他以为孟熙是开玩笑的!
没想到……她竟然是认真的。
心包穿刺啊?
这可不是胸腔穿刺。
这才来了几天,还没上过一次手,就让上心包穿刺,这很明显有些太……
不过,葛怀忽然转念一想,这只是孟熙问问。
这陈沧还不一定会呢!
即便是会,他估摸着,陈沧也不敢,毕竟……
“我可以的。”
陈沧一句平平淡淡的话,直接打断了葛怀的猜想。
葛怀吓得鸡儿一哆嗦。
我曹?
你又可以了!
如果说葛怀是这个表情。
那么,一旁的吴鹏则是一脸懵逼了。
看了看陈沧衣服,明显是规培生穿的白大褂,这不是玩闹儿呢麽。
想到这里,吴鹏尴尬的说到:“孟主任,这可不能儿戏啊,急诊手术可不是开玩笑呢,你让这个同学做,我第一个不同意的。”
不是吴鹏看不起陈沧,归根到底,还是要对病人负责。
所以,无论怎么说,无论的立场和做法,都是没错的!
可是孟熙微微沉默片刻,看着B超机器上的画面,看着吴鹏说道:“嗯,吴大夫的想法我知道,但是……患者应该是急性细菌性心包炎,留在急诊也没意义,转到心外吧。”
吴鹏听到之后,顿时愣了一下,似乎……没有毛病。
这病人现在开始已经不属于自己了。
“好的好的,那就辛苦和麻烦孟主任了,还有葛大夫,多操点心!”
孟熙转身看了一眼葛怀:“葛大夫,你跟吴大夫去办手续,尽快一点,我跟陈沧上去尽快穿刺!”
葛怀更是有点傻眼,把手续不是应该让学生来做吗?
穿刺不是应该让大夫来做吗?
你这……怎么混了?
可是没办法,孟主任是自己的直系BOSS,听话就好了。
葛怀连忙和吴鹏开始去办转科的事儿。
急诊患者的转科很方便快捷,不想其他科室那样麻烦。
治疗过程没有太大的区别,唯一的不同,应该就是患者和B超医生换了个地方,而陈沧正式心包穿刺。
葛怀跑前跑后,忙来忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陈沧穿刺。
而刚刚进来,就听见陈沧说道:“正好,葛老师,一会儿帮我抽液,麻烦你了。”
葛怀一听,顿时脸色一变……
我他么……到底谁是学生,谁是老师!
可是,自己不帮忙,难道让孟主任去抽液啊?
想到这里,葛怀忍不住叹了口气。
算了,算了!
忍了!
大人不记小人过。
这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。
而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。
不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”
葛怀眨了眨眼睛。
陈沧:“阿托品。”
葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。
这陈沧……不错啊,有点水平!
陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……
陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。
针头缓慢推进,陈沧感觉传来!
到位了!
整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的B超大夫都看傻眼了。
之后,说道:“葛老师,可以了。”
葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?
年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?
“这么快?”
陈沧点头:“抽吧。”
葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。
不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。
没多久,抽液完成。
然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。
没多久,患者症状基本上稳定下来了。
不过,这并不意味着手术结束。
现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。
明确心包积液的性质,尽快完成手术。
毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。
而炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。
心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连,如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连。
所以,这种急性心包炎的治疗,应该赶紧进行。
而细菌性的心包炎一旦确诊以后,一般都是尽快展开手术的。
现在还需要血培养,以及积液的性质分析。
只能等到明天了。
孟熙说道:“嗯,抽的不错!经常做?”
陈沧点头一笑:“嗯,急诊经常做。”
孟熙忽然若有所思的说道:“那你会做心包切开吗?”
【叮!完成孟熙导师的考验,第二环,获得好感度+5,触发第三环任务,做一次心包切开术。】
陈沧有些犹豫,毕竟像那个心包穿刺他就是会,而且就是大师级,所以才说可以的。
但是心包切开……这种陈沧心里都没底的。
他也不确定。
你要说能不能做?
可能也会做。
在系统的帮助下和陶宓主任的讲解下,陈沧的心包切开理论知识已经具备了。
但是缺乏实践。
而且上次的任务,完成五台心包手术,可以把技能直接提升至高级。
所以,陈沧一咬牙,实话实说:“孟老师,我想试试,但是……我不能保证手术就一定顺利,毕竟我没有尝试过,但是我见过很多次了。”
孟熙微微一愣,点头一笑:“好,明天你来主刀。”
说完之后,孟熙熟练地脱了白衣,边整理,边说:“我看着你做。”
陈沧一听,忽然感觉内心一暖。
其实,孟熙老师对自己还是挺不错。
一旁的葛怀想发言,可是欲言又止。
看着两人的样子,忽然恍然大悟,顿时明白过来!
对啊!
自己和陈沧作对,这不是自找不痛快吗?
毕竟陈沧是自己老板的弟子,开山大弟子,这种徒弟的感情还是很深刻的。
对于陈沧,孟熙肯定要重点培养的。
人家两人说白了是一路人,自己质疑陈沧,说白了就是质疑孟主任,说不定人家两人一起和自己捉对。
想清楚之后,葛怀忽然觉得自己应该坦然一些,大度一些,表现的像个老师一样。
……
ps:先三更了,谢谢大家之后,后面还有个单章。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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