“周从文,做的不错。”
“有您在,我心里有底。”周从文笑呵呵的回答道。
邹主任一边看着监护仪和呼吸机上的数值,一边在心里苦笑。
他很清楚黄老的为人,一般的马屁在黄老这里根本行不通。
黄老什么没见过?人家吃的盐比这些年轻人吃的饭都多,一生波澜壮阔,几起几落,见过生死无数,早就看破红尘,根本不会在意几句马屁。
但周从文却不一样,他似乎把所有注意力都放到黄老身上,每一个细节都做的很完美,像是做一台高难度手术一样。
水滴石穿、绳锯木断,自己要是有这么一个学生跟在身边,估计也会很开心吧。
邹主任目光复杂的看着周从文。
“说说吧。”黄老坐下后淡淡说道。
“我之前遇到的患者不是做胸科手术。”周从文微微弯腰,在黄老身侧轻声说道,“患者做的是胆囊炎的手术。结果麻醉出了问题,所以我才多琢磨了一些。”
“啊?胆囊切除?”邹主任一怔。
周从文继续说道,“当时改全麻为连续硬膜外,位置比较高,手术也做下来了。我琢磨着要是遇到胸科手术怎么办,所以有了一点经验。”
“说点详细的。”黄老也有了兴趣,淡淡问道。
“CT检查是巨气管支气管症诊断的金标准。
巨气管支气管症患者下腹部手术或者下肢手术应首选在区域麻醉下完成,实在不行连续硬膜外麻醉也可以。
必须全麻的巨气管支气管症患者可以通过CT测量气管和主支气管的直径来制定详细的气道管理预案,选择合适的气道管理工具。”
“但是风险比较大。”
周从文补充了一句。
“为什么?”邹主任问道。
“巨气管支气管症的特点是气管支气管显著扩张,气管支气管软化,憩室形成,并伴有反复的下呼吸道感染。”
“我看有一期《柳叶刀》上有类似的报道,术者使用的是支气管阻塞导管。周从文,你觉得怎么样?”黄老继续考周从文。
“我不认为他这么做是对的。”周从文很坦然的回答道。
邹主任哑然。
《柳叶刀》,这种世界顶级期刊的评审都是黄老这种业界大牛人物。
能刊登在《柳叶刀》上的文献必然是经过精挑细选,确保没有逻辑问题和确保可行性才可以的。
但周从文一句话就否定了《柳叶刀》!
“支气管阻塞导管一般很难封堵支气管,同时大量的分泌物堵塞也很难使肺塌陷。术者要是用支气管阻塞导管做手术的话,我估计是个案分析,并没有大范围的样本。如果做的多了作者会发现这么做根本不行,肯定出事。”
“嗯,不错。”黄老给了周从文一个肯定的答复,“那患者术后该怎么处置呢。”
“巨气管支气管症患者术后并发症包括排痰困难、气道塌陷、狭窄,这些并发症的防治对患者预后至关重要。术中采用纤维支气管镜吸痰,保护性肺通气策略,术后应用持续呼吸道正压来预防支气管塌陷。”
“巨气管支气管症患者的拔管,应该在患者完全清醒,肌张力完全恢复,动脉血气分析无异常,做好再次插管准备后再拔管。”
周从文见老板不说话,便沉吟后又补充了一点,“还有一点,术后镇痛最好不用阿片类药物。”
谷</span>黄老直到这时,才露出淡淡的微笑,“差不多,那就这样,小邹都记住了吧。”
“……”邹主任心里一沉,他虽然知道黄老不会考自己,但万一呢。
“见过一次,以后要记住。”黄老说道,“再遇到类似的患者,别闹出这种事儿了。我这个年纪,未必能陪你们多久,下次遇到我在不在都是两说着。”
“是,黄老。”邹主任连忙说道,“对了黄老,我要研究一下这个疾病,要看什么书?”
“书里没有。”黄老摇了摇头,“我搜集到的患者资料也比较少,暂时还没有统计学的意义。”
周从文很清楚每一个疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、病理生理都需要大范围的样本。xiumb.com
老板虽然对巨气管支气管症有一定的了解,并且能解决临床上遇到的困难,但他身处的年代限制了患者量。
互联网在这一点上起到了决定性作用。
现在已经有医生在互联网平台上进行沟通,等几年后交流更加频繁,越来越多的医生也随之加入进来,很多病例出现在医生们的面前。
从这点上来讲,互联网的确是神兵利器。
不是老板做不到,而是历史局限性让老板这种人也束手无策。
黄老随后又问了一些相关问题,周从文对答如流。
对此黄老十分满意。
手术完成的很快,只要解决了单肺通气问题,切个肺叶对912的带组教授来讲属于简单到不能再简单的一个小手术。
毕竟黄老在自己的一亩三分地里说了算,912早已经全面铺开胸腔镜。
等手术做完,黄老起身,“回去继续看病历。”
“好的,老板。”
“小邹啊。”
“我在,黄老。”
“做小切口一站式手术,你们配个好手,手术术中要反复单肺、双肺通气,要提前磨合。”黄老不厌其烦的叮嘱。
“黄老,我准备自己上。”邹主任说道。
从前黄老参加世界外科手术大赛的时候邹主任还是中层医生,他看着也眼馋。
放着这么大的一会刷履历的机会,邹主任早就想主动请缨。
正好赶上今天这档子事儿,邹主任便直接说出来。
“那行。”黄老也没拒绝,直接说道,“两天,10台手术,要跟住。”
“!!!”
邹主任虽然早就有心理准备,但一天五台搭桥手术,这种手术量让他莫名怀疑人生。
要不要这么快!
哪怕早就有心理预期,但听到黄老肯定的话语声后,邹主任还是怔了一下。
“手术很多,越是这种时候就越需要细致。不能忙中出错,那不是借口。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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