“会……什么型号?”体外循环师怔了一下。琇書蛧
周从文记忆中三院买过一台血液回收机,但因为没人会用所以一直放到生锈。
“我去推来。”巡回护士已经忙的脑袋上冒烟,但她毕竟经验丰富,经周从文的提醒一下子意识到现在最重要的事情就是失血性休克。
自体血和血库的库血完全不一样。
库血输多了容易dic,自体血不知道会不会dic,但光是用想都能知道问题不大。
“自体-3000P型血液回收机。”
体外循环师没说话,急诊抢救时的周从文身上散发出来一股子强大的气势,让他们心惊胆战。
看到血液回收机后体外循环师长出了一口气,幸好和医大的机器一样。
500ml生理盐水加入25000U肝素配成抗凝剂。将负压吸引与储血罐相连,肝素盐水50ml预充回收系统。
“注意抗凝剂滴入量与吸人血量比。”周从文见体外循环师操作很熟练,叮嘱了一句后边不再管这面。
“肾上腺素1mg。”
“异丙肾1mg。”
“利多卡因10mg.”
周从文低着头观察受损的心脏,嘴上一边交代抢救医嘱,一边伸手和张友一起按压破损点。
可是患者的心脏越跳越无力,推了2轮药后就停止跳动。
“准备除颤器,巡回,催血。王主任,直视下心包腔内按压。”
一条条医嘱从周从文的嘴里说出来,最后他微微一顿。
周从文侧头看张友,“张主任,我主持抢救?”
张友觉得嘴里发苦,但心里对周从文的认知猛然清晰了很多。陈厚坤什么水平他一清二楚,为什么每次找这个小医生去配台手术做的都很顺利?
问题出在周从文的身上!
加上遇见连自己都无法解决的问题时周从文表现出来的担当,张友一瞬间想明白了所有。
“你来,要是我主持抢救患者必死无疑。放心做,出事是我手术的问题。”张友沉声道。
周从文看了张友一眼,没有说什么。
王成发却大惊,张主任这是准备倒戈?这不是开玩笑么!
张友在危急时刻做的很光棍,放弃主持抢救的工作不说,出事还算他的,先把后路给周从文铺好,让他全心全力的进行抢救。
可王成发的迷茫只有一瞬间,抬眼看见周从文转身离开手术台,双手平胸,快步绕了一个圈走向自己这面。
“刘迪,去血库取血,大量!”周从文沉声交代。
刘迪怔了一下,看了一眼王成发又看了一眼张友,见两位主任一言不发专心抢救,没有否定周从文的话,便转身下台,一溜小跑去血库。
周从文站在王成发身边肩膀一顶,把王成发挤向患者头侧。
“冰帽!”
“肾上腺素、异丙肾、利多卡因再来一轮。”
“体外组准备,是StockertⅢ-型心肺机和美敦力-541型膜肺吧。”
体外循环师怔了一下,给了个肯定的答复。
这位年轻医生张嘴就问机器型号,问题在体外循环师耳朵里有别样的含义。
机器型号对体外循环的操作没有决定性意义,只有极为牛逼、对体外循环熟悉到骨子里的医生才会根据各种不同型号的机器制定个性化方案。
“准备勃脉力A液及林格氏液共1000mL,肝素90mg,库血2000mL,羟乙基淀粉200mL,甘露醇125mL,碳酸氢钠125mL,氯化钾4mL,硫酸镁4mL。”
“全身肝素化。”
“王主任,心脏按压,我和张主任做体外循环。”周从文沉声说道。
王成发此时已经被挤到手术台靠近头架的边缘位置,正在用极为别扭的姿势做着心脏按压。
他心里不服,但也有数,自己肯定救不活患者。怎么都是死,让周从文嚣张一下……又如何?
王成发脑海里想的是让周从文试一试,但潜意识里早已经被上次食管癌手术周从文嚣张跋扈的指挥抢救空气栓塞的画面填满。
或许……真的能行?
他甚至都来不及想张友临阵倒戈的事儿,全神贯注的捏着患者的心脏。
全身肝素化后行主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环,全转流,降温至鼻温25℃。
张友终于体会到了陈厚坤的快乐,这是一种从没感受过的快乐。
他不说做过上千例体外循环手术,最起码七八百例是有的。可是当对面站的是周从文的时候,一切似乎都在不知不觉中发生了改变。
手术前所未有的顺利,上下腔静脉插管顺利的一逼,速度快到要飞起。
无论张友需要什么,甚至只是一个念头的时候,东西就会递过来。
有那么一瞬间张友有些恍惚,觉得对面站着的是自己从前的老师,只有他才最熟悉自己的手术习惯以及技术能力。
甚至自己的老师都不行,配台能达到这种水平,手术至少碾压自己一个数量级才够。
那天给耿浩然的儿子做法四手术的时候,陈厚坤就是这种感受吧。
此时此刻,恰如彼时彼刻。
建立体外循环的时间出乎意料的短,当刘迪抱着库血喘着粗气跑回来的时候体外循环已经成功。
转流开始环辅助下张友对心脏进行探查,见心包腔内大量活动性出血。
仔细检查发现就像是周从文说的一样,患者心脏右室游离壁及房室沟旁有两条裂口,分别长约6cm和3cm,大量活动性血液从裂口流出。
两个伤口,其中右室游离壁裂口深及全层,达右室腔内。
这眼神,真特么的准!
张友心里感慨,说不服气是不可能的,不仅是服气,而且是五体投地的服气。
人家在打开心脏前就已经看清楚伤口大小,要知道那时候术区满满的血。
“甘露醇100ml,现在,全速。”周从文沉声道。
他一边说,一边协助张友对心脏进行缝合。
“体外,复温,28.5度。”
体温达到周从文需要的温度时,他回头看了一眼体外循环师。
“利多卡因200mg,准备除颤器,能量20J。”
听到周从文这么说,张友和王成发的心都提起来。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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