“他们为什么去医院吵架?”周从文问道。
邓明看了一眼周从文,周从文微微一笑,去医院的理由那还用说么。
“这些八卦少接触,口口相传,最后什么样没人记得,只会感知到人性阴暗,觉得前途一点光亮都没有。但人分三六九等,肉粉五花三层,还是好人多。”黄老又开始说教起来。
周从文和邓明不约而同的点头,乖巧温顺。
不过老板似乎吃的开心,转头就忘了说教的事儿,他抿了一口酒,回味了至少5秒钟,这才说道。
“去前线,我遇到了协和的人,听他说起协和的一位检验科医生。”
“检验?”周从文一怔。
要是老板说遇到传染病学的大牛,自己还能理解,检验科是个什么鬼。
“每一个细节都可能出牛人,最关键的还是自身态度与钻研的精神。”黄老道,“他说了两个八卦,第一个是有一名在外地就诊全身感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的小男孩。”
周从文皱眉,这孩子估计麻烦了。
虽然被老板拿出来当八卦讲,最后的结局应该是好的,但这个病本身就极为严重,连周从文都觉得棘手。
自从上世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。
但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。
科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素——甲氧西林。
1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可英国的jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,就是自家老板说的小男孩感染的那种细菌。
“在外院用了一堆抗生素,屁用没有,患者越来越重,最后没办法来协和求医。住进院,办完手续已经下班了。医生查体,在后背发现一个小脓包。”
要是一般的医院,或者按照正常的诊疗流程,无论是血培养、痰培养还是抽取脓包内的液体送培养,明确致病菌,至少需要5天时间。
稍微晚一点,每个流程略慢那么一丢丢,7-10天出结果才是正常的。
毕竟协和的检验科每天接多少标本!
这个外地的小男孩的标本送过去,混在其中,只是一个普通的检查而已。
这事儿很麻烦,周从文知道。
“当时呼吸科的带组教授,就是我这次去认识的那位马上给检验科的王医生打电话。王医生马上赶到病房,取脓液床旁接种、检查。”
听自家老板说到这儿,周从文和邓明不约而同的抬起右手,竖起拇指。
床旁接种,并不是临床常规,甚至敢于这么做的医生要对自己的技术水平有着极为强大的自信。xiumb.com
呼吸内科找检验科的熟人来,是为了越过很长时间的细菌培养,最快的找到致病菌然后对症下药,看看能不能把患者从鬼门关……奈何桥上拉回来。
但床旁做培养的难度极高,能做这件事儿的人真心不多。
“一个小时后,王医生就判断是g+球菌,这和最后血培养给出的结果是一样的。”
“厉害!”周从文赞道,“协和果然牛!”
“呵呵。”黄老淡淡一笑,“事情还没完,你急什么。”
“g+球菌下面还有分型!”周从文听自家老板说完,一下子怔住。如果是普通的g+球菌的话,做到这一步也就差不多了。
如果还有分型,治疗起来更难,难怪老板会记得。
“当天修改用药,血培养和药敏试验回来后根据药敏试验又调整用药,结果还是没用。周从文,要是你的话这时候会怎么做?”
“找检验科的王医生,继续往下找。”周从文很肯定的说道,“革兰氏阳性菌下面分型又34种,我现在可以排除12种,接下来就大海捞针吧。”
“王医生又继续做了几天检查,最后发现是panton-valentine杀白细胞素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”
“这种感染的病死率极高,世界范围内估计能达到90%以上。就算是在协和,病死率也至少有50%,要看患者的身体情况以及在外院耽误了多久。”
周从文点了点头。
老板说的简单,可这个病例在周从文看来整个诊疗过程精彩至极,丝毫不比小切口一站式冠脉搭桥手术差。
只是这种工作属于幕后工作,检验科的医生很少与患者、患者家属打交道,除了一线临床医生外,没人知道她的名字。
“说来也巧,这不是听协和的人说王医生厉害么。”黄老悠悠说道,“正好在汤山医院遇到了一个棘手的患者。”
“激素冲击后出问题了?”周从文问道。
“嗯。”黄老应了一声,“激素冲击治疗后肺部严重感染,影像学上乱的一塌糊涂。去汤山医院支援的医生以呼吸内科为主,都是一线精英,但检验科的力量也就那么回事。”
“我试探着问了一下,结果王医生就来汤山帮忙。经过培养、化验、检查后,确定是曲霉菌合并奴卡菌感染。”
奴卡菌!
周从文惊讶后心生敬佩。
这种细菌虽说是世界范围内播散的,但在国内并不多见。能准确判断出是奴卡菌,这位王医生的水平真心很强。
“后来王医生的协助下,我们不断调整用药,光是大的会诊就进行了7次。”
“后来呢,顺利出院了?”周从文问道。
“想什么呢,奴卡菌感染,哪有那么容易出院。”黄老道,“不过病情稳定住了,再有大半年到一年的时间,估计能走出医院。”
“哈哈哈,老板,您羡慕了!”周从文见自家老板撇嘴的表情后哈哈一笑。
“咱们检验科的实力比协和还是略弱一点,要是医疗组里有王医生这么一位,如虎添翼,如虎添翼。”黄老道。
“什么好处都想着往自家碗里划拉,你这是小农思维。”黄老的爱人用筷子点了点他的酒盅,“别想着假装可怜喝更多的酒。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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