“当时这个患者考虑的是一氧化碳中毒,但治疗过程中状态不见好转。这时候又一名医生无意中看了入院检查的尿液常规,发现亚硝酸盐两個加号。”
“那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。
尿液常规是入院的常规四项检查之一,不过主要是看有没有红白细胞、尿糖,
判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。
再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。
“尿常规的一项回报。”周从文道,“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。“
沈浪有点懵,肖凯皱眉,“周教授,按说抽血的时候应该能看出来才是。“
“什么意思,肖院长。”沈浪问道。
“亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考SpO2与SaO2
相差较多的特点,可以定诊。“
肖凯不愧是老临床,说的头头是道。
周从文笑眯眯的看着沈浪,“怎么样,说你胡乱八卦,你还不服气,这回信了吧。”
说完,他看着肖凯笑了笑,“的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一个尿常规。“
“这有什么。”沈浪依旧不服气。
在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。
“我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。
“从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。“
“为什么?”
“因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似,在北方地区易误作食盐,而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计,在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。”
“肖院长知道这事儿,估计也是很多年前很多孩子淘气,误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。”
肖凯点了点头。
“这是从前,现在市面上亚硝酸盐并不多见,想吃错的可能性不大。
现在大多用在食品加工。
食品加工的时候,常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂,让腌制品呈肉红色,但如加入过量并被还原为亚硝酸盐,即可引起中毒。”
“有哪家老板脑子一迷糊,做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐,那就操蛋喽。“
“集体中毒!”沈浪的眼睛锃亮锃亮的,耳朵都竖了起来。
“对。”周从文道,“大家都以为是普通的食物中毒,这时候你站出来,大喊一声真相只有一个!“
沈浪的眼睛更亮,像是小池塘里被扔进去一颗石子,荡漾起一圈圈的涟漪。
周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去,这种情况的确是装逼的大场面。
“亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短,一般食后0.5~3.0小时就能起病,短的可在10~15分钟起病。
另外,硝酸盐摄入0.2~0.5g即可出现中毒症状。”
“普通患者是血液变色,就像是肖院长说的那样。要是遇到了重症患者,全身看着都发蓝。”
“蓝色?!”沈浪惊讶。
“嗯。”周从文点头道,“亚硝酸盐吸收入血的速度很快,可以使正常的血红蛋白中的Fe2+氧化为失去携氧能力Fe3+,形成高铁血红蛋白血症而致机体组织缺氧。“
“身体变成蓝色,像是阿凡”周从文说着,一下子顿住。
他本来想说阿凡达,但现在可是2003年,阿凡达应该还没上映。差一点,就说走了嘴。要是沈浪这货记性好的话,等真出了电影,自己要怎么解释?
好烦,周从文有些心烦意乱。
“阿凡是谁?你女朋友?不对,你女朋友是房东的女儿叫柳小别。阿凡是你前女友?”沈浪很敏锐的觉察出来不对,追问道。
“滚!”
“别介。”沈浪叼着烟,笑眯眯的说道。
看见沈浪故意拿打趣,周从文恶向胆边生。
他很严肃的看着沈浪,“作为一名临床医生,不是说不能八卦,而是要知道这些八卦后面具体都意味着什么。”
沈浪一怔,他看着周从文,不知道这货哪根筋搭错了怎么开启了黄老的说教模式。
但他知趣,懂得这时候不能再任性打断周从文的说教。
一旦开启这个模式,不管是黄老还是周从文都很可怕。他们专注而认真,以为自己做的事情就是天底下最正确的事儿。
魔障了,真是魔障了,沈浪心里深深叹了口气。
“比如说啊,各种八卦…
周从文絮叨起来并不比黄老差,尤其是面对沈浪可能知道自己秘密的前提下,
他努力的把水搅浑。
足足说了20分钟,把肖凯都说的六神无主。
周从文周教授说起这些话也在行的很,估计开院周会他要是想参加的话,可以脱稿哔哔一个小时,把所有人都说的眼皮睁不开。
这素质,不当院长可惜了,肖凯心里想到。
“记住了?”周从文说的口发干,最后看着沈浪问道。
“从文,我知道了。”沈浪表情严肃的说道,“话说啊,我前几天在急诊科开了眼。”
肖凯听沈浪滚刀肉一样,脸上露出笑容。
“怎么了?”周从文问道。
“是个颇猥琐的中年男子,找到外科急诊的哥们儿,说医生我那里有个东西。
“哦?把什么插进去了?“
“蒜苗。”沈浪眼睛里闪着星星,刚刚周从文说的话他像是一句都没听进去似的,开始传播着另外一个八卦。m.xiumb.com
“我去!”周从文哈哈一笑,“装大象?蜡笔小新?蒜苗可真是不多见。“
“我当时也是这么说的。”
沈浪来了兴致,他笑眯眯的和周从文开始八卦。至于之前周从文说的事儿,他似乎一句都没听到。
而周从文也不在意沈浪聊什么,只要不追着自己问阿凡是谁就可以。
肖凯看着两人聊的开心,心里觉得有些怪。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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