众人抬头,发现已经到了晚上9点钟。
一个食管重建,花费了将近两个小时。
而接下来的胃大部切除术,又会是两个多小时的操作。
整个一台手术,不仅难度高,而且分量重。
长达四五个小时的精密操作,对于一名外科医生来说,是以一个考验。
当食管手术成功做完之后,张察海也松了口气,活动了一下脖子,咔咔咔的响了起来,做外科医生的,哪个没有颈椎病啊?
没有休息,直接开始下面的手术。
胃大部分切除术后改良Roux—Y型吻合术!
何志谦早就期待不已了,他已经在这个看饮水机看了两个多小时了。
双手早已饥渴难耐!
这个时候,陈沧说道:“左季肋背部垫高20°。”
这句话顿时让众人愣了一下。
不过两个男护连忙点头,开始帮忙。
而所有人都是一脸茫然,被陈沧这个开门炮给吓了一跳。
何志谦反而有些心虚了。
我不会给陈医生惹什么祸吧?
想到这儿,何志谦忍不住叹了口气,准备上手的他也不敢轻举妄动了。
“何主任,你来套带,把食管下端提起来。”
何志谦虽然不知道陈沧要干啥,但还是能听懂指挥的。
这边,陈沧也开始了麻利的手术!
哪知道的是,何志谦发现,自己接下来的时间里足足提了一个半小时的食管!
这对于做了十几年主任的何志谦来说简直是……大材小用!
老何内心也是憋屈的很!
人家张察海还起码帮忙操作了,自己成了工具人,手术的“提食管使者”?
不过,当他看着双手依然在结肠上的老马,忽然觉得自己幸福多了。
老马看了一眼陈沧:“小陈,我……不能吻合?”
陈沧摇头:“提好了,不要乱动。”
老马一听,无奈点头,羡慕的看了一眼老何。
毕竟人家就提着一个游离的食管,自己这双手提着两根大肠,就跟个卖大肠的一样的。
没有对比,就没有伤害。
看见“提肠使者”马憨憨以后,何志谦还觉得陈医生对自己也算是不错。
手术继续进行,陈熟练的在近幽门端胃大部切除术。
何志谦双手被束缚了,但是眼睛却被解放了,他敏锐的发现,陈沧的胃大部切除术和自己的似乎有点不同!
这让何志谦顿时皱眉起来!
这个切口很奇怪啊?
为什么要这么切掉?
明明可以保留更多的胃部组织的,陈沧为什么要切除呢?
这和刚才抠门似的切除食管形成了鲜明的对比!
为什么?
何志谦越想越是想不通。
带着疑问开始看起了手术。
这边,陈沧已经完成了十二指肠残端两层封闭旷置。
随后直接切断胃右及胃网膜右动脉,小弯侧双层缝合封闭,大弯侧保留6cm直径!
6cm直径,这怎么可能?
这样一来的话,根本没办法进行胃空肠吻合了。
一旦张力过大,肯定会出现吻合口瘘,这不仅没有减轻,反而会加重!
这个保留的胃部结构很明显让何志谦眉心紧促。
为什么要这样?
他看不懂了!
这让何志谦很难受,如果说一开始的左季肋背部垫高20°让他只是有些皱眉的话。
那么现在的胃大部切除已经让他满是好奇了。
难道是陈沧是水平有限?
绝对不是!
何志谦本能的摇头,如果是水平有限的话,不可能是这样的节奏。
到底是因为什么?
陈沧现在是越做越有些开心了,用打篮球的话说就是手现在越来越热了,很有手感!
没错!
接下里,按照胃空肠Roux-en-y吻合术距Treitz韧带20cm处切断空肠,可是陈沧没有切断!
他直接在空肠侧面行纵向切开,把纵向切口和胃大弯做吻合。
看到这一幕之后,何志谦顿时愣了一下。
嘴里缓缓吐出一句我曹。
他明白了!
他全都明白了,他知道陈沧为什么要这么做了。
这样一来的话,属于重建胃肠道!
小肠的长度是足够的,陈沧利用空肠的空间自由性,没有选择十二指肠,而是直接把空肠侧部和胃形成了一个结构上的“类胃”结构!
这样一来,就和一开始陈沧在办公室演示的画面重合了起来。
何志谦忍不住摇了摇头,甚至感觉到脊背发凉,冷汗渗出,这是激动的,是恍然大悟之后的惊喜。
他还以为陈沧临阵改变时手术方案呢。
现在看来并非如此!
是他理解错了陈沧上一步的操作。
天才啊!
绝壁是天才!
Roux-en-y胃空肠吻合术是为了防止反流性食管炎,加快胃排空建设了这样的一种快速排空结构。
而患者的情况是胃粘膜受损,类似于胃食管反流的效果,而陈沧直接舍弃十二指肠,用完整健康的指肠来做胃底,通过剩下的胃体和空肠侧面形成一个“类胃”结构!
这他娘的就是一个天才的想法!
这一刻,何志谦是真的兴奋了。
他从来没想到陈沧能想到这么多。
他原本以为改良以后的Roux-en-y胃空肠吻合术只是不切断结肠,没想到……他是这样的不切断。
牛啊!
这个术式,绝对能开辟出胃肠外科的一个新领域。
“类胃”手术!
何志谦忍不住苦笑一声,有些激的说到:“陈医生啊,你这可真的是让我服气了!”
“好一个胃大部切除术改良术式!你简直是重建了一个胃啊!”
陈沧笑了笑:“继续看,不要急!”
何志谦一愣,难道还有什么神秘的地方?
这个时候,陈沧也是有些兴奋,这一台手术,简直打开了陈沧的胃肠手术新视野和新思路。
他忽然觉得,胃肠重建也不是想象中的那么难!
很快,食管和胃端吻合……结肠两端吻合!
当所有工作完成以后,陈沧把大网膜和胃部链接起来,把胃部稍稍上体固定,而降结肠陈沧吻合之后,也整体上动一些……
配合之前的左季肋背部垫高20°的操作!
整个食管、胃部、小肠、大肠……这一刻消化道重建成功!
大家看到这一幕,顿时瞪大眼睛,满是震惊!
“我能说脏话吗?”
“握草!”
“牛……太牛了!”
“陈医生,你就是天才!”
……
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那些什么看盗版什么什么的话,我也不说了,毕竟人跟人条件不一样,我还是觉得应该尊重别人的劳动成果。
感谢每一个正版读者,谢谢你们的支持,让老手写的也有动力。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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