周从文单手、三根手指捻着套管针径直插进去。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
没有拍打、没有压脉带,简简单单,一针见血。
巡回护士刚要转身去取压脉带,赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里。
小周的水平可以啊!
要知道休克患者留置静脉通道可是大难题,多少急诊大抢救的时候护士撅着屁股一身大汗都扎不进去,甚至有的人最后急的直哭。
看小周的手法纯熟到巡回护士有一丝幻觉,仿佛他看都没看,一针就见了血。
沿套管插入导引钢丝,并拔出套管针。
周从文没有用扩张器把皮肤、皮下组织扩开,而是直接取相应的导管,导管各腔内充满肝素生理盐水,沿导引钢丝插入中心静脉。
巡回护士经过培训,本来还想提醒周从文,却看见这样一幕。
小周这是要上天啊!
他什么时候会下中心静脉穿刺的?而且还这么纯熟!
“小周,导丝要取出来的。”巡回护士诺诺的说道。
“我留着有用,冰帽到了么?”周从文一脸寒霜的问道。
多少年盘踞在医疗巅峰的那头恶龙身上蕴含的气势不是装出来的,只是简简单单一句话就让巡回护士心脏狂跳,仿佛犯了什么不可饶恕的错误。
“我这就去。”巡回护士看也不看再看周从文的操作,转谁跑。
周从文操作J导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉再到上腔静脉,顺进心脏。
没有B超指引,他只能凭借自己上一世无数次操作的记忆。
虽然很难,但没有难倒周从文做不到的程度。
但周从文也觉得幸运,这种小操作不是很吃手法,主要吃经验。论经验,他不认为谁比自己在系统手术室里接受过的训练更多。
“J”型导丝碰触的每一个点传导回来的力量、已经“J”型导丝进入血管的长度都让周从文对相应解剖结构有一个判断。
一直进入右心房顶端,周从文才抽出“J”型导丝。
20mL注射器回抽,大约10ML黑红色的血沫子被抽吸出来。
看到有血沫子,周从文长出了一口气,差不多成了。
“小周,这就是栓塞的空气?”麻醉师诧异的问道。
“嗯。”周从文点了点头,“加大液体量,注意尿量。”
“哦哦。”麻醉师不敢说什么,只是点头。
“对了孙哥,你听一下患者胸骨旁是不是还能听到车轮碾过样杂音。”
听到孙哥这个称呼,麻醉师泪流满面。
他知道,抢救应该随着深静脉通道抽出的血沫子结束了,周从文这货都知道叫自己孙哥,肯定没事。
刚才凶巴巴的时候怎么不叫孙哥?虽然这么想,但是他理解。急诊大抢救,还是空气栓塞这种危重症,谁有时间嬉皮笑脸在意你的情绪。
一切都以把患者捞回来为中心。
麻醉师拿着听诊器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔细停了20秒,这才肯定的说道,“没事了。”
“瞳孔。”
“对光反射灵敏,直径大约3mm。”
“紫绀。”
“有所缓解。”
一问一答,周从文对这次抢救也比较满意。
监护仪和呼吸机的疯狂报警声不知道什么时候消失,血压、心率、血氧饱和度都恢复正常,心电图略有些异常,却也不碍事。
巡回护士取冰帽回来给患者戴上。
“地塞米松再来5mg,肾上腺素10mg。”
“20%甘露醇250ml,全速。”
“抽一个血气,抓紧时间送检。”
直到血气分析回报后,周从文才彻底放心。
血气分析:pH7.21,PCO235mmHg,PO2138mmHg,BE-12.9mmol/L,HCO34.9mmol/L,Lac1.5mmol/L,SO299%,FiO240%。
还是在手术室抢救比较方便,各种设备随手就来。没有患者家属、没有闲杂人等,跑起来也比较快。
转身下台,王强怔怔问道,“你干嘛去?”
“衣服脏了,你们继续关胸。”周从文淡淡说道。
“……”
“王主任,抢救记录是我写还是你写?或者王强来?”周从文问道。
王成发心里没有怒骂,而是有些茫然。
刚刚周从文硬生生把自己给挤走,接过抢救的指挥属于医疗中很大的错误。
这种大抢救的指挥权本来是属于自己的,可是王成发扪心自问,他当时听到空气栓塞四个字的时候整个人都懵了,以至于现在也完全没胆子呵斥周从文。
空气栓塞,
必死无疑,
这些词一直到现在还盘旋在王成发的脑海里。
他不敢、甚至不能相信周从文竟然硬生生把空气从右心房里抽出来。
这还是闻之色变的空气栓塞么?!
自己一直压着的一个小医生,什么时候变成了一条龙呢?
王成发想不懂。
“王主任,你要是腿软尿了,关胸我来?”周从文脱掉已经被污染的无菌手术衣,看着王成发淡淡问道。
要是平时,光是这一句话就能让王成发暴走,对周从文饱以老拳。
可是刚刚空气栓塞抢救成功的光环附体,王成发屁都没放一个,哆哆嗦嗦低头做手术。
接下来的事情比较简单,用碘伏消毒,胸腔内洒了4支庆大霉素,逐层关胸。
一直到手术结束,心电监护上出现的数字还很平稳,没有巨幅波动。
麻醉师看了一眼周从文,又看了一眼王成发。
周从文不再像是刚刚指挥急诊大抢救的时候一样蛮横霸道,而是站在墙角低着头,不知道在想什么。
“王主任,拔管还是带管回去?”麻醉师小声问道。
王成发犹豫了一下,抬起略有水肿的眼皮,像是癞蛤蟆一样看了眼周从文,闷声说道,“带管回去,呼吸机吹一天。”
“行。”麻醉师开始帮着收拾东西、抬患者,坐在平车上捏着气囊送患者去胸外科的小监护室。
手术室里安静下去,周从文没有跟着送患者,他等王成发等人离开,这才转身走出手术室。
“小周……医生!”器械护士忽然喊了一声。
周从文回头。
器械护士眯着眼睛看他,竖起右手拇指,“厉害。”
“还好。”周从文淡淡一笑。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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