秀书网>都市小说>回到2002当医生笔趣阁>1229 麦圈征
  一圈一圈的影像,周从文凝思,随后点了点头,心里大概有数,知道陆天成遇到了什么患者。

  临床经验这一块,周从文堪称丰富到了姥姥家。

  “柴总是怎么诊断的?”周从文问道。

  “一个月前就是柴总会的诊,说是肺炎,但是建议患者做其他检查,包括穿刺活检。“陆天成说起病历,顺畅了许多,“因为活检这一块考虑空洞和支气管相连,做的话有风险,所以只做了支气管镜取病理。”

  “检查结果没事吧。”周从文问道。

  “没事。”陆天成道,“但我…"

  “天成,有什么事儿就说么,不用这么见外。“周从文道。

  陆天成看着坐在椅子上的周从文,年轻的不像话的一张脸庞上书写着满满的青春洋溢。

  他虽然来医大二院进修已经有些日子,也熟悉了医疗组的工作流程,并且尽快的融入进去。

  但陆天成毕竟是“看着”周从文成长起来的人,总归有些恍惚。

  沉默了一秒钟,陆天成便凝神,认真说道,“我见过一张类似的片子,呼吸内科诊断也是肺炎。经过一年多的治疗后不见好转,反而有加重。拿片子给我看,我也这么诊断的。”Χiυmъ.cοΜ

  “过了一段时间,我回访的时候患者已经去世了。“

  “我不知道是什么病,就是单纯的认为诊断肺炎是有问题的。“

  陆天成说着,顿了一下,“但我总觉得患者忽然去世,有可能是当时我的诊断有问题,所以才想问问您的意见。“

  周从文拿出一张纸,用原子笔在上面画了一个肺脏的图像,然后简单几笔勾勒出来陆天成所说的影像。

  “是这样吧。”

  陆天成道,“是。

  话是这么说,但他心里相当惊讶。

  周从文信手画出来的图像和自己看见的图像一模一样。

  可患者刚来,周从文肯定没看过片子,这一点陆天成确信无疑。

  “这是麦圈征?”肖凯疑惑的问道。

  “呵呵,沈浪,你看,这就是临床经验。”周从文笑道。

  一句话,其他三人哑然无语。

  这话说得,满满的老主任、老专家的语气,和周从文那张年轻的脸庞一点都不搭调。

  “周教授,您也认为有问题?”陆天成第一时间恭敬问道。

  “嗯,去看看。”周从文起身。

  “周教授,刚才我说了一句,柴总似乎有点不太高兴。“陆天成叫住周从文,把刚刚医疗之外的事情说了一下。

  “哦,我先看一眼片子。”周从文并不在乎住院总的意见,直接带人出门。

  陆天成虽然觉得有些不好,但毕竟周从文没说什么,他也不好置身事外。

  人际关系很复杂,好多事情都难以避免,陆天成只好硬着头皮跟在周从文身后回到办公室。

  “这是很少见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。”柴总正在和患者家属说着,

  片子挂在阅片器上,手指点着影像,自信满满。

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症?这么拗口的、专业的名字,陆天成差一点就信了。

  周从文也没避讳,直接走过去。

  “柴总,忙着呢。”

  “周教授,有个会诊的片子,您掌一眼?”柴总瞥见陆天成在身后,已经知道发生了什么。

  但自己能不给陆天成面子,却一定要给周从文面子。

  自家主任怎么样?还不是老老实实,见面一口一口小周教授的叫着。

  甚至连病床都被周从文“霸占”了几张,张主任连个屁都不敢放。

  就这种人,是自己能得罪的?柴总心里有逼数。

  “我看眼,朗格汉斯细胞组织细胞增生症可是罕见病,柴总诊断水平很高。”周从文道。

  柴总汗颜。

  周从文一边盘着自己的小平头,一边看着片子。

  患者家属有些不理解,为什么这个年轻医生摆出一副老专家的姿态。因为不明白,所以他也没敢质疑,静静的看着。

  周从文看了大约一分钟,把前后3张肺部CT影像扫了一遍,开始询问病史。

  患者三个月前因为劳累后出现咳嗽,咳少量黄白色痰,量不多,伴右侧胸前区疼痛,与呼吸运动相关,无发热、盗汗、消瘦、胸闷、气促等。

  出现不适后患者在医大一、医大二等三家医院都看过,给的诊断也一样—右肺中上叶肺炎。

  间断两次静点抗生素,患者的病情没见好转,反而越来越差。

  “现在每天咳痰有多少。”周从文听完患者家属陈述病史后问道。

  “很多,大概…有两纸篓。“

  听他把痰量和纸篓这个量词联系起来,似乎有些荒谬,但在场的医生却没人嗤笑。

  患者在家大量咳痰,能用纸篓来计算就已经是好的了,更多的患者家属一问三不知。

  “柴总诊断的有道理。”周从文最后总结道。

  柴总脸上乐开了一朵花。

  这可是来自周教授的称赞!柴总等周从文的目光离开自己,看了一眼陆天成,心中得意。

  “肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见于年轻人,男性多于女性,与吸烟相关,组织病理学特征是朗格汉斯细胞及嗜酸性细胞混合浸润,10-15%患者有肺外累及。“

  “虽然患者的年纪不符,但这里。”周从文说着,点了点片子上的空洞。

  “和平时看见的空洞不一样,这个叫麦圈征,像是市场上卖的甜麦圈。“

  “胸部T期初可表现为边界清晰或星状的小叶中央型结节,这些结节可出现空洞,类似我们看见的片子。“

  “诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是合理的,也是比较有可能的。”

  说着,周从文把片子摘下来,装进片袋里。

  “柴总,接下来怎么办?“

  柴总还在高兴,脱口而出,“应该做病理组织穿刺活检。“

  “嗯,有把握么?”周从文问道。

  “似乎没必要了吧周教授。”柴总犹豫了一下,“痰培养和支气管镜做脱落细胞检查,没发现有什么问题。

  肺淋巴管平滑肌瘤、肺恶性肿瘤也需要穿刺活检做鉴别诊断。”周从文道,“我建议还是做一个。

  ****** 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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