这也就是沈浪,和周从文相逢于微末之时,见过周从文落魄的样子,所以沈浪很少会把周从文当成是老专家来对待。
周从文刚说的话,沈浪听来很是不靠谱。
瘦高的小男孩愿意得自发性气胸,是因为生长过程中胸廓略有畸形,加上一些病理生理反应所导致的。
概率其实并不高,江海市三院的胸外科一年能收类似的患者1-2个。
但尿血这事儿,沈浪压根就没听说过,和自发性气胸压根就没关系好不啦。
“患者一般有血尿、蛋白尿,要是水平不够的泌尿外科医生或是肾内科医生会判断是肾炎。”周从文道。
“然后呢?”沈浪问道。
“再有就是好发于小男孩,一般都有并发的左侧精索静脉曲张的毛病。”
沈浪见周从文说的特别肯定,也不管吃不吃饭的事儿,转身就往回走。
“从文,你等我!”沈浪最后扔下一句话。
周从文见沈浪像是脱了缰的野狗一般消失在视野之中,他笑了笑。
这种病在基层医院不多见,可是在帝都、魔都的三甲医院却很常见。
不是说帝都、魔都的孩子们愿意得这病,而是在基层医院的肾内科医生根本不知道是什么情况,治疗一段时间不见起色,只能建议患者家属带着患者去上级医院。
全国的患者汇聚在帝都、魔都,其实这也算是一种分级诊疗。
看的多了,周从文早就见怪不怪,只是沈浪还不知道具体原因。
这个年代,江海市三院连主动脉夹层都有相当多的医生不知道,就别说胡桃夹子综合症了。
再往后推二十年,基层医院能准确诊断胡桃夹子综合症的肾内科医生都不多。
很多孩子都当成是肾炎治疗,虽然不会导致很严重的后果,但毕竟也是误诊误治。
沈浪一溜烟的跑进急诊科,他找了个机会,趁着急诊室里人不多的时候问道,“庞姐,刚才尿血的孩子怎么样?”
“沈浪啊,你还在呢。”急诊科的女医生抬头看了一眼沈浪,又开始在键盘上敲字。
趁着没患者的时候把留观病历写了,谁有时间搭理沈浪这么一个八卦的货色。
“庞姐,就是尿血的那个孩子,他怎么样?问题大不大。”沈浪的脸皮足够厚,凑过来问道。
“那个孩子啊,我让他回家观察了。”
“啊?!”沈浪一怔,“姐姐啊,孩子尿血呢,回家观察啥啊,别是肾炎或是肾脏肿瘤。”
“说什么呢。”急诊科医生瞥了沈浪一眼,“查过了啊,有血尿、蛋白尿、精索静脉曲张,做了CT,看见左肾静脉……”
“等等!”沈浪听到了刚刚听周从文说的一个诊断,马上打断了急诊科医生的话。
“怎么了?”急诊科医生皱眉,抬头,扶眼镜,用看傻逼一样的目光看着沈浪。
沈浪平时虽然八卦,但却很勤快,自己吃饭的时候沈浪换上白服帮着自己顶一会。琇書蛧
所以她还是尽量要给沈浪一点好脸,虽然现在沈浪已经耽误了自己的工作。
“沈浪啊,你没见过胡桃夹子综合症的患者?”
“啊?什么夹子?”沈浪听都没听过,怔怔的看着急诊科医生问道。
“好发于年轻的小男孩,12-18岁为主,一般都是初高中的时候发病,有血尿、蛋白尿。”
“……”沈浪愣住。
急诊科医生说的和周从文说的一模一样,沈浪完全不理解。
“所以患者来之后我一看年纪,再看化验单,让他脱了裤子看一眼精索静脉就大概知道是怎么回事了。”急诊科医生道,“左侧精索静脉曲张,多典型。”
“……”
“然后开个CT,做检查回来看看就知道怎么回事了。”
“怎么回事?”沈浪追问道,猴急猴急的。
“左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。”
“用人话说,就是孩子太瘦了,腹腔内的空间有问题,血管受到挤压。根据生理解剖结构判断,一般都是左肾出问题。”
“!!!”沈浪无比惊愕。
“我虽然没看见结果,但基本已经肯定了。”
“怎么治疗?”沈浪问道。
“绝大多数人都不用治,精索静脉曲张在长大之后也会好。”急诊科医生笑道,“少部分需要手术,但一般不建议。”
说着,她低头开始重新敲打病历。
“本来不属于急诊,但来都来了,症状还这么典型,就不让患者去门诊看了。”急诊科医生道,“做个增强的CT看看血管,也不麻烦。
等诊断明确,我给患者家属解释一下,他不着急了,愿意去肾内科就去肾内科,愿意去泌尿外科就去泌尿外科。”
“我去,庞姐,这么神奇么?!”沈浪错愕的问道。
“神奇么?”急诊科医生可不这么认为,“就是基层医院的医生水平有点问题,不过也可以理解,要是水平都跟咱912一样高……不可能啦。”
急诊科医生和沈浪已经混熟悉了,知道他是基层医院一步步上来的,基础知识和临床经验可能差一些,所以只说了一半的话。
沈浪也没理会急诊科医生话语里的不屑与冒犯,他根本不在意这些事儿,把该记的都记下来,一溜烟的跑去CT室等着那个孩子做检查。
检查结果和急诊科医生说的一模一样——下腔静脉位于腹主动脉左侧向上伴行;在肾动脉水平,右肾静脉自腹主动脉和脊柱之间穿过汇入下腔静脉,右肾静脉与腹主动脉的交叉处可见压迹;下腔静脉上行至腹主动脉与第十二肋交叉处绕至其右侧继续上行。
真的这么神奇么?!
沈浪盯着屏幕上的血管疑惑了很久。
CT室的医生也认识沈浪,他笑着说道,“小沈浪,没见过?”
“嗯。”沈浪心里有点茫然,怎么连CT室的医生都知道。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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