秀书网>都市小说>回到2002当医生免费阅读>115 心脏……疝?
  患者在5分钟内血压突然下降至60/30mmHg,心率突然暂停,下降到40次/min后持续上升并维持在120次/min左右,中心静脉压骤然增高至21mmHg,血氧饱和度进行性下降。

  不过毕竟在手术室,人手多,抢救也很及时,当时给予积极补液、扩容及血管活性药等治疗。

  但用药后患者的情况并未见转好,所以紧急台上会诊。

  听说科里患者出事,陈厚坤也换衣服上台去看一眼。他最近闲得无聊,每天无所事事。

  甚至大多数时候陈厚坤每天来换衣服交班,完事之后看着同事们上手术,自己落寞的换衣服下班回家。

  在医院有意义么?自己已经被挂起来了,这是不争的事实。

  今天有个厂家要来拜访陈厚坤,推销强生胸腔镜设备,所以陈厚坤没有走那么早,听说手术出事他跟上去顺便看一眼。

  手术室里麻醉科主任和张友发生了很激烈的争执,麻醉科主任说是手术的问题,但又提不出来一个解决意见;张友主任就很明确了,一口咬定是麻醉科的事儿。

  发生争执的根源在于患者是留在手术室还是下去抢救。

  这里面的说道很多,陈厚坤清楚张友和麻醉科崔主任的意思——两人都在甩锅,这时候就要看谁更强势。

  一般来讲麻醉科大主任会有一些优势。

  袖切按说不会导致患者生命体征忽然变化,从理论上来讲陈厚坤也比较同意张友的观点——肯定是麻醉科用药的问题。

  尤其是现在用了对症的药物后患者症状却没有丝毫缓解,这些都证明陈厚坤心里的猜测。

  看着张友有些狼狈的和麻醉科主任争执着,陈厚坤心里没有喜悦,而是开始琢磨袖切的并发症。

  唉,自己要是能做手术该多好。

  可惜,现在只能做胸腔镜。对了,胸腔镜能不能做袖切这个术式?陈厚坤脑子里琢磨着胸腔镜的事情,一下子想到周从文。

  给小周医生打个电话问问。

  去周从文家里看过一遍,陈厚坤心里面的周从文变得有些神秘。

  一个能在出租屋里随随便便放一台价值五十万设备的小医生肯定不简单。

  用金钱衡量一个人的确有失偏颇,但对周从文也太大方了。

  这和开着上百万的跑车在车海中呼啸而过不一样,周从文没有任何显摆,而是锦衣夜行一般拼命练习技术。

  随随便便能花五十万……一想到这个数字,陈厚坤的头就有些大。

  自己一个医大二院带组教授多年积累都买不起。虽然眼馋的厉害,但他回来之后犹豫了很久,还是没有借钱,而是直接放弃了这个念头。

  五十万,足够在省城江边买两个大平层的,那可是纯纯的江景房。每天站在窗边往外看,心情愉悦。真要是买一台磨钻回家,老婆还不得整死自己?

  所以每次想到这一点,陈厚坤都会觉得周从文很神秘。

  他该不会是谁谁谁的私生子,流落在江海市吧。

  给周从文打了一个电话,陈教授把自己知道的情况都说了一遍,“小周医生,你说胸腔镜有没有可能做袖切手术?”

  胸腔镜的手术范围,这才是陈厚坤最在意的事情。

  之前都是八卦,说到张友的狼狈,陈教授下意识的多说了几句,就连他自己都没注意到。

  “当然能,损伤要比普通开胸小很多。”周从文给了一个确定的答案,但没等陈教授继续问,周从文反而问道,“陈哥,患者现在还在手术台上?下去了么?”m.χIùmЬ.CǒM

  “没下,张主任说是麻醉问题,麻醉科说是手术问题,张主任不敢下,得等患者状态平稳再说。”

  “千万别下。”周从文忽然提高音量,打断了陈教授的话。

  “啊?”陈厚坤怔了一下。

  “没琢磨打开看一眼?”

  “……”陈厚坤皱眉,“袖切手术,能有什么问题?就算是有问题也不会患者咳痰就出现血压、心率改变的。”

  “我考虑可能是心脏疝。”周从文直接给出答案。

  心脏疝?

  这个名词指的是心脏组织经心包缺损处疝出心包外,发生心脏嵌顿或扭转导致血液动力学紊乱的紧急情况。

  只要动心包,就有可能出现心脏疝,可是概率太低了,陈厚坤工作了几十年却从来没遇到过。

  “小周,你是不是想多了?呃,我就是想问问腔镜能不能做袖切。”陈厚坤无奈的说道。

  这个小周,还真是狗拿耗子多管闲事。

  手术室的争执自己都参与不了,他一个江海市三院的小医生竟然多嘴多舌。

  “陈教授,心脏疝一旦出现患者死亡率可能达到35%以上!”周从文根本不搭理陈厚坤的话,他根据患者的症状想清楚可能性后语气马上严厉起来,“重新开胸,马上检查。”

  “……”陈厚坤无语。

  又不是自己的患者,张友主任能听自己的?

  开什么玩笑。

  听电话对面沉默,周从文皱眉,“陈哥,是不是你和张友都觉得是麻醉科的问题?”

  “嗯。”

  “反正患者也下不去,我提一个建议,对患者没有副损伤,总好过在手术台上耽误时间。”

  “你说。”陈厚坤心生疑惑,还有这好事么?

  “在胸腔闭式引流的口进腔镜设备,单肺通气,用腔镜看一眼胸腔里的情况。要是心脏疝,直接转开胸,抓紧时间抢救。要是没问题,那就确定是麻醉师用药的事儿。”

  陈厚坤怔了一下,周从文说的这事儿的确是正经事。

  胸部手术下来的时候都要在6-7肋间留置胸腔闭式引流管,把管子先拔出去,用腔镜探头进去看一眼,的确对患者没什么多余的损伤。

  而且有事没事大家亲眼看见,总好过于两名主任站在手术室里争执。

  可……自己现在的身份和地位有些尴尬。

  陈厚坤有些犹豫。

  就在他彷徨的时候,周从文略带严厉的声音传来,“陈哥,一旦出现心脏疝,耽误半个小时患者可就死了。虽然不是你的患者,但那是人命。”

  “好!”陈厚坤也不再过多纠结,“我这就去说。” 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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