“但你要明白原因。”随后,徐慎带着一种自我质疑的口吻说道:“比如为什么我们要给37床程有建做有创动脉监测?只用无创袖带血压行不行?”
皮凯凯略想了想,说道:“师兄,程有建是因为嗜铬细胞瘤的原因吧?他的血压起伏太大,所以需要建立有创动脉监测来及时观察血压水平。”
“相对的,无创袖带血压就满足不了这个需求,所以就不用了。”
徐慎点了点头,“嗯,你说得很准确,那现在这个28床姚丽呢?她的血压很稳定,为什么也需要做有创动脉血压监测?”
皮凯凯不明其理,直接说道:“师兄,我说不出来,我只知道别的老师也是这么做的。”
徐慎问道:“姚丽的手术方式是什么?”
皮凯凯想了一下:“经皮肾镜碎石取石术。”
徐慎继续引导着皮凯凯,“你了解过这种手术方式没有?是怎么做的?”
皮凯凯说道:“之前跟过一次,我看他们就是在病人腰上开孔,然后用经皮肾镜钻进去,把结石打碎再取出来。”
“很对。”徐慎肯定了皮凯凯的描述,随后提出问题,“但他们还会往里冲水,你想过原因没有?”
皮凯凯想了想,说道:“和膀胱镜一样吧,都是为了获得术野?”
徐慎补充道:“加上水的冲击和流动,碎石才有了排出的媒介啊。”
“原来是这样!”皮凯凯感叹道。
徐慎语气平静,“但这样也会带来一个问题,机体组织有可能会吸收大量的水,造成低钠血症。”
皮凯凯问道:“低钠血症?”
徐慎解释道:“人体血液中钠离子浓度为135-145mmol/L,低于这个下限数值的就可以称为是低钠血症。”
“根据不同级别的低钠水平,低钠血症病人可表现为胃肠道和神经症状。”
“但这种全麻下的病人,我们是无法看到症状的,所以需要进行有创动脉穿刺置管,在监测血压的同时也是为了方便抽取动脉血来进行动脉血气分析。”
皮凯凯点了点头,这才算是明白了。
“所以,我们不能为了操作而操作,怎么去管理才是最重要的事情。”接着,徐慎指了指手术台,说道:
“手术也是同样的道理,不能为了手术而手术,比如之前那台睾丸下降固定手术,假如袁乐森是80岁而不是15岁,他还有必要做手术吗?”
皮凯凯笑道:“师兄,难道80岁就不用管蛋蛋了?”
徐慎也笑了,“管肯定得管,但不是这么个管法。”
“首先我们明确一件事情,接受睾丸下降固定手术病人的原发病就是隐睾,而隐睾的一大隐患就是影响生育能力。”m.χIùmЬ.CǒM
“再这么一项,15岁的年轻人以后多半需要繁衍后代,80岁的老人多数都没有这个需求了。”
“就算有,那么他年轻时就能通过单侧睾丸来代偿性满足繁衍需求,年老了估计也没问题。”
听完之后,皮凯凯又提出一个问题:“师兄,其实我第一点就没明白,隐睾为什么会影响生育能力?”
徐慎说道:“正常睾丸是落在**里的,隐睾多是在腹股沟和腹内,其中最大的区别就是温度。”
皮凯凯疑惑道:“温度?”
徐慎笑道:“体内温度太高会导致睾丸发育不良,而**是相对于身体之外的结构,就非常适合睾丸发育,也能为jing子提供一个良好的低温环境。”
皮凯凯笑出声来,“难怪jing库都采取冷冻保藏的办法。”
这时,今天的最后一台手术,经皮肾镜碎石取石术开始了。
随后徐慎带着皮凯凯抽查了一次动脉血气分析,也拿着血气单子一一给皮凯凯一通解释。
听完一番讲解之后,皮凯凯又有点绕晕了,盯着血气单子直发愣。
若从镇静镇痛需求水平来看,经皮肾镜碎石取石术算得上是比较平稳的微创手术。
徐慎坐到一旁,打开了“喧嚣”系统,进入各种学习模块。
皮凯凯见徐慎一副沉思的样子,也就独自守着病人了。
其实此时的徐慎的内心正波涛汹涌,因为在众多眼花缭乱的学习模块之中,他突然发现了两个非常奇怪的模块。
一个标题写着“四大名著”。
一个标题写着“漫改剧场”。
这相当于在一堆正正经经的医学教材中出现了两本课外书。
怎么以前都没看到过?
但这是什么意思?麻醉医生也要加强文化学习?
四大名著也就罢了,这什么漫改剧场……
“喧嚣”系统出错了?
按捺不住心中的好奇,徐慎点了一下“四大名著”的学习版块,却发现没有任何事情发生。
接着,徐慎又点了一下“漫改剧场”,依然没有任何事情发生。
也许系统还需要再次更新吧……徐慎默默思考着,心情平复下来。
“师兄!手术又快完了!”皮凯凯又是一声喊叫,再次把徐慎拉回现实。
的确,仿佛是受到了下班之神的感召,夏满江的手术也是一气呵成。
最后,手术完毕时刚好5点的样子,这时的麻醉恢复室还不到下班时间,于是徐慎和皮凯凯把姚丽的平车推了过去。
在麻醉恢复室里,做完简单交接之后,魏强对徐慎说道:“你们今天可以哈,下个早班。”
徐慎笑道:“都是大家衔接得好。”
魏强也顺便问了一句,“徐慎,你的闭孔神经阻滞在哪儿学的?”
徐慎说道:“魏老师,我是从……”
“知道了,又是看书学的吧?”魏强笑道,“要是看书都能学会,麻醉也没那么简单了。”
徐慎笑了笑,带着皮凯凯离开了。
回到第8手术房间,徐慎和皮凯凯一起收拾着麻醉机和麻醉药物,这是正式下班前的最后一道工作。
今天皮凯凯做了蛛网膜下腔麻醉和桡动脉穿刺,心情愉悦地说道:“师兄,我们今天很顺利啊!怎么感觉那么怪呢?”
徐慎笑道:“顺风顺水的不好吗?麻醉工作就是求稳。”
皮凯凯飘了起来,“真想再来几台手术管管啊!”
两人收拾完毕准备下班时,徐慎手机一震,随后掏出一看,是何必红师姐的号码。
徐慎晃着手机,对皮凯凯说道:“凯凯,怕是来活儿了!”
接通之后,电话那头传来何必红焦急的声音:“你俩下班没有?下了的话,赶紧领药到内镜中心去!病人马上从急诊这边过来!”
徐慎答道:“好的师姐!我们马上就去!”
等徐慎放下电话,皮凯凯兴奋地问道:“师兄,是何师姐的电话吧?她准备让我们干什么呢?”
“内镜中心,急诊病人!我们走!”
“内镜中心?是什么急诊病人?”
“不知道,去了再说!”
下班之神的感召,就是下班之后换个地方继续上班! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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