众人都一脸茫然的摇头。
画家就会手脚发麻么?是采风的过程中发生什么了吧,已经有人的脑子开始歪到了太平洋。
“我当时也没想懂,说到这里的时候,周教授笑了,他问患者是不是也有叼着铅笔琢磨怎么构图的时候。”
“患者说是。”
“最后呢,诊断是含铅的用品长时间的通过黏膜吸收导致的末梢神经铅中毒。”肖凯微笑着给出了当时周从文的解释。
“!!!”
所有人愕然。
这个诊断的来龙去脉也太复杂了吧,手脚发麻、画家、画图、铅笔、铅中毒……医生们的脑子都被绕的有些晕。m.xiumb.com
“做了相关的检查,确定这一点后给予对症治疗,患者很快就好了。再往后还来送过一次锦旗,也不知道埋在哪。”肖凯悠悠的讲完一件事儿。
类似的事情在院士工作站很常见,周教授信手拈来的诊断、治疗,肖凯身处其中已经习以为常。但此时回到老家说出来,连他都觉得很神奇。
手脚发麻,职业,习惯,末梢神经铅中毒。
回想周教授看病的流程,还真是让肖凯特别有感触。
再想到眼前的这个患者,要是一年多前自己应该不会得到确定诊断。可是自己在医大二院被周从文潜移默化,举手抬足之间就把事情解决。
这就是进修的真实含义吧,肖凯心里想到。在不知不觉中,自己竟然得到了前所未有的提高。
“所以说,仔细询问病史,从患者、患者家属的陈述中找到蛛丝马迹很重要。”肖凯语重心长的和手下医生们讲述着自己的收获。
不知不觉中,肖凯也切换到周从文的模式,只不过是那种他之前颇为腹诽的淳淳教诲的模式之中。
“话说回来,这个患者的CT里有一点点异常,或许是伪影,或许是异物,所以需要仔细询问病史才能知道结果。”
“我现在考虑是食道异物,纵膈气肿,抓紧时间做胃镜,看看周教授能不能把东西取出来。要是不行的话,就只能做手术……唉,都很难,看周教授的吧。”
“肖院长,要是异物的话,取出来食管壁上肯定有口子,如果裂口比较大怎么办?总不能按照食管癌根治术的手段做手术吧。”冀主任小声的提意见。
他还是倾向于不动,偏于保守。
“可以下食管内的大架子。”肖凯道,“就像是循环内科下冠状动脉的支架一样。”
“……”
“……”
所有医生都没听懂肖凯说的大架子是什么。
肖凯扫了一眼身边的医生们,轻轻叹了口气。自己手下的医生竟然这么差,在进修之前自己怎么没意识到。
“这也是咱们以后要派人进修的项目。”肖凯早就觉得应该派人去学这个技术。
此时说出来,似乎也不早。
“咱们遇到过的食管癌晚期的患者,都怎么做的。”肖凯问道。
这道题冀主任会答,他连忙说道,“您去医大二院之前,引进了空肠营养管。不管是食管癌手术术前下空肠营养管,还是食管癌晚期下管子,都对患者的疾病治疗有帮助。”
“肖院长,您的眼光看的远!”
“呵呵。”肖凯平淡的笑了笑,“空肠营养管是还行,但人活一世,吃东西也是很重要的。我记得有一个食管癌晚期的患者,让家里给做好吃的。”
“两年前的老许,我管的患者。”一名医生马上说道,“他太馋嘴了,明明食管已经堵了,空肠营养管下进去都很难,他还非要吃各种好吃的。”
那个叫老许的患者只是为了咀嚼的快感才要吃东西,咀嚼完后直接吐出去。
这事儿当时科室里的医生都知道。
那种口腹之欲只剩下一半,想起来倒是蛮可怜的。
如今肖凯又一次说到这里。
“我在医大二院,无论是消化内科还是咱心胸外科,都收过食管癌晚期的患者。周教授用最细的导丝穿过食管癌的缝隙,下了大架子进去。”
“有用?”冀主任怔住。
“把食管壁撑开。”肖凯道,“虽然对食管癌的治疗没有任何作用,但是能确保一点——患者是病死的,不是饿死的。”
“……”
“……”
众人哑然。
病死,饿死。
虽然都是死路一条,但两条路的确难易程度完全不一样。
都是临床医生,见过无数类似的情况,大家都心有戚戚。
尤其是食管癌晚期的患者,只能靠着静脉高营养维持一线生机,最后瘦骨嶙峋,和饿鬼道的饿鬼一般,惨不忍睹。
“下了食管内的大架子后,患者最起码可以吃东西。”肖凯很平淡的解释道,“第一,减少静脉高营养,让患者家属少负担一点治疗费用。”
“第二,可以让患者想吃点什么就吃点什么,也算是最后能享点福。”
“咱们搞医疗的,很多时候对很多病都束手无策,能让患者舒服一点的走,总是好的。”
众人频频点头。
“手术不难,导丝穿过食管癌和食管壁之间的缝隙,把大架子下进去,球囊撑开就行。”肖凯简单介绍,“冀主任。”
“肖院长,您说。”
“找时间让人去进修,学学这项技术。”
“好。”
“问题也有,比如说食管癌的肿瘤实体没有消失,肯定会对周围的脏器有挤压,但不管什么后果,我觉得只要和患者、患者家属说明白,他们都能接受。”
肖凯絮叨了很多,最后说道,“这个患者要是枣核划破的食管壁范围比较大,那就只能下带膜的食管支架。”
“要是不做手术,保守治疗的话,我估计患者最多能撑三个月。”
肖凯说完,把片子从阅片器上取下来,装进片子袋里,回头扫了一圈自己手下的医生。
自己的技术水平有进步,治疗各种疾病的逻辑清晰,这是进修的收获。
可肖凯没有喜悦的情绪,他觉得自己与下级医生之间的距离越来越远。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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