在急诊科的走廊里,急诊医生的吼声回荡着。
周从文听到后各种激素胡乱的分泌,还没看见患者就已经开始兴奋,随后进入贤者时刻的疲倦。
真特么的,世界上要是不存在急诊,那该有多好,周从文心里想到。
光是听声音自己就走了一圈,真特么不知道沈浪为什么会迷恋这里。
“你吼什么!”患者家属也着急,被吼了之后情绪更急躁,直接怼了回去。。
“低血钾,随时都会死人,让开!”急诊科医生用肩膀把患者家属给撞开,直接冲了进去。
周从文毫不掩饰自己的疲惫,深深的叹了口气。
远离急诊,珍爱生命。
“周教授,是不是太乱了。”陆天成听到周从文叹气,他笑了笑,“我出过三次急诊,每次半年。最好的一个晚上从10点开始一觉睡到天亮。”
“就一次吧。”周从文一针见血的问道。
“嗯,我后来找那次不来患者的原因。各种都尝试了,感觉还是那天的运气特别好。”
当然,偶尔一次么,这种肯定不会是常态。
“你们怎么跟买彩票似的,这么信命。”春晓老板问道。
“不信命不行,每天值班都要祈祷今天一定少来急诊,病房的患者安安静静的。能好好睡一觉,回去就得烧香。”周从文无可奈何的说道。
来到急诊抢救室,急诊医生正在指挥护士给患者补钾。
周从文来到急诊医生身边,“强哥,忙着呢?“
急诊科医生王强回头见是周从文,怔了一下,随后脸上露出惊喜的神情。
“稍等啊小周,我这面给患者补钾呢。”王强急匆匆的说道。
虽然他很想和周从文聊一会,但眼前患者的血钾很低,哪個轻、哪个重他还是能分得出来。
“化验回来了?我看一下。”周从文从王强手里拿过化验单扫了一眼。
急查的化验回报结果并不多,只有几项,可触目惊心。
血钾1.5、Be14.32,证明有碱中毒;血糖相对正常,乳酸高3.4。
有些奇怪,周从文看着化验单,又看了一眼躺在床上直哼哼的患者。
“周医生,你说这老爷子为什么浑身疼啊。”春晓老板问道。
“疼痛是低钾导致的肌肉痉挛性的痛,这导致高乳酸的可能性最大。同时也提示了一件事,患者有低钾导致的横纹肌溶解,这需要快速纠正低血钾。”周从文道。
“纠正,纠正,每次来都是纠正,一点都不见好!”一个患者家属在旁边唠叨了一句。
“怎么说话呢。”春晓老板侧头,见是一名老人,便没多说什么,而是抬脚瑞在恰好站在旁边的一个年轻小伙子的屁股上。
“你踢我干嘛,春晓哥。“
“让家里人少说点话,在医院呢,听医生的。有本事特么别来医院啊,在家自己治。”春晓老板骂道,“来医院一边求着人家医生看病,一边还唠唠叨叨的,有毛病啊。”
这话要是穿白服的急诊科医生说,当时就能打起来。
但换春晓老板说,家里人只能讪山的回去劝生气的老人家们。
“周医生,你继续说。“春晓老板道。
周从文看着好笑,但这种事儿没办法从一名医生的角度多说什么,便继续讲道,“碱中毒,还是危急值,证明患者最近液体量不足,且极有可能用利尿药了。"
“你问问患者是不是有糖尿病,最近吃的什么药。“
春晓老板去问了一下,回来和周从文收到,“的确有糖尿病,最近吃的安达糖。”
安达糖又叫达格列净,是一种新药,周从文也不记得是哪年进的临床。没想到这家人这么快就吃上了,周从文有点意外。
“碱中毒加重了低钾,急性期的诱因是碱中毒。”周从文没头没脑的说了一句话后便静静的看着急诊科王强医生指挥抢救。
春晓老板又说了两句话,周从文跟没听见一样,春晓老板也就闭上了嘴。
40ml氯化钾口服液口服,500盐水+15ml氯化钾静滴。
因为是急诊科,而且现在全院都没有微量泵,自然不会用深静脉置管,然后直接怼进上腔静脉,猛往里泵氯化钾。
钾离子要是太高了,也会导致各种问题,过犹不及。
补钾是在病人能耐受的情况下,快速补到安全浓度。
安全浓度不是正常浓度,而是临床症状缓解的浓度,比如肌肉无力酸痛缓解,即横纹肌溶解得到缓解。
口服氯化钾溶液优先,因为静脉刺激血管、氯化钾缓释片会导致局部浓度过高,损伤胃黏膜,导致出血。
王强的抢救措施还是比较稳妥的,周从文背手见护士扎上点滴后给患者安上了心电监护。
“咳咳咳~”患者咳嗽着。
“慢着点,好不容易扎进去的点滴。”护士连忙按住患者的手,生怕滚针。
“我腰疼。”患者一边咳嗽一边说道。
“浑身疼,我知道,用完药后就能好点。”急诊科王强医生见患者生命体征平稳,转身问家属,“不是说让你们去省城看看到底怎么回事么,去了么?“
“没去。”一名患者家属理直气壮的说道,“去了也是抽血、化验,还说不出什么病。“
“就是,一群庸医,就知道头疼医头脚疼医脚。”
“就是,现在的医生没仪器都不会看病了。还是早些年间的医生好,一搭眼就知道是什么病。“
“说什么呢。”春晓老板又不高兴了,“抓了那么多中药,吃了也没用,怎么没看你们唠叨。“
”…”患者家属怔住。
“有本事把人送你们说的神医那面去啊,看人家收不收。”
..
周从文挠了挠头,忽然想起一件事,拉住春晓老板往出走。
“春晓老板,你说吃中药是怎么回事?”
出了急诊抢救室,周从文问道。琇書蛧
“这不是老爷子咳嗽么,我就说来医院看,他们非要去找神医抓药。”春晓老板道,“吃了是有用,
但根本不去根。“
“好了又犯,犯了又好,来来回回的,折腾。“
****** 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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