、不管怎么说都很荒谬、尴尬。
“就是,周教授都把核桃取出来了。”吉主任在一边加了一嘴,“善昌主任,你也是,伸手就要拿核桃,这也就是周教授的脾气好,要是换个人……换我的话直接就翻脸了。”
听吉主任说到痛处,张善昌主任羞愧无比。
他虽然是医技科室的主任,但也知道到了手术室不能乱动,最基本的无菌观念还是要有。
刚刚也是看见核桃后有些惊讶,一时之间走了神,想要拿起来看看,这才被周从文痛斥。
张善昌主任摸着额头上被止血钳子砸的地儿,恍惚着。
“周教授挺厉害啊,说的头头是道。”巡回护士道,“吉主任,术前你有诊断么。”
“怎么可能有。”吉主任坦诚的说道,“这种肠梗阻很少见,反正我看见患者肠道CT的时候什么诊断都没有。”
“你说周从文周教授年纪轻轻的怎么就知道这么多。”
“人家是黄老的关门弟子,没听周教授说么,他陪着黄老能见全国的各位大佬。平时大佬们闲聊说的话就足够了,你说呢善昌主任。”
张善昌主任无奈的叹了口气。
自己进修的时候只听李老说过一句肉夹馍,自认为这就是屠龙绝技,没想到继续深入下去还有那么多事儿。
周从文方才说的话在耳边回荡,张善昌主任越想越是有道理。
一个CT影像是不能定诊的,还要参考更多的临床诊断标准,甚至这次周从文周教授通过问诊就找出了真实答案。
核桃就在器械台的污染区放着,似乎在无声的嘲笑着张善昌主任。
他反复回想周从文说过的话,尤其是偶尔想起来自己之前多有信心,此时就多么的惭愧。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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