“是呀,中医看病不都要把脉吗?”李大夫看着林青荷说道,据他对中医的了解,把脉应该也是很重要的一步。
林青荷笑了,这句话是他作为中医大夫常常能听到的,早已司空见惯了。他不慌不忙的对着李志君和老太太娓娓道来。
脉象学,在不了解中医的人眼里,或者说在一些民间百姓的眼中一向作为中医学神秘的代表。
更有甚者,坊间流传,某某“神医”看病时坐在一个幽暗的房间里,插上一炷香,医者坐在患者旁边闭上眼睛,双手同时摸着患者的两脉,一言不发,嘱患者也不能说话。
待一炷香的时间过去,才缓缓的说出该患者的诸多症状,都能说几个沾边的,有的甚至说的八九不离十,患者大为惊叹,直呼其神医,赞叹医者超高的脉诊技术,也因此觉得只有脉象才能辨别出疾病的一切根本。
殊不知,这“神奇”的把脉技术,其实是一些医家的常见套路,就因为中医的效果神奇,有些人喜欢故弄玄虚,虽说中医看诊需要望闻问切,而切脉只属于其中的一个鉴别方法。有很多药方,通过望诊和经验,一眼就可以看出这药方适不适合患者服用。
更有个笑话,说有个病患找某大夫看病,患者说某某大夫给他号脉都摸了很久,大夫你怎么只摸了这么短的时间,后来这大夫找到那个号脉很久的大夫询问,那大夫说他只是想不出开什么处方而已......
不管是中医还是西医,医生在治疗疾病的过程中,都会不断的积累经验。时间久了,有些疾病自然一眼就能看出来,有些更是通过望诊这一项就能判断,西医也是如此。
这是日复一日年复一年对疾病经验积累的总和,靠的是大夫自身的专业智慧和努力,而有的医家为了故弄玄虚,抓住患者不懂的这个心理,为了让其五体投地的佩服自己,才故意弄出这些套路,说自己是通过把脉得知的。
就拿刚刚这个老太太来说,这方子是三十多年前的,本是一张清热的方子,而现在这老太太已经年逾古稀,形体消瘦,面色萎黄,舌淡,根据她的整体通过望诊就能很清楚的判断她不适合这种清热的方子,断断不用把脉就能知晓。
更何况,中医看病讲究辨证论治,看天看地看年龄段看节气。
不要说三十年前的方子,上周和这一周,根据症状和体征不同,就需要换处方,中医就像是裁缝一样,根据每个人的不同情况量体裁衣,不能一概而论。
当然了,比较全面的做法自然是望闻问切四诊到位,只不过有些情况,诸如刚才一看这老太太的整体状态,一眼就能够断定这药是不合适她的。
听了林青荷的讲解,李大夫颇为惊叹,他从来没遇到一个中医大夫会以这个角度讲解,不仅患者明白,作为临床医生不懂中医的他也瞬间明朗了,这下他也了解了中医看病是怎么一回事。
林青荷又详细的询问了这老太太一些其他的问题,最后给她摸了下脉,其实在这个时候,根据他的判断他脑子里的处方早已经成形,把脉只是最后的一个佐证。
他根据她的症状和体征,辩证为气阴两虚,给予四君子汤合玉屏风散加减主之,那老太太这下才觉得林大夫不错,渐渐露出笑容,怪不得病房里那么多人说林大夫好,估计他肯定是几代祖传的老中医,所以年纪轻轻就技术了得。
开好药方后,老太太站了起来,双手合十,朝李大夫和林青荷连连作揖道谢,然后才离开了医生办公室。
李志君站了起来,扭了扭腰,坐了这么长时间,腰都受不了了。刚刚林青荷和他们讲了半天的话,他这才觉得原来中医看病也不简单,在有些西医大夫的认知里,中医看病不就是写写方子号号脉嘛,有什么累的,原来这其中包含着这么多内容,特别是对于患者的讲解,要非常的到位和细致。
他对着林青荷说道:“林大夫,谢了哈,请会诊我就不下医嘱了!”
