除了余勇刚之外,还有几个其他组的组长,以及那些小年轻大夫,和进修医生、学生。
这样一个危险的病例,却也是最能提高医务人员应急应变能力的患者。
可是,患者目前的情况太差了!
大家都感觉有些吃力,甚至是捉襟见肘。
但是陈沧似乎从头到尾从来没有半分紧张和张皇失措的表情。
十分淡定从容。
有条不紊的开始检查、下医嘱、抢救……
如此危急关头,患者的任何表现似乎都在他的掌控之中。
这……就是能力吧!
精准的诊断,是有效抢救的基石。
……
……
而此时,看见周围的人满是疑惑,陈沧顾不上去解释,而徐子明也在帮忙做好抢救准备,无暇顾及到其他人一脸茫然的表情。
毕竟这是打仗呢,还给你解释解释为什么要用手枪不用机枪?
孟熙看着后面的众人,解释道:“之所以出现虚假血压并不是因为血压真的是假的,而是因为夹层血肿波及或压迫主动脉主要分支,这才出现动脉阻塞现象!
主要的表现是双侧颈、肱桡及股动脉消失或不对称,双上肢血压明显差别,或者是上、下肢血压差距减小。而这种动脉搏动的改变多见Ⅰ型病人!”
“这种病人,是升主动脉处很容易因为血液旋涡的原因出现破损,导致血液渗出到心包腔内,引起心脏压塞!”
“所以此时必须要改善心脏的收缩期和舒张期情况!
国外普遍认为普萘洛尔静脉间歇给药与硝普钠静脉联合使用是较理想的方案,前者降低dp/dt,后者降低血压,可以有效的缓解这种症状。”
如果没有孟熙的解释,众人全都是一脸懵逼的!
因为专业性太强了!
可是,在孟熙解释清楚之后,所有人的反应更加剧烈!
因为……这也太厉害了吧?
就这样时间缓缓流逝,患者症状逐渐平复,渐渐缓解。
看着监护仪上的生命体征,所有人都忍不住激动起来!
因为患者的情况,在好转!
此时此刻,所有人看陈沧的眼神里,已经满是崇拜和震撼!
这太强了!
能根据有效的诊断手段,得到精准的判断,然后根据自己的判断,做出有效的抢救方案!
但是,这并不是意味着患者的情况就安全下来了。
手术室那边也传来了消息:“手术室准备完毕!”
而小护士程颐也急急忙忙跑来:“余主任、陈医生,患者的检验结果出来了!”
余勇刚点头结果化验单,自己压根没看一眼,直接递给陈沧!
因为他知道,对于目前患者的抢救来说,陈沧的把握是要比自己还要大的!
周围的组长看见这一幕之后,眼神里多了几分思索!
而陈沧可没有丝毫的谦让!
抢救室内,就如同战场,作为先锋主帅的他,自然是以患者为中心。
陈沧认真的看着化验单。
就在这个时候,监护仪上,患者的心跳忽然开始增加。
徐子明看着心电监护仪,连忙说道:“反射性心动过速!”
陈沧一听,顿时眼睛一缩!
“停用硝普钠!”
护士连忙点头把液体停止!
而这个时候,陈沧斟酌几秒钟,说道:“用压宁定!”
后面的众人顿时愣住了!
“压宁定?”
他们此时此刻感觉陈沧也太牛逼了吧!
急诊的抢救药物很多,但是他们常用的并不多。
甚至于很多药品他们没有足够的了解,都不敢使用!
而陈沧似乎可以信手捏来?
护士听见之后,立马打开抢救箱,开始寻找药物。
陈沧判断一番之后,精准的说到:“压宁定就是乌拉地尔注射液。
初始剂量的话……给15mg加入生理盐水20ml内,5min静脉注射完毕,观察血压变化!”
杨洁连忙点头。
这一刻,大家都耐心的等待起来。
如果患者情况稳定,及时送往手术室内,如果不稳定,送进去也没有用啊。
孟熙看着安静的房间里,看着好奇的众人,忍不住说道:“压宁定就是被用于治疗急性主动脉夹层,它可选择性阻滞突触后α1受体,解除交感神经对血管的兴奋,扩张血管。
同时激活中枢5-羟色胺-ⅠA受体,抑制心血管运动中枢的交感反馈调节。
但是,它的作用特点是降压的同时不引起反射性心动过速。”
“所以,使用它要比使用硝普钠更加合适!”
眼看着患者逐渐缓解,生命体征也相对平稳起来,心率也恢复到了正常情况。
大家啧啧称奇!
急诊真的是需要对很多疾病都要有了解啊。
太考验人了。
身后的年轻学生们此时则是满眼崇拜的看着陈沧。
陈沧连忙说道:“准运手术室内,准备手术!”
杨洁连忙点头,和两名护士与徐子明一同朝着手术室走去。
而陈沧看了一眼余勇刚:“余主任,您去吗?”
余勇刚摇了摇头:“我就不去了,加油!”
陈沧点头,转身看着周围的人说道:“孟老师、李主任还有葛大夫,一起来吧!”
李宝山叹了口气,今天可是一场硬仗啊!
全主动脉弓置换+腹主动脉置换!
甚至要有对升主动脉进行修补……
这患者能不能坚持下来?
他看了一眼坚定往前走的陈沧,似乎身上带着一股叫做“吾往矣”的气势。
不由的内心为之一振!
这或许才是真正的急救医生吧?
看着陈沧,想了想自己,李宝山忍不住自嘲一笑。
失败?
有何可惧!
全力以赴,便足够了!
想到这里,李宝山坚定的加快脚步超前走去,想要赶上陈沧的步伐。
而孟熙看着陈沧大步朝前,当初这个见到自己都会紧张地小男人,几个月没见,就已经成长到了今天这般伟岸!
这才是真正的男人吧。
而急诊的诸多医生看见陈沧坚定离开,内心真的是震撼极了!
也羡慕极了!
余勇刚看着众人,又看了看陈沧的背影,忍不住笑了起来。
侯组长忍不住讷讷自语道:“这小子,越来越妖孽了!”
……
……
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肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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