陈沧都认识。
纷纷点头:“张主任、侯主任!”
张培义连忙说道:“陈教授,怎么回事儿?”
陈沧深吸一口气,面色有些凝重,但是没有直接说诊断,而是问道:“患者最近是不是吃了阿司匹林?”
“没错!”侯亮直接点头,他看了病历记录,上面写着呢!
陈沧听见之后,直接点头:“那就没错了!”
“什么意思?”所有人都盯着陈沧问道。
他们哪儿知道吃阿司匹林有什么影响啊!
就连患者都有些懵!
我……我怎么了?
陈沧直接拿出患者的检验单。
“患者入院的时候,诊断主要是血小板高达723,高的吓人,而流感、传染病、肝肾功都是正常的,但是这些根本解释不了患者肝区触痛的现象。”
“我看了患者B超,脂肪肝不足以引起这些异常,肯定是有急性的肝损伤。”
“而原因是什么?我分析了患者病情,他有明显的淋巴结肿大,而且入院前曾有急性发热,和轻度斑疹的出现,这些虽然微不足道,但是确是关键因素!”
说完,陈沧盯着男子说道:“上床,躺好!”
患者不明觉厉,不得不上床躺好。
陈沧开始体检起来:“你们看,双侧结膜有些充血,没有渗出物,颈部淋巴结重大,身上出现斑疹!”
“按照日本对于川崎病的诊断标准,发热伴有以上症状,已经可以诊断为川崎病了!”
陈沧的一番话直接把众人的脊背发凉!
张培义和侯亮对视一眼,从彼此的眼神里看到了不安和恐惧!
豆大的汗珠不断的渗出来!
就连神色也有些慌张。
“最关键的是,患者的血小板升高既是引起心绞痛的原因,也是川崎病的结果!”
“但是,坚定我想法的却依然不是如此!”
“而是你们给患者口服的阿司匹林!”
这句话就把众人说的有些愣住了!
陈沧对于急诊药物临床分析和药物中毒是完美级的!
他直接说道:“有一篇Clinicalandenperimengtal的meta分析里明确指出,阿司匹林在治疗川崎病的过程中,很容易造成严重肝损伤!”
“所以,现在需要急查一下功能!”
听见陈沧的分析之后,众人都是愣住了!
好在张培义反应很快,连忙给护士长打电话,赶紧来抽血!
等待期间,他们也赶紧对患者进行体格检查。
这一番检查,他们发现……事情或许真的在向陈沧靠拢!
而患者也蒙了!
这一切其实并不能全怪医务人员。
而是患者因为一些细节隐瞒了相关病情。
对于发热这些事情避而不谈,以为不足轻重。
其实诊断过程中,往往就是根据很多微乎其微的细节。
患者此时真的也有些害怕了:“陈教授……那您为什么刚才说我需要手术啊!”
周围的主任们也纷纷盯着陈沧,不知道为什么!
川崎病也不需要手术吧?
陈沧忍不住说道:“你们看一下这个照片!”
说话间,陈沧把胸片和CT拿起来。
“你们看,患者虽然没有完善检查做CTA血管成像,但是!你们看这两个片子。”
“其实,看起来似乎没有太大的区别,但是,加入你们带着川崎病的基础病去看,你们看这里!”
说话间,陈沧指着患者的胸部大血管,忍不住问道:“你们不觉得尺寸有一些细微改变吗?”
“还有这里……”
说话间,陈沧开始把每一处细微的改变给指出来。
伴随陈沧的指出来,大家都是脸色低沉。
因为……这有点太恐怖了吧?
“陈教授……您的意思是?”徐爱明直接问道!
陈沧点头:“主动脉夹层先兆表现!”
陈沧把答案挑明之后,众人都沉默了!
主动脉夹层啊……
陈沧解释道:“嗯,川崎病对于冠状动脉损伤最多,其次是主动脉、腹主动脉、颈动脉、还有肺动脉!”
“我们通过肺部CT可以看到一些阴影部分,就可以判断出患者可能会存在结节性动脉炎,血管内膜增厚,这里……还有这里……”
“我判断,患者此时情况还是十分危险的!”
“轻则导致冠状动脉血栓形成,导致心肌梗塞!”
“内膜破裂,主动脉直接破开,导致患者死亡!”
“我现在判断是患者的削刮内膜情况很不好,最好尽快手术吧!”
陈沧把这一番话说完之后,自己都皱眉了!
而患者听到陈沧的话之后,整个人脸都吓绿了!
这么恐怖吗?
想到这里,患者看着陈沧:“你吓我的,是吗?陈教授?”
陈沧深吸一口气:“但愿我的判断是错误的吧!”
患者连忙点头:“嗯,但愿吧……”
理会不动声色的附和一句:“但愿吧……”
只是,话音未落下,这个时候化验科打来电话。
“患者王某现在谷丙转氨酶高达941,而谷草转氨酶819!”
伴随着两个指标的出现,顿时,所有人脸色一变!
这个证据,可能会见解证明陈沧的推理是正确的!
陈沧脸色低沉,说道:“赶紧做CTA!”
随后,对着患者说道:“赶紧联系你的家属,告诉他们,你现在需要尽快准备手术!”
听到这句话,患者强迫自己冷静下来。
现在真的不是慌张的时候,但是……
不慌是假的!
很快,患者的CTA血管造影出来了,此时此刻,患者主动脉、肺动脉多处血管存在内壁的损伤,很可能形成血管夹层,而且患者因为川崎病的存在,很可能直接跳过夹层,导致血管破裂!
一时间!
整个办公室内开始紧张的忙碌和部署工作。
大家谁也不敢放松。
侯亮这个时候皱眉说道:“陈教授,我们并不具备进行主动脉置换手术的能力啊!而且是这么多动脉……”
一句话,说出来张培义等人的心声!
而这个时候,陈沧点头说道:“我来吧!”
众人顿时转身盯着陈沧。
满是激动!
陈教授果然能在绝望之中带来希望啊!
……
ps:不好意思,迟到的更新。
会议到12号结束,我大概会在13号恢复正常更新,一天六章那种…… 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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