那名循环内科的医生好像要撇嘴，但他硬生生的收敛了自己的表情和质疑，努力低下头。
周从文都不算是风头正盛，光是他给循环科擦的屁股就已经够多了，哪怕说点什么不着四六的话，这名循环内科医生知道自己无论如何都得忍着。
看着循环内科医生的表情，周从文笑了笑。
“说明书我知道。”周从文道。
循环内科医生的表情里流露出不相信的情绪
“第一，对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。“
“第二，肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。”
“第三…”
“第十…"
“第十三，用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。“
周从文随即开始背诵说明书。
随着一条条副作用被他说出来，小示教室里的气氛变得极为微妙。
之前所有的质疑都烟消云散周从文周教授不是不懂，更不是不知道，人家能逐条背诵，甚至说他可以倒背如流在座众人都信。
内科医生平时以用药为主，但谁能背诵药物说明书？
人家能背药物说明书，那他说的低血糖估计是真的。
“药物说明书只是当时历史条件下研究的结果，不能局限在那，画地为牢。“
周从文看着那名循环内科医生，笑了笑，“我之所以要找大家坐下来说说这事儿，主要就是为了卡托普利的副作用。“
“说明书是当时研究的结果，现在卡托普利有一些其他超说明书用处。比如说，治疗肝硬化腹水。“
“啊？肝硬化腹水？”藤菲一怔。
“大多数肝硬化腹水患者的肾素？血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用，使用该药后，在全身动脉压下降同时，肝血流量也下降。
“!!!"
“!!!"
众人错愕。
“再有，卡托普利可以治疗雷诺氏病。”
“呃”
“其作用机理除抑制血管紧张素Ⅱ的产生外，缓激肽的参与也有一定的关系。
由于血管紧张素Ⅱ的减少和缓激肽的增多导致血管扩张，末稍血管阻力下降，
改善了指趾等处的微循环。“
周从文站在黑板前侃侃而谈，沈浪渐渐有些迷茫。
这就是周从文说的真正的八卦精神么？
不过卡托普利的各种用法似乎没什么意思，哪有急诊科的那些个八卦来的爽快，沈浪心里想到。ωωω.χΙυΜЬ.Ｃǒm
“所以，一种药物从研发到投入临床，使用原则都是在变的。就像是枸橼酸西地那啡…”
周从文说到这里，马上顿住。
这种事儿可不能多说，自己已经在912落下了一個“异地”的外号，总是提枸橼酸西地那非，会让人认为自己真的有毛病。
“现在，把话说回来。”周从文敲了敲黑板，不给在座众人思考自己是不是有
“异地”毛病的机会，继续说道，“胰岛素自身免疫综合征是导致器质性低血糖的原因之一。“
“该类患者中大约有一半存在诱因，仔细询问病史往往发现患者多使用过含硫基的药物。”
“而卡托普利正好是含有疏基的药物之一。“
“周教授，硫基的药物都有什么？”藤菲已经不再怀疑，而是虚心求教。
“抗甲状腺药物如甲硫咪唑，降压药物卡托普利，保肝药物谷胱甘肽和硫普罗宁，抗生素如亚胺培南、青霉胺和-内酰胺酶类抗生素，以及内分泌科用于治疗糖尿病神经病变的药物a-硫辛酸等。”
“icu里，患者血糖不平稳，在排除其他可能性以后要注意患者是不是用了亚胺培南、青霉胺和-内酰胺酶类抗生素。”
“在日常生活中，频繁出现低血糖昏迷，要考虑是不是用了谷胱甘肽。“
“曾经有个患者在重症里血糖始终不平稳，波动剧烈。”周从文开始了自己的八卦，他说这话的时候，还深深的看了沈浪一眼。
沈浪竖着耳朵听着。
“血糖波动剧烈，怎么查都没答案，最后会诊找遍整个帝都，我家老板去之后看了用药，最后确定是静点泰能导致的。“
泰能，又叫注射用亚胺培南西司他丁钠，是临床常用的最高级的抗生素。
而它竟然还有这种副作用，周从文的解释把循环科的医生都听傻了眼。
韩处长认真听诊，他的小眼睛在不住的转动，似乎琢磨着什么事儿。
周从文足足讲了二十分钟，这才停下来。
”含疏基的药物能还原胰岛素的双硫键使其裂解，使内源性胰岛素结构改变，
导致某些自身抗原暴露，被特异性主要组织相容性复合物分子识别并触发特异性T细胞克隆增殖，导致胰岛素自身抗体产生。”
“类似的反应不是很常见，卡托普利也不是不能用，要是因为一个罕见的低血糖就把卡托普利停掉的话，那就因噎废食了。“
“我的意思是，作为常用此类药物的科室，是有必要了解药物副作用的。以后一旦再有患者出现类似问题，也不至于说和自己没关系，贻笑大方。“
贻笑大方，这四个字说的还真是有道理，韩处长微微一笑。
周从文周教授，就是那位大方。
“好了，就到这里。”周从文拍了拍手，“韩处长，接下来怎么处理看你的意见，我觉得还是把患者收入院更合适。”
“好，周教授您都说的这么清楚了，我可不敢把患者放走。”韩处长笑道，
“这就收入院，费用医院来承担吧，总不能做错事还不承认。”
藤菲叹了口气。
周从文把她说迷糊了，她是真没想到一个常用药竟然还有这么多事儿。
用自己最擅长的东西击败自己藤菲脑海里忽然出现这么一个念头。
可自己又有什么好说的，人家能背诵药品说明书，自己用什么反驳。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
网页版章节内容慢，请下载爱阅小说app阅读最新内容
可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
网站即将关闭，下载爱阅app免费看最新内容
“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
~~~~~~~~
路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
请退出转码页面，请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的回到2002当医生八一中文更新，1413 能背诵药品说明书的男人免费阅读。https://www.xiumb9.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待