“妈?还没弄完呢?”
女子转身看了一眼儿子,说了句:“这个大夫说我不是肺部的疾病,可能是甲状腺压迫了神经,引起来的干咳。”
听见母亲的话,年轻人愣了一下,看了一眼大夫:“大夫……什么情况?甲状腺还能引起干咳?”
陈沧听见之后,点了点头:“嗯,我刚才对阿姨做了一个甲状腺的触诊,可以确定的是她的左右两侧都有肿大,而且还有结节,具体什么情况,还需要做个彩超看看。”
听见陈沧的话,年轻人顿时愣了一下:“那麻烦您给开一个单子。”
陈沧点头给开了个甲状腺的彩超单。
年轻人忽然问道:“大夫,顺便给我们开个肺部的CT吧,我怕明天去找秦院长看的时候,人家不认我们地方的片子。”
陈沧犹豫了一下,忽然问了一个比较题外的问题:“您母亲经常拍片子吗?”
年轻犹豫了一阵,犹豫了片刻:“我妈是老师,伏案工作比较多,所以这么些年来一直有颈椎病,去年的时候问题比较多,经常去医院,所以拍的颈椎片子比较多,还有就是她老师咳嗽,不是一次两次了,所以也经常做肺部的检查。”
听到男子话,陈沧叹了口气:“这样吧,你们先去做甲状腺彩超,CT片子先不用做了。”
男子犹豫一下:“这……我们过来专门找秦院长看肺病的啊,您就帮个忙吧。”
陈沧说道:“你们万安县的片子就可以了,机器挺不错的,不需要再拍片子了。”
男子这才起身带着母亲出去。
陈沧看着两人离开,虽然还不确定,但是内心里也感觉这位阿姨十有八九就是甲状腺癌。
放射线损伤对于甲状腺来说十分致命。
甲状腺作为比较脆弱的一个腺体组织,它不像其他腺体一样有很多东西包裹保护,而是就在颈部。
所以在拍摄x片和CT片,这些放射性的检查的时候,被放射性线损伤,就比较容易诱发甲状腺的癌变。
甚至现在研究表明,放射性线的损伤已经成了甲状腺癌变比例最高的因素之一。
陈沧看着时间快到下班时间,犹豫了一下,没有直接离开。
他决定等等这两个患者。
一般来说,彩超医生不会直接告诉他有甲状腺癌什么的,大多数只会告诉他去找医生看看。
而且,具体是不是甲状腺癌还得看穿刺结果,彩超医生不会说那些不负责任的话。
彩超室下午人不多,结果做的还比较快。
六点半左右的时候,楼道里已经没人了,唯一不同的是挂号处已经排起了长队,很多人来熬夜等明天的放号。
甚至还有些熟悉的面孔。
陈沧闲着无聊,打开手机搜索起来甲状腺癌切除术。
甲状腺手术难度不大,可是精密度挺高,颈部组织器官血管神经都很杂乱,手术的时候,就需要十分小心。
对术者要求也很高。
难度的话,偏于精密,倒也不是很难。
这个时候,外面阿姨和男子昨晚检查回来,看着楼道里人很少了,大夫们都下班了,顿时有些担心,毕竟报告单他们也看不懂啊,只能找大夫看,而且彩超医生告诉他们一定要让医生给看看。
难道明天找秦院长?
路过的时候,忽然发现陈沧的诊室还开着门,顿时面色一喜!
老阿姨进来以后,顿时笑了笑:“大夫,不好意思啊,让您久等了,谢谢谢谢!”
“但是……大夫,这……上面写的是什么情况啊?检查的医生让我一定给医生看看。”
陈沧拿过报告单,一看签字,是柏主任出来的。
超声所见:双侧甲状腺重大,包膜不光滑,实质回声增粗,不均匀……
超声印象:
甲状腺实质回升增粗,不均匀。
右侧可见多发结节,T1-RADS-4b类
……
陈沧看见4b之后,顿时脸色一变,这意味着恶性概率就已经很高了,这都医院常用的指标,患者看不懂能避免不必要的慌张,而大夫基本都明白。
一般来说,甲状腺结节分类的话,1类是正常甲状腺,2类是良性结节,三类是很可能良性结节(80%良性),4a类是(恶性5~10%),4b(恶性10~80%);5类:很可能恶性结节(恶性>80%)。
看着上面的4b,陈沧明白,这可能意味着恶性结节的概率很高了,也就是恶性肿瘤。
而且看着报告上的结节不规则,血流很好,回声不均匀……
虽然B超不能确定,但是陈沧感觉距离确诊就差了一个活检!
接下来就是得思考怎么和患者沟通了!
直接告诉肿瘤,他肯定担心接受不了。
想来想去,陈沧说道:“阿姨,明天您不用去门诊了,直接去住院部,甲状腺结果回报的是,结节很有可能是恶性的,咱们接下来需要的是做活检,确诊到底是良性还是恶性,然后完善相关检查,最好就是及时手术!”
听见陈沧的话,果不其然,两人都傻眼了。
老阿姨犹豫一下:“大夫……你说的是癌症吗?”
在这个谈癌色变的年代里。
陈沧觉得拖延病情更麻烦,于是说道:“您别担心,我只是说有这个可能性,但是到底是不是,还需要活检确诊,而且,您也别有太大负担,甲状腺癌现在的治疗效果特别,十年存活率百分之九十以上,很多患者长期服药,基本不影响的。”
听见陈沧的话,老阿姨沉默了。
谁知道一个咳嗽检查出来了甲状腺癌症。
而且……这还是运气好。
如果一直在万安县,可能到死都不明白。
男子看见母亲担心惊恐的模样,忍不住问道:“大夫,我妈妈平时挺好的,怎么就有了甲状腺的毛病呢?”
陈沧想来想去,说了一句:“我的建议是以后在拍CT的时候,尽量拿东西挡着脖子,颈椎片尽可能拍核磁而不是ct,ct对甲状腺的损伤很大。”
……
ps:上面一句话也是给大家的,现在这个病越来越多了,和放射性损伤有很大关系。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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