应该是麻醉师在吼,周从文脚步加快走到手术室门外。
距离手术室越近,监护仪疯狂报警声就越是响亮,带着一股子焦躁的气息,让人的呼吸都感觉不顺畅。
“肯定是你们胸科的事儿!”骨科隋主任的声音传来。
隋主任是一个医二代,他父亲在人民医院是后勤的科长。隋主任大学毕业干了一年的内科医生后考研究生,转行学骨科。
毕业后家里把他直接安排到三院,把和王成发一样的科室负责人撵到一边,他摇身一变成了主任。
听隋主任这么说,周从文的眼睛眯起来,心里凭空升起一股子厌恶。
很多人都有一样的毛病——遇到事情第一个念头就是甩锅,而不是解决问题。
上一世和这位隋主任交道打的少,周从文唯一的印象就是当自己股骨头无菌性坏死之后,每次遇到隋主任他都会用奇货可居的目光审视着自己。
那种目光像是看到了一只猎物,让周从文很不舒服。
隋主任也闻言细语的和周从文说过两次,建议他做髋关节置换手术。但周从文没同意在三院做,后来去了省城做的手术。
“沈浪,你怎么会的诊!”王成发的声音传来。
周从文的眼睛眯成一条缝,寒光闪烁。护犊子的心被王成发记起来,周从文嘴角露出一丝冷笑。
沈浪出错?那货胆子比耗子都小,因为怕出事这几天去看了两三次,怎么可能是他的锅。
快步走进手术室,周从文看见王成发挂着听诊器正直起腰。他脸色漆黑漆黑的,板的像是一块石头,用标志性的斜睨不屑的目光看着沈浪呵斥道。
沈浪早就被吓坏了,束手束脚的站在一边不知道该做什么才好。
周从文看了一眼监护仪,血压59/36mmHg,心率92次/分,血氧饱和度90%。
患者右侧大腿畸形,上面有消毒的痕迹。
应该是三天前沈浪会诊的车祸伤,为什么忽然休克了?周从文脑海里闪出几个可能性。
估计王成发考虑的是迟发性气胸,周从文皱眉眯眼,来到阅片器前,找到三天前的片子插到阅片器上。
没人注意到手术室里多了一个周从文,其他人都在忙着抢救或是恶狠狠的瞪着沈浪,仿佛他做了十恶不赦的错事一般。
沈浪低着头,头顶隐约散发着晦气。
片子上没有明显的气胸,右侧第六肋骨折属于骨裂的性质,大概率应该不会出现骨折断端戳破肺脏导致气胸的可能。周从文看完片子随后拿起病历,扫了一遍化验单。
化验结果也算正常。
“沈浪,你特么怎么看的,看不懂不会找我么!”王成发瓮声瓮气的呵斥沈浪。
沈浪的腿有些颤抖,能看出来他用尽全身力气才能站在手术室里。
“赶紧去拿胸瓶!愣着干什么!!”隋主任吼道,“抓紧时间,别特么愣神。连个气胸都不会看,怎么当的医生!”
周从文转身来到麻醉师身边。
今天负责麻醉的是刘伟,三院唯一会做单腔通气的那位。
他正在指挥助手给甲氧明,无菌帽靠近额头的位置能看到汗水的痕迹。估计刘伟也懵了,而且周从文感觉刘伟应该判断是麻醉原因导致的休克,但是他不说。
屎盆子扣在沈浪脑袋上,挺好的,最起码有人背锅了不是。
“王主任,双侧呼吸音弱,你也考虑是气胸吧。”隋主任随即问道。
王成发的脸更黑,恶狠狠的瞥了一眼沈浪刚刚的位置,仿佛沈浪还在一样。因为沈浪不在,他的目光差点把地砖刺破。
“抓紧时间下闭式引流,你看要不要二肋间穿刺。”
对张力性气胸的抢救有一种方法是在锁骨中线第二肋间用50ml注射器针头插进去,因为张力性气胸胸腔内压力高,气体会顺着针头“喷”出来,以解燃眉之急。
王成发犹豫了一下。
“啪啪~~”
周从文走到患者身边,左手放在患者右侧胸壁上,右手食指、中指叩击在左手的手指上。
叩诊,很标准的叩诊。
声音仿佛晨钟暮鼓一般敲击在所有人的心头。
王成发一怔,马上意识到自己遗漏了什么。
患者的情况王成发并不了解,一早刚到医院还没下车就被隋主任告知患者刚上台气胸加重便匆匆赶过来。
因为先入为主的印象在,所以王成发听诊后下意识的开始呵斥沈浪,连个气胸都漏诊了,什么玩意!
可是周从文的叩诊提醒了王成发。
正常人进行胸部叩诊,因为肺是含气组织,肺部的叩诊音通常是为清音。
如果肺因为感染引起实变、梗死等,叩诊音通常为浊音或实音;如果肺含气量过多,通常叩诊音呈现过清音。肺与肝脏、心脏重叠的部位,叩诊音通常为浊音。
当胸部发生气胸时,因胸膜腔含气量较多,在胸部叩诊通常呈现为鼓音。
刚刚周从文叩诊的声音是清音,不是鼓音!
王成发急切之间有些惭愧,作为一名老医生、科室负责人竟然忘记叩诊就匆忙诊断是气胸,这有点说不过去。
“叩诊是清音,急查的血气分析pH7.33,PO290mmHg,PCO246mmHg,Lac0.8mmol/L,K+3.2mmol/L,Ca2+1.01mmol/L,BE-3.3mmol/L;休克指数为1.55,考虑是神经源性休克。”周从文淡淡说道。
“……”
隋主任怔了一下,目光从王成发身上挪开,盯着周从文。
但周从文懒得搭理这种甩锅的货,患者神经源性休克必须马上抢救,要是救不回来了,沈浪估计肯定会完蛋。
“甲氧明2mg静脉推注,多巴胺5μg·kg-1·min-1静脉泵注。”wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
“微量泵?”刘伟小声提醒。
“静脉滴注,计算一下液体量,会吧。”周从文“从善如流”,面不改色的纠正道。
刘伟也手脚发麻,听到有人下医嘱并且没人反对,马上按照医嘱执行。
“肾上腺素1mg静脉注射。”
“准备气管插管,呼吸机开机。”
“准备除颤仪。”
周从文的眼睛死死的盯着心电监护,一条条医嘱不断下达。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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