“真不会……”
“哦!不会就好,来,我教你!”
再三确认之后,老马觉得自己应该不会面临被打脸的事情了,于是从容淡定的开始接下来的手术。
而一旁的麻醉师周鹤都忍不住笑了。
就连小护士们心情也多了几分心疼和委屈。
男神怎么能不会呢?
他们觉得,马月辉是在欺负我们陈欧巴。
接下来手术,难度系数一点不低。
因为本身就有化脓性阑尾炎的原因,外加上血性液体渗出,导致整个腹腔内的粘连感染十分严重。
不得不在术中使用抗生素进行抗炎和抗感染。
一大团黑红黑红的肠道,里面还是鼓鼓囊囊的,内存不小,手术切除多余肠道组织之前,必须要完成腹腔内肠道的粘连。
这个过程十分细腻。
而老马看似粗犷的汉子,其实粗中有细,嗯,陈沧和老马一起上厕所的时候,经常聊一些生活琐事……
老马手术的时候,对细节的把握十分到位。
结肠梗阻存在,所以回盲部结肠胀大,导致肠壁变薄!
因此,在接下来游离过程中十分容易损伤肠管!
作为一台很有味道的手术,一旦这个肠壁被划破,粪便污染腹腔!
所以在这之前,先给予减压,然后再游离肠管。
这个时候,老马看着陈沧:“把小肠和大网膜推向左边,用温盐水纱布垫保护好,这样可以降低手术风险。”
对于陈沧的教育,老马还是很用心的,一些细节都很会告诉陈沧,这都是一些经验和干货,不是书本上有的那些东西。
开玩笑是开玩笑,但是老马对于教陈沧,也算是尽心尽责,毫无保留。
“结扎的时候,记得带着布条,要不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“血管断端必须结扎两道”
……
手术一步一步进行。
虽然肠道手术说起来简单,无非就是把梗阻坏死的地方切掉,然后两端吻合起来就好了。
但是其实需要注意的手术细节十分多。
这个时候,老马说道:“你把这段结肠拿起来,双手。”
陈沧点头,这个时候,老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,直接到达系膜根部。
整个过程,老马的手很稳,因为这一步,在分离的过程中,必须要小心!
这里有输尿管、卵巢血管,当然了,男子的话,就是精索血管。
陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管,一年以后才知道,当时医院赔偿了200多万……
当一切做完之后,这一断开的肠已经彻底游离,只需要切除就行。
每一个端口,都需要两把肠钳来控制,防止内容物流出。
老马看了一眼陈沧:“切得时候注意点,稍微倾斜一点!”
陈沧一愣:“为什么?”
老马笑嘻嘻的说到:“私活,晚上请我吃饭我就告诉你。”
手术到现在已经难度不大了,最危险的环节已经过去。
一旁的小护士忍不住吐槽:“这种有味道的手术,马组长您好食欲啊!”
没错!
陈沧也是服气……
这老马真的是粗人,一点不在意这些粗枝细节。
老马忍不住摇头:“看到没?斜着切下去的时候,能增加回肠断端的端口径,一会儿缝合的时候,选择机会更大一点!”
此话一出,陈沧顿时恍然大悟起来。
接下来同样的操作完成了另外一端。
得亏肠道长度足够,弯弯曲曲的,这一差不多展开一米多长的肠管切下来之后,吻合难度还是不大。
“3-0号铬制肠线!”
老马拿过持针钳看了一眼陈沧:“会吗?”
陈沧点头:“嗯,会一点。”
老马很放心:“来,你来试试,我指点你。”
陈沧点头,他的肠道吻合是大师级,虽然不是那么优秀,但是也拿得出手。
老马看着陈沧:“知道流程吧?”
陈沧点头:“嗯。”
老马看见陈沧点头,干脆说道:“那你小心点,不用着急。”
这不能怪老马,因为这种肠道吻合和普通的破开了吻合不一样。
整个流程比较繁琐。
首先需要吻合后壁做全层连续缝合,难度不小。
接下来再用肠线在吻合口前壁做全层连续内翻缝合!
之后还要用细不吸收线在吻合口的前后壁各做一排浆肌层间断缝合。
吻合完毕后,用细不吸收线将回肠和横结肠系膜做间断缝合。
整个过程,每一个过程难度都不小,而且因为比较繁琐,一层一层的操作,十分考验术者对胃肠道手术的基本功。
老马让陈沧来做,既有几分考量,又有几分培养。
陈沧深吸一口气,他还是第一次做这样的吻合,因为两端肠管根本不一样,口径都不一样,难度系数难免会大了不少。
但是当陈沧把两端拉过来的时候,忽然愣了一下!
因为他发现,这倾斜口径的和一端和另外一端更好契合!
顿时陈沧恍然大悟!
怪不得要斜着切。
老马看了一眼陈沧,笑了笑:“知道为啥了吗?”
陈沧点头!
“横结肠和回肠的断端口径不一样,这样缝合对于肠道的吻合更好!”
老马忍不住笑着说道:“对喽!”
“我给这个叫端-侧吻合术!独家秘笈,传内不传外,要不要考虑叫一声干爹?我还有很多绝活呢!”
陈沧翻了个白眼,无视了这个铁憨憨,快速开始了手里的工作。
陈沧这么一开始,老马就愣住了,这小子……不对劲儿啊?
难道是……扮猪吃老虎?
的确!
不仅是老马,就连周鹤也愣住了,这是一个不会肠道吻合的人?
只见缝合针在陈沧的手里如同有了灵魂一样,所谓一法通百法通,陈沧的肌腱缝合是完美,血管吻合完美!
陈沧的肠道吻合当初就有大师,在这两种的感悟加持下,也多了几分理解。
医学,终究是一种相通的学科,不是孤立存在的。
陈沧缝合的时候很有感觉,他觉得,他的缝合功力可以跨界了!
等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的丝袜试试手,说不定能还原丝袜该有的样子!
想到这里,陈沧忽然觉得外科医生也不是那么无聊了……
缝缝补补,其实也挺有趣的? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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