面罩加压吸氧15分钟后观察，血氧饱和度维持在95%，皮肤瘀斑减轻。
看着皮肤瘀斑渐渐变淡，李庆华和刘伟悬起来的心都放了下去，但还没到底，依旧在半空中悬着。
至于为什么……
他们不约而同的看了一眼周从文。
下去再说吧，既然周从文都这么说了，就别在手术台上耗着了，没意义。
降低氧流量，又观察了几分钟，患者血氧饱和度还算是平稳，便送患者回胸外科的小监护室。
和抢救患者的时候一样，李庆华跑去要电梯，一路畅通无阻，患者清醒，可以交流，神清语明。
送到小监护室，几个人谁都没离开，尤其是刘伟，给科里打个电话说自己晚回去一会，硬是留下来。
他很担心患者出事，眉宇之间忧色重重。
观察了三十分钟，患者双下肢皮肤瘀斑逐渐消失，周从文这才笑了笑，“去办公室吧。”
李庆华点点头，几人来到办公室。
“从文，怎么回事？吓死我了。”李庆华进了办公室，在病房里的沉稳面具揭掉，露出焦躁不安的神情。
刘伟也是一样，木然坐在主任办公室的床上，眼睛直勾勾的看着周从文，等他说到底出了什么事儿。
周从文的年纪不大，可是几次干净利索的抢救，在众人心里留下深刻的印象。有解决不了的问题直接找周从文，这是本事，和年龄无关。
“网状瘀斑不太多见，它是由多种原因引起的皮肤血管舒缩功能紊乱，导致小动脉和毛细血管前括约肌痉挛，毛细血管及细小静脉扩张，血液淤滞。”
“咱们能碰上一例，也算是……”周从文说到这里，无奈的顿了一下。
也不知道是好事还是坏事。
往好了说，有自己在，李庆华和刘伟都见过，能耐心等患者状态平稳。
要是自己不在，真怕他们一着急乱七八糟的给药。
“小周，怎么来的？”刘伟茫然问道。
“系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、真红细胞增多症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物也可引起皮肤瘀斑。”
“……”
刘伟无奈，周从文这话说了跟没说一样。
“我从头总结一下，患者今天在全身麻醉胸腔镜下行肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术，麻醉手术过程顺利。
但拔管后出现血氧饱和度降低，血压升高，心率增快；随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”
“可能性有几种，第一种是拔管刺激导致支气管痉挛，肺通气量减少，加上患者本身肺功能差，从而引起低氧血症，低氧可反射性的兴奋交感神经”
“第二种暂时不予考虑，是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护，导致患者术后体温较低，低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。
咱们手术时间也就四十分钟，不可能。”
“最后一种可能是吸痰、拔管刺激，也会导致交感神经兴奋。”
刘伟欲哭无泪。
自己细心操作，在拔管的时候好好吸痰，这也错了？
周从文看着刘伟的表情笑了笑，“老刘，没事，我只是说一种可能性。你做的很好，特别好。”www.xiumb.com
刘伟有些沮丧，努力咧嘴笑了笑，但没笑出来，和李然有点像。
“交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高，心率增快导致右心舒张期缩短，体循环血瘀滞于静脉。
同时交感神经高度兴奋，儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛，导致皮肤微循环障碍、血液淤滞，从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。”
“不过类似的情况很少见，别在意。”周从文叹了口气。
别在意，这话安慰安慰刘伟还行，但周从文可是黄老板带的学生，他脑海里一直有比烂的想法。
哪怕强如自家老板，也觉得……
这是历史局限性，周从文安慰着自己。
或许过几十年、上百年，现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多，困扰也更多。
“有办法么？”刘伟问了一句没头没脑的话。
周从文笑着说道，“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。”
“是这样么……”刘伟有些茫然。
周从文拍了拍刘伟的肩膀，重复安慰道，“没事老刘，你做的已经很好了。”
安慰的话语只是安慰，没什么本质的作用，刘伟还是有些沮丧。
但他毕竟是老麻醉医生，见过世面，自我调节能力很强。
很快，刘伟就笑呵呵的说道，“要不说咱们这行就不能干，男怕选错行，女怕嫁错郎。”
“哈哈哈。”周从文笑了，的确是这样。
“学再多的东西都没用，基础学科就那样，还没发展起来，咱们临床怎么可能避免所有的并发症。”
“嗯，你说得对。”
“走一步看一步吧，我这胆小如鼠的操作都不能避免意外。对了，前一阵子人民医院有个患者术中清醒你们知道么？”刘伟开始八卦。
所谓术中清醒学名叫做术中知晓。
这是一种极为可怕，甚至可以说是残酷的情况，周从文听刘伟这么说，深深的叹了口气。
“术中知晓么？什么手术？”李庆华问道。
“甲状腺癌的颈扩清手术。”刘伟也叹了口气，“人民医院那面也懵了，患者术后不下台，清醒了一直在哭，被吓的神智不正常。”
“病人不会对外界作出任何反应，但实际上他的意识是清醒的，手术一刀接一刀，像凌迟似的……真是很可怕。”李庆华把自己代入了一下，不由自主的打了一个寒颤。
“如果在这种状态下进行手术，那么每一次切割、结扎、电烧病人都会清楚的感觉到。唉，咱们国内还没有相关的统计数据，美国那面的数据是一年60000多例术中知晓。”
“！！！”
“这么多！”
李庆华和刘伟都怔住。
六万多例，怎么会这么多！在他们看来术中知晓是很罕见的一种情况，这么多年无论是刘伟还是李庆华一例都没遇到过。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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