血酮体升高!
结合患者的表现,现在已经可以确诊为:
主诊断:高钾血症
次诊断:糖尿病酮症酸中毒。
陈沧开始联系内分泌科。
患者的高钾血症,也是糖尿病酮症酸中毒引起来的。
陈沧转身,看见徐冬冬正拿着笔在本子上记录什么,说道:“冬冬,让家属进来。”
徐冬冬听见陈沧叫自己,连忙收起本子,连忙点头:“好的!”
此时的女子在门口祈求了半天!
但是随着时间的推移!
她虽然不懂医学,但是她知道,时间越长,说明问题越大!
越是如此,她就越忐忑不安!
徐冬冬推门看见女子紧张的站在那儿,眼睛里带着期许和希望,盯着门口。
看见徐冬冬出来,女子连忙跑了过来!
“大夫!大夫!我妈妈怎么样了?”
徐冬冬笑了笑:“不用紧张,陈大夫让你进去。”
徐冬冬没有说患者到底稳定了没有,只说了一句陈大夫让你进去。
女子闻声,连忙走了进来。
“陈大夫,我妈……她怎么样了?”
陈沧说道:“老人现在基本已经稳定了,但是我建议到内分泌科住院治疗,她现在有糖尿病酮症酸中毒,这种酸中毒引起了体内血钾升高,看来,这种情况应该不是一天两天了!”
“所以,我建议你们到内分泌科,让老人家的糖尿病给纠正过来,高钾血症对证治疗就行了。你也不要太担心了。”
女子听完之后,终于松了口气。
但是,陈沧转身,对着老人说道:“老人家,您以后可得多注意自己的血糖呢!不能乱吃东西,你知道不知道,刚才差点就危险了!以后多听您姑娘的,她还能害你啊!”
老人此时也缓过来了,长长的出了口气:“哎……大夫,谢谢您了!”
被老人称呼“您”,陈沧还有点不适应。
女儿看见母亲缓和过来,连忙走了过来,蹲在床边,双手握着母亲骨瘦如柴的手,有些冰凉,是糖尿病长期引起的微循环不好。
但是女人一点不嫌弃,蹲在那儿,把母亲的手抚摸在自己脸上,眼泪滴答滴答的往下流。
“妈,你吓死我了!”
老人脸红的,也不知道说什么好,只能用手摩挲着女儿的脸。
小时候她也这么抚摸她,现在……都长这么大了。
是自己老了啊!
女儿真的是被吓坏了:“妈,我是不是平时说你说多了,你不高兴了,我以后不说了好不好?但是……你得按时吃药,不要给我省,能省个啥,你好好的,我就是怎么都开心啊……”
老人感动的也是双眼朦胧。
陈沧这个时候,拿起电话开始联系内分泌科。
没多久,内分泌的值班大夫闫冬雪着着急急下来了,看见陈沧以后,笑着打了个招呼:“小陈!”
陈沧笑了笑,闫冬雪是急诊的女婿,是张姝的老公,目前也是内分泌的副主任,四十岁,正值壮年!
“闫老师,患者在里面呢。”陈沧带着闫冬雪走了进来。
闫冬雪看了看化验单和心电图之后,顿时惊了一下:“这……是要出人命的呀!”
陈沧点头:“嗯。”
闫冬雪看着女子:“老人的糖尿病需要一段时间的监控,另外胰岛素的注射……”
女子很配合:“行!大夫我都听您的。”
闫冬雪看了看患者之后就上去了。
而老人这个时候也坐起身子,女儿搀扶着要去内分泌科,办住院手续。
陈沧见女人这么累,忽然说道:“推个轮椅去吧?”
女子笑了笑:“不用了,我习惯了。”
说完之后,两人搀扶着就走远了。
偶尔还能听见女人“犀利刻薄”的絮絮叨叨,和老人的“唯唯诺诺”。
远远的听见,陈沧摇了摇头,这或许就是爱吧!
似乎两人吵了一辈子,小时候母亲念念叨叨姑娘,老了以后,姑娘絮絮叨叨老人,总是有操不完的心,说不完的话……
人就是这个一个轮回。
是有关爱和责任的轮回。
只是……这个看似普通的画面,不知道为什么变得有些感人,让眼睛有些朦胧。
小林还和以前一样,喜欢哭鼻子。
鼻子一酸,眼泪就流了出来。
就连平素能说会道的常丽娜也是深深地吸了口气,讷讷自语到:“和我跟我妈一样,小时候她唠唠叨叨我,我烦得不行,现在她老了,我唠唠叨叨她,她肯定也烦得不行……”
也许,只有亲姑娘,才会这样子吧?
陈沧虽然不懂姑娘,但是……这份感情,是不分性别,可以感同身受的。
……
……
众多学生这是亲眼见证了一次看似简单却暗藏玄机的抢救!
如果真的只是普通的拉肚子,按照这个情况来治疗,可能老人命都没了。
而陈沧竟然能从这些复杂的因素中找到病因,并且直接开始治疗,这让这群规培生有些心潮澎湃之余,还有些崇拜!
有胆子大的,直接问道:
“陈老师!您怎么就知道患者是高血钾了?我一开始还以为是拉肚子引起来的低钾,真要是补液……患者就没了!”
陈沧看着这群学生,眼神里写满了求知,忍不住说道:“急诊的原则是:先救命,再救病。”
“老人如果只是普通的腹泻,可能会引起电解质紊乱,你们想的很正确,应该考虑低钾。”
“但是!”
“我们在诊断疾病的时候,不仅要根据患者当前症状来判断,而且要结合既往病史,来综合考虑!”
“患者发病是因为吃了凉粉腹泻,有糖尿病病史多年,这个时候,你就得考虑到糖尿病是否能引起腹泻,然后再结合体征、表现、症状来判断!”
“患者有消化系统的异常反应,刚才大家也看到了,还伴随着心律异常,继而马上出现了呼吸系统的紊乱,伴随全身的疲乏无力!心率下降,这个时候,你就必须得想到一种危急生命的疾病:高钾血症!”
这个时候,徐冬冬忍不住问道:“那……陈老师你怎么就知道血钾就有八点多了呢?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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