秀书网>都市小说>回到2002当医生顶点>605 没办法的办法
  “滕主任,你当年是怎么开始的。”周从文问道。

  “磕磕绊绊呗。”滕菲笑道,“我做导管的时间不长,比你们江海市的黎主任还要晚几年,最开始也是没办法,患者做不了搭桥,只能用外周静脉给药进行治疗,效果的确有限。”

  “可是不做手术的话患者能活下来的不多,我就动心思和院里面打了很多次申请,但都没通过。

  后来换院长,现在的叶院长支持新技术,这才买了机器开始做手术。有时候我都羡慕你们江海市,靠着集团公司不缺钱,下面提个计划,一套最新的设备说买就买。”

  “呵呵。”周从文笑了笑。

  滕菲说的是实际情况,江海市背靠着集团公司,单论硬件水平在2002-2003年的时候完全碾压省城。

  甚至连帝都、魔都一些小点的医院都比不上江海市的硬件。

  比如说HIS医疗工作系统,江海市集团公司属下的几家医院都是2002年底开始引进的,比省城还早大半年。

  “最开始难哦,不过好在心外科和我们的关系比较好,半夜找他们来会诊、手术也很方便。”

  说着,滕菲滕主任的脸上露出一丝怪异的微笑。

  周从文明白滕菲的意思,毕竟是心外科的上游科室么,即便是循环科“抢”患者,心外科也只能捏着鼻子忍着。

  这也是老板最腹诽的一点。

  其实心外科有心外科的难处,毕竟不是内科,所有心梗患者不管适合、不适合手术都能收。

  心脏外科在2002年左右患者量相当不错,也没心思去弄介入手术。

  这之后就温水煮青蛙喽。

  “再往后我看好陈教授,与他合作的比较多,谁知道陈教授竟然被弄去搞胸腔镜。”滕菲说着,忽然笑了笑,“小周,话说你在年会上说的那句话当真?”

  “普胸最难的手术我都完成了,还有什么疑问么?”

  两人的话没头没尾,但心知肚明。

  周从文在腔镜下接连完成食管癌根治术、肺叶袖切术式、肺叶双袖切术式,站在全国胸外科医生的面前说一句所有普胸手术都能用腔镜做并不过分。

  “我就是觉得你还真是神奇。”滕菲感慨道。

  “呵呵。”

  “我的观念还停留在胸腔镜能做的术式很少的层面上。”

  “在这个层面里,循环介入手术能做的也不多。”周从文淡淡说道。

  滕菲心神一动,侧头盯着周从文的脸,“小周,你的意思是……”

  “基本所有冠心病的患者都能用介入手术进行治疗,当然,有一些特殊的还是做搭桥好一些,可数量最多只有10%。”周从文认真回答。

  滕菲心中大动。

  现在循环内科能做的介入手术其实并不多,比如说张友刚打电话的这个患者,介入溶栓治疗,患者症状有了一定缓解但没办法彻底治疗,只能转到心外科做搭桥手术。

  周从文要是没骗人的话……能用胸腔镜做双袖切的术者,没必要骗自己。

  “患者什么情况?”周从文问道。

  “男性患者,49岁。因活动时胸痛1个月,加重18天收入院。近1个月以来患者间断出现活动时胸痛,上3层楼即可诱发胸痛,休息后数分钟缓解。”

  “住院后我给做的造影,发现患者是三支病变,左前降支近段狭窄90%,左回旋支中段狭窄80%;右冠状动脉近段狭窄85%,远段自发夹层狭窄90%,左心室后支近段狭窄80%。”

  周从文微微皱眉。

  患者的确很重,是冠脉搭桥手术的适应症。

  “我做了溶栓治疗,患者的情况略有好转,左回旋支中段狭窄70%;右冠状动脉近段狭窄75%,变化并不大。所以转给心外科,张主任做择期手术。”

  “张主任找我干嘛呢?”滕菲一边走一边沉吟。

  “在心外科做抗凝治疗?”

  “嗯。”

  两人来到心胸外科,敲响张友办公室的门。

  见滕菲和周从文一起进来,张友怔了一下,他扶了扶眼镜,呲着大板牙,“滕主任,你怎么和……”

  “今天我的门诊,下班去看一眼院士工作站,见小周刚要下班,就和他聊了一会,正好接到你的电话。”滕菲道,“患者怎么了?”

  张友似乎有些异样情绪,但掩饰的极好,呲着大板牙笑了笑,“患者抗凝治疗,几次准备停药都不行。今天做了一个超声心动,发现右心房顶部有心包积液,深径3.0mm。”

  “造影的影像我看一眼。”

  没等滕菲说话,周从文抢先说道。

  张友一猜就是这样,他有些别扭,但还是拿出患者造影的资料交给周从文。

  造影的体位是左前斜位45°+头位1°,周从文抬手盘着小平头阅片。

  头顶沙沙声响,过了几分钟周从文又看了最近的相关资料后明白张友的意思。

  心脏解剖主动脉窦部与右心房之间无交通,但种种证据指向冠脉造影手术的导管误入右心房。

  一般来讲主动脉窦部与右心房交通多见于主动脉窦部动脉瘤破溃进入右心房。m.χIùmЬ.CǒM

  主要是由于主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力纤维和肌肉组织,在主动脉血流压力的冲击下,窦壁变薄并向外极度扩张所导致的。

  窦瘤破裂后,可迅速发生严重的心功能不全,预后不良,平均存活时间为1.0~3.9年。

  换句话说,滕菲主任的水平略差,操作中有失误,出现了比较严重的并发症。

  “小周,你怎么考虑的?”滕菲没太看懂,她觉得和自己没关系,但周从文没说话她很谨慎的并没有表态,而是小声询问。

  “滕主任,你在做冠状动脉造影术中,多功能导管穿过主动脉窦进入右心房心耳部,所以出现右心房顶部的心包积液。”周从文没有掩饰滕菲的失误,很直接的说道。

  张友之前只是猜测,但周从文的话和他的判断基本类似。

  但周从文说话了,一个初步诊断马上变成确定诊断。

  滕菲听周从文这么说后,她的脸色变得特别难看。

  还以为你个浓眉大眼的是自己人,却没想到当面捅刀子。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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