秀书网>都市小说>当医生开了外挂>第296章:这个是陈老师讲的!
  “我跟你说,陈沧讲的特别棒,我以前也听过别人讲胸腔穿刺,可是比起陈沧差的太远了!”

  “最关键的是长得还帅!”

  “真的有那么夸张?”

  “比这个还夸张呢,我们昨天十几二十个人问问题,硬是没问倒人家,啥都会!我就觉得,在讲胸腔穿刺这一块儿,陈沧是一绝!”

  “我听话,陈沧还没对象呢!”

  “人家是省二院的编制,现在送出去读研究生,长得帅,单位好,人也不错,加油呀!”

  ……

  几个规培的小姑娘聊得不亦乐乎,今天来培训的其实没有她们,完全是过来继续听一遍,这就跟大学时候上课一样,哪个老师讲得好,长得帅,吸粉,来听课的人就超多!

  其实,来参加规培的,其中很多一部分已经是研究生了,只是当时研究生毕业以后,没有获得规培证。

  而现在当大夫,都要求有规培证,这已经和执业医师资格一样重要了,没有规培证没办法晋级中级职称。

  说白了就是你没有规培证,就评不上主治医。

  所以很多人都来参加培训。

  不过这个时候,就看出医学生的男女比例来了。

  十个人里面有七个女孩儿,三个男的。

  所以医学院校里,男孩儿还是相对来说好找对象的。

  ……

  一行人推门进入胸穿室之后,忽然看见里面已经站着一个男子了。

  这男的……油头想要掩盖秃顶的现实,新的白衣想要拦住凸起的肚腩,看上去很油腻……

  顿时,正准备签到的人,犹豫了!

  这人应该……不是陈沧吧?

  “这就是陈沧?这么……抽象?”

  就连昨天来的几个人都傻眼了:“不是啊!陈沧我同学我还不认识啊,这哪儿是陈沧啊?”

  几人磨磨唧唧满不情愿的签了字,一个个一脸好奇的看着石歧。

  来都来了,不能走啊?

  石歧看着大家快都来了,笑着打开ppt,摆出吴彦祖似的微笑:“嗯,欢迎大家来到省二院,我是石歧,今天我来给大家讲述一下关于胸腔穿刺的操作和注意事项。”

  “或许大家对我不太了解,不过时间长了就熟悉了,我原来是咱们医院胸外科的主任,后来一直改革,我到了乳腺外科,所以说起对胸腔穿刺的讲解,省二院我觉得我应该是最合适的了吧?”

  说到这里,石歧自认为幽默的笑了笑。

  “胸腔穿刺在临床中用的很多,对医务工作者来说都很重要,大家都是未来的医生,所以掌握这样一门技巧,实在是很有必要。”

  “我平时挺忙的,但是收到规培中心邀请之后,还是觉得这件事儿更加重要,所以我就来了,现在开始……”

  石歧的资料是当时李世建留下的,当时胸外的李世建经常和陈沧一起培训,所以资料都准备的有。

  石歧现在准备到规培中心做个主任,因为乳腺科,老主任不退休,他根本上不去,而且……临床,他现在也不太想做了。

  三年在胸外科做主任,咸鱼三年,那里做的来这么辛苦的生活?

  在规培中心做个主任,管着几百号学生,倒也舒服自在。

  石歧讲的……中规中矩,就跟评分标准一样,很规范,很官方。

  大家听得倒也还可以。

  不过昨天听过陈沧讲解的人忽然觉得有些不过瘾了。

  没有对比就没有差距,有时候,临床大夫的水平,就从讲解东西中就能看出来,有的人就是言之有物,而有的人就是干干巴巴的。

  不过想到人家是原来胸外的主任,大家还是觉得应该挺有水平的,或许只是不擅长讲解罢了。

  于是耐着性子听了起来,讲完之后,石歧看着大家:“还有什么问题吗?”

  这个时候,一个人问道:“石老师,2010年英国胸科协会的胸膜疾病指南则指出:对于恶性胸液,治疗性胸穿的抽液量应视患者当时的症状而定,单次抽液量不宜>1500ml,而你刚才讲的是首次不超过700ml,以后不超过1000ml,而协和呼吸病学认为首次不要超过600ml,以后不要超过1000ml,国内在首次量上显得更为保守,这是为什么?”

  这个问题一出口!

  在场的人大多数都蒙了!

  这个问题问的牛逼啊!

  一听就是高手!

  因为五六七八版本的内科学上写的都是首次不超过700,以后不超过1000,但是似乎真的没有人问个这个问题是为什么啊!

  石歧一愣,这个问题问的好,他指了指前面的一个女孩儿问道:“这个问题你怎么看?”

  女孩儿犹豫一下:“我用……第八版的《内科学》看……”

  此话一出,顿时周围都傻眼了,继而哈哈大笑起来。

  而石歧也是笑了笑,说道:“因为抽液过多过快会发生复张性的肺水肿,所以我们相对来说,是要比国外更加保守一些。”

  女孩儿一愣:“那国外首次1500就不怕了吗?我们国内和国外的差别原因就是因为我们观念保守吗?”

  石歧愣了一下:“每一个指南都是有专门的认识通过大量病例经验的循证医学研究才得出的理论,我觉得我们应该尊重指南。”

  这个时候,一个女孩儿忽然举手说道:“石老师,其实这个数值是有来源的,而且并非是一个死的数值。”

  “生理学告诉我们成年男性平均肺总量是5000ml,其中肺活量3500ml+残气量1500ml,以此我们推测胸腔的容积也应该是5000ml左右,那么单侧胸腔约2500ml。

  一个大量胸水的患者,我们单侧一次性抽走1000ml,2/5的量,挺大量了,如果一次性抽走1500ml(单侧),则为单侧胸腔容量的3/5,这基本上是不能逾越的鸿沟了。”

  “而循证医学统计显示,欧美人体型高大这是不争事实,相对应的他们的胸腔容积也比我们的大,所以他们的单次抽液量上限比我们大也能理解。”

  “而指南的真正意思并非在强调这个数值,而这只是一个临界数值,真正我们在临床中,事实上这个“700ml、1000ml”不可能是一成不变的,因为每个病人的年龄、体型、病情都不相同,我们不可能死用这两个数字,更重要的随时观察病人情况,同时国外也是如此,指南是一个比较广的范围,作为每一个大夫,都应该去随时观察患者,调整用量。”

  女孩儿声音不大,可是却让全场人都安静了下来。

  这一番话,通通彻彻,明明白白,把胸穿抽液数值的意义一下子讲了出来,瞬间让全场的人明白过来,忽然有种恍然大悟的感觉。

  原来如此!

  就连石歧也也是一下子有种豁然开朗的感觉,说的真好,原来是这样子。

  石歧忍不住问道:“这个同学,说的真好!理解很到位。”

  那个女孩儿其实也没想说的,但是一个没忍住说了出来,自然也是没想到会有这么大的反响,看着周围的人都一脸哇塞看着她,顿时有些脸红。

  “其实……这不是我说的,这是陈老师讲的。”女孩儿一脸不好意思的说到,随后指着身边的同学,“你问问他们,他们也知道!”

  几个同学纷纷点头:“没错,陈老师都讲过的。”

  众人顿时傻眼了!

  谁是个陈老师?

  那个陈老师?

  就连石歧也是一脸茫然,陈老师是谁?好耳熟的样子。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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