会诊也算每个科室的工作量,算到各科室的奖金里,而脊柱科和普外科比较熟,又都在一个楼层,因此有时候就不下这个医嘱,不算这笔费用了。
“那不行,我得记上,你们脊柱科欠普外科一顿饭!”坐在椅子上的卢主任听到之后大声的笑着说道。
说笑之间,办公桌前的电话铃声打破了此刻轻松的氛围,几乎就在这个瞬间,办公室又恢复了之前的安静。
“普外科收一个乳腺癌的患者!”坐在电话旁边电脑桌前的王景靓挂下电话说道。
“青荷,收患者,这患者给你管。”卢主任麻溜的站起来说道,然后他又看了看谢星耀,朝他也摆摆手,让他一起去看患者。
像这种特殊的病历,基本上所有的小大夫都需要一起去接诊的。
“好的,主任。”林青荷立刻从座位上站起来,他心中掀起一阵小波澜,有点意外也有点惊喜。他来普外才一个月的时间,又是轮转大夫,主任这么快就让他单独管患者了,说明他的能力得到了主任的认可。
林青荷在内科轮转的时候打下了夯实的基础,西医内科功底不差,自然可以独立管床,加上他好学勤奋,领悟力极强,很快就受到了主任的青睐,至于像这种外科的疾病,只需要主任帮忙把关,听从主任的指示即可。
他先去到护士站,听从护士的分床安排,然后等待患者上楼再去接诊。
患者被分到了06-19床,李某某,55岁,左侧□□无痛性肿物八个月,并伴有左腋下无痛性肿物,近两个月来肿物越来越大,至今已鹅蛋大,质硬实,固定于胸壁,触之难于移动。患者性情急躁,心烦易怒,胃纳一般,食后胀甚,大便便溏,小便一般,睡眠差,舌质淡,苔垢腻,脉弦数。www.xiumb.com
林青荷、谢星耀和主任一同走入06病房,这是一间双人房,患者坐在房间的左手边,旁边站着一个年轻的女子,是她的家属。
卢主任和患者及家属说明了情况,他让患者解开衣服查体,林青荷看到,患者左侧胸部已经有明显的“橘皮样“皮肤,他用手去摸了下,那触感质硬,推之难以移动,连同这一侧的腋窝淋巴结肿大质硬。
他们给患者做了详细的查体,并和家属交代病情和方案,卢主任决定给患者做一侧□□全部切除术。
对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把一侧□□全部切除,另外一侧□□不用切除,并且把□□周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。
查体结束回到办公室后,卢主任让林青荷给患者下术前检查医嘱,然后再安排手术日期,等结果出来没有其他状况就立刻手术。谢星耀作为林青荷的上级医师,自然亲力亲为细心的指导他该如何管患者以及写病历。
林青荷下完医嘱,然后开始写首诊大病历,大病历要求必须在接诊之后的24小时之内全部完成。
谢星耀坐在林青荷的身旁,他看到林青荷一点一滴的成长着,真心为他高兴,照他这种自律以及飞速的成长,假以时日,做个合格的外科医生也不成问题,何况他还会中医,以后更是全科医生的好料子,前途无量。
他把身子转向林青荷,目不转睛的注视着他,突然想起明天晚上是他夜班,上个夜班到没有什么特别的,只不过,明天是一个特殊的日子,他29岁生日。
本来生日这种事情,他向来是不过的也不在乎,这只不过是一个记号,记录他又长大一岁的记号,可是因为青荷,他觉得这个生日也不同于以前了,这一年多以来,他认识了林青荷,他觉得生日也应该要过的,应该告诉他然后他们一起庆祝。
不过明天又是夜班,是断断不能够在家庆祝的,想到这里,他不免有点扫兴。
“青荷,我有事情想和你说。”谢星耀看着林青荷的侧脸慢慢说道。
林青荷并没有回头,一边打着字一边盯着电脑说道:“星耀,什么事,你说。”
谢星耀心想,就算告诉他过生日,明天也是夜班,还能怎么过,大不了中午一起吃个饭,也没什么意思。他一时没有说话,林青荷这才停下了手中的键盘,把脸转过来,看着谢星耀。
他们俩的眼神碰撞在一起。林青荷那充满赤子之心的眼神,还是那么的清澈,宛如一汪溪水,正如他的内心一样,让人无法抗拒。
“哦,我是想说,快要下班了,你这个大病历可以明天再写。”谢星耀迟疑了几秒钟,淡淡的说道。
算了,还是不要说了,说他过生日不过又要上夜班,又或者,他只是说句生日快乐,还是说买个礼物走个过场,如果是那样,岂不是很无趣。这么小的一件事,他想了那么多,他不知道自己何时变得这么纠结。
“哦,不要紧,我还是今天加班写完吧,免得明天患者多又没时间写了。”林青荷冲他笑了笑,没有看出什么异样,继续转过头写着大病历。
谢星耀轻轻的叹了口气,要不和谁换个班,想想还是算了,太麻烦。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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