出……
去……
暴君冰冷的声音像是山一般压在陆天成的心上,他被气的嘴唇发抖。简直太不懂礼貌、没有规矩了,有这么说话的么!
但毕竟是多年的老医生,陆天成瞬间就看到几处细节。
手术是腹腔镜,建立气腹,而患者血压现在很低,几乎相当于零。而血氧饱和度根本测不出来,如果不是机器故障,那么发生了什么事情很好猜。
陆天成想到前几个月人民医院出的一起医疗事故。
手术做着做着,患者莫名其妙的就死了,连抢救的机会都没有。手术台上的医生、护士都没意识到发生了什么,患者就这么没了。
患者家属无法接受,最后尸体解剖发现是二氧化碳导致的肺栓塞。
没什么好说的,认错、赔钱。
事后人民医院主管临床的副院长亲自去普外科,把医生一顿臭骂,涉事医生停职,而且到最后所有腔镜手术都被强行停止。
气腹会导致肺栓塞,这是医疗事故事故最后的总结结论。
刚刚开展起来的腔镜技术又陷入沉寂,不光是普外科的腹腔镜,连妇科的腔镜甚至胸外科的胸腔镜都受到了沉重的打击。
一直到现在,祝军祝主任还经常会提起这件事。他的结论是技术不成熟,用患者做试验是极不负责任的一件事。
这话说错了么?
没错,一点都没错。
胸科把胸腔镜的设备放到库房里,所有手术都开大刀,就连已经开始间断出现在临床上的胸腔镜下肺大疱切除术也被废弃。
何必呢,新技术等别人摸索成熟再用呗,犯不上搭上自己的职业生涯,这是人民医院所有医生的想法。
而眼前的患者,应该是二氧化碳导致的肺栓塞,陆天成想到这个诊断,一张脸就变成了苦瓜。
“急查血气分析,催检验科,尽快出结果。”
“要一个单位的血小板,让输血科再备两个单位。”
“肾上腺素0.1mg静脉注射。”
医嘱还在下,可是李庆华、陆天成等人早已经身坠冰窟之中。
肺栓塞,在他们看来完全没有治疗的办法,只能看命。
命好,用呼吸机吹几天能过来,但绝大多数的患者“命”都不好。
估计患者现在已经到了奈何桥,那面在不在排队不知道,要是排队的人多或许还能喘一会气儿,但抢救只是略尽人事而已。
“乌司他丁20万单位静脉给,快点!”
“肾上腺素,再来一支。”
“多巴胺的速度快一点。”
暴君的声音很冷,甚至科主任李庆华站在身后他都没有在意,而是专心致志的抢救。
在手术台附近的方寸之间,在抢救患者的危急时刻,周从文就是这里唯一的君王。
暴君。
患者血压在一声声叩击中、一支支肾上腺素作用下、一道道医嘱被执行后逐渐回升。
看到这一幕,陆天成的嘴越长越大,要不是有无菌口罩兜着,怕是已经砸在脚面上。
监护仪上显示的生命体征意味着一件事——抢救似乎……好像……有可能成功了!
为什么?
陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。
叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓,这玩意有用?
二十多分钟后,患者血压恢复到80毫米汞柱,急查的化验也电话回报。
PT16.7S,APTT69.1S,TT17.2S,FIB1.65g/L,Hb134g/L,Plt83×109/L。
周从文长出了一口气。
“观察1个小时。”周从文转身,看见李庆华和三个人站在门口。
“主任,什么时候来的?”周从文问道。
“……”李庆华无语。
陆天成真想揪着周从文的脖领子问问他,刚才滚出去那三个字是什么意思。
可是看到周从文的表情,他只能沉默。
“二氧化碳导致的肺栓塞,还没有中心静脉穿刺套件,有点急。”周从文眼睛眯了一下,似乎在笑,“刚才我没骂人吧。”
“……”
手术室里很安静。
躺在地上的病历夹子和听诊器在可怜巴巴的低声啜泣。
“没。”麻醉师全身脱力,一屁股坐在凳子上轻声说了一句假话。
“哦,那今天我的素质还可以。”周从文笑道。
素质……
还可以!
众人哑然。
“差不多了,再消毒,手术要是没做完就等患者平稳开大刀。要是做完了,就抽时间关腹。”周从文转身坐到墙角的凳子上看着心电监护。
“从文,怎么抢救的?”李庆华问道。
刚一张口,李庆华马上发现自己的声音变的嘶哑难听,即便是自己都听不出来是自己的声音。
虽然置身事外,但李庆华依旧紧张、焦虑,全身上下弥散着肾上腺素的味道。
因为意识到患者可能是肺栓塞,所以肾上腺素多到让声带挛缩,说话都变了调。
“哦,很少见到类似的情况吧。”周从文淡淡说道。
陆天成心里鄙夷,一个小医生拽的跟二五八万一样。
但不知道前因后果,陆天成没有直接反驳周从文,而是问道,“周医生,你怎么诊断是气体栓塞不是血栓呢?”
涉及鉴别诊断,这是临床上最难的一步。
李庆华用眼角瞥了一下陆天成,微微不满。
“第一,氧分压和二氧化碳分压同时下降,血流动力学的变化继发于其后,联系紧密。”
“第二,解除气腹后,氧分压和二氧化碳分压迅速上升,如此反复两次可以确定与CO2气腹有直接关系.”
“还有比较重要的一点,气腹机的压力和流量设置均高于正常。”
周从文笑了笑,“其他鉴别诊断还有十几条,陆老师要听么?”
“……”陆天成听到了很干脆的鉴别诊断,而且周从文“不善”的称呼自己老师,他立即很乖巧的装死人。
前几个月人民医院出事,没人意识到发生了什么,一直到尸检给出答案。
可周从文竟然一二三的给自己讲道理,看那样子后面肯定还有四五六七八,就别自讨没趣了。琇書網
“文波哥,我刚才真没发脾气么?”周从文有些奇怪的问道,“不应该啊,这么紧急的抢救,我竟然不发火?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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