“不是?那这是什么?”张友诧异问道。
“你说的是CTA显示左颈动脉分叉处可见偏心型血管周围浸润,MRI上相应部位可见强化的位置吧。”
“是啊,肯定不是粥样硬化的影像。”张友疑惑,可是他说话的声音越来越小,还没等周从文解释,
张友已经自己对自己产生了怀疑。
“℃TA显示沿着左侧颈总动脉末端后壁的偏心低信号斑,没有明显管腔狭窄。周围软组织和脂肪有轻微的改变,符合血管周围炎症的影像学特征。”周从文道。
“血管周围炎症?”
“看核磁。”周从文把核磁片子插到阅片器上,“增强前和增强后脂肪抑制3DT1以及3DT2加权,
MR显示颈动脉分叉处短T1和长T2血管周围浸润,可见强化。
颈动脉后部可见内膜软斑。
右侧CA矢状位曲面重构增强T1显示右侧颈动脉分叉以及颈总动脉末端和颈内动脉近端可见血管周围浸润。颈总动脉和颈内动脉其他部分未见血管或血管周围异常信号。“
“影像学上来看,是很明显的血管周围炎症表现。“
众人听的一头露水,一堆堆的问号冒出来。
“李然。”周从文回头看李然,“给你母亲用地塞米松,一次5mg,一天两次静推,三天后改成一天一次。”
李然点头。
虽然他还是面无表情,但可以明显看出紧绷的脸部肌肉渐渐松弛。
对李然而言,不管谁说都只是初步诊断,只有周从文的诊断才是最后的确定诊断。
哪怕他听不懂周从文在说什么,可李然相信。
“再给些非甾体类抗炎镇痛药物和抗血小板凝集药物口服,很快就能好。”周从文很肯定的说道。
“好,我这就去。”李然转身急匆匆的去找护士推药。
“小周教授,这…”张友略有尴尬,他长途奔波,来了之后还一口咬定是颈动脉夹层动脉瘤,最后却被周从文直接否定。
的确有些尴尬,哪怕是在一边的李庆华都替张友揪心。
当狗腿子,也不是这么当的。要是换成自己,李庆华都想找一个地缝钻进去。
可只一瞬间后,张友就反应过来,他笑眯眯的说道,“小周教授,厉害!看看吧,我就说你行!“
“呵呵。”周从文笑看张友,“哪里厉害了?“
".."
李庆华心里哈哈大笑,周从文这话问的,几乎不给张友任何一丝颜面。
张友一怔,周从文随后笑着说道,“这病都不说罕见不罕见,关键是连诊断都没有。”
“所以,不怨张主任。”
“啊?”张友愣了一下,诊断都没有?周从文说什么呢。
但他随即开心起来,呲着大板牙冲周从文笑。
“我家老板对这项疾病有一些研究,但从前的技术手段不支持,所以研究进展缓慢。后来帝都有了增强CT后,搜集了一些资料。“
黄老,又是黄老!
张友和李庆华木然,黄老怎么会有这么多的精力,不光是胸外科的疾病,连血管科很冷门的颈动脉的病都做研究。
周从文点着片子说道,“老板的研究共纳入1998年到2003年间帝都、魔都10家医院共47例病例。Χiυmъ.cοΜ
表现为急性颈痛或压痛的患者,并且至少一项影像学发现未分类的颈动脉异常。”
“这些患者平均年龄48岁,和李然的母亲类似。所有患者都表现为急性颈痛,8例存在短暂性神经系统症状。所有患者的影像学也都发现颈动脉周围偏心浸润,喏,就是这样。
“其中16例患者发现存在内膜软斑,其中1例发现管腔轻度狭窄。经过治疗后,平均13天内所有患者的疼痛都完全缓解。3个月随访影像学显示8例患者血管异常完全消失,其他患者也明显改善。“
周从文对着李然母亲的片子滔滔不绝的讲述着。
他说完后足足过了3秒,张友才愕然问道,“黄老研究这个干什么。”
“患者需要啊。”周从文回答道,“临床经常误诊,老板退休了也没什么事儿,顺便就作了研究。你看,这不是就用上了么。”
张友和李庆华無語。
但刹那之間,张友脸上泛起笑容,竖起拇指,呲着大板牙赞道,“黄老厉害,小周教授你这是过目不忘,也厉害。都说名师出高徒,老话说的就是没错。”
“先用药看吧,一般不用激素冲击治疗,给上地塞米松后疼痛会很快就缓解。”周从文开始把片子从阅片器上拿下来,“这套影像学资料还得多打印一份,找时间给老板送去。”
“我去复印。”李庆华很主动的说道。
周从文看了一眼李庆华,似乎忘记了之前的不愉快,笑道,“那辛苦李主任了。”
李庆华有些汗颜,周从文对自己是越来越客气,透着一股子生疏。
但李庆华知道是因为什么,自己也不可能和张友一样,被抽了左脸后笑嘻嘻的把右脸凑过去。
周从文能给自己打电话,说明在他心里并没有因为自己的“不求上进”而多记恨。
也是,和周从文没什么关系,自己怎么说也算是帮着周从文打开了一部分对胸腔镜的认知。
况且自己“不求上进”和周从文有什么关系,他完全没必要为此撕破脸皮。
“行。”周从文把片子整理好,“李主任,白服借我穿下。“
“去看李然的母亲?”李庆华问道。
“嗯,看一眼,放心后我等疼痛缓解再回去,不着急。“周从文道。
换了衣服,在李然推药前周从文先查体,再次确定了自己的看法后这才说道,“给药吧,8个小时之后疼痛会缓解。“
李然面无表情的点了点頭,他手里拿着注射器,想要自己来。但针尖还没等落到皮肤上,他犹豫了一下,手有点抖。
“让护士来吧。”周从文和李然说道。
李然犹豫了又犹豫,最后还是把针交给护士,让护士推药。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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