A是优秀,B是良好,C是普通,D是勉强,E是拙劣。
再看夏满江的医生能力六维,临床与体力处于普通水平,沟通良好,责任、教学都是勉强水平,科研直接拙劣。
似乎都没什么特别的,但这个“衍生技-不粘锅”,就值得琢磨了。
遇事观望,与我无关?
不应该吧,夏满江那么热情,难道都是表面热情?
徐慎心里想着,但嘴上还是说道:“夏老师,你们开始吧,我这边暂时没发现什么问题。”
另外,徐慎还特地看了看监护仪:心率62次/分,血压104/65mmHg,氧饱和度100%。
也看了看麻醉机的参数:潮气量400ml/次,机械通气频率14次/分,气道压力峰值13。
的确一切正常。
夏满江点了点头,随后开始了操作。
他的操作很慢,总是犹豫不决的样子。
不过徐慎明白,夏满江的临床水平目前就只是普通医生,所以反倒理解起来他的犹豫。
毕竟医生这个行业,以从业人员的整体出发,向来都是金字塔结构。
具体来看,每一个医学专业都有各自的全国知名顶尖大佬,各种手术,查房,门诊号,甚至是学术会议,一旦有了他们的参与,就会变得不一样。
哪里不一样,有的人还能说出个三四五六七,那些说不上来的便会竖起大拇指,夸上一句:真有含金量!
顶尖大佬之下,便是各种小佬,如某些大型医院重点学科的带头人,影响力虽不扩散到全国,但在省内、市内还是管用的。
再往下就是各所普通医院里普通科室的带头人了,也是从这里开始,情况变得复杂起来。
之所以复杂,是因为大多数医生就是站在一份普通职业的岗位上,但总有人想将之美化,甚至神话。
事实上,大多数医生既没有值得美化的高道德水平,也没有值得神话的高医疗水平。
都是普通人,把活干完,下班回家。
总之,干活就完事了。
扯那些虚的,没用。
但为什么还有人坚持要去美化,去神话呢?
徐慎想过这个问题,也想到自己也许可以与何必红师姐聊聊。
在这个问题上,秦竹、宋北望不像是能思考这些问题的人,皮凯凯太嫩,冉豹又太老。
至于何必红师姐,她不仅想,而且一定是大想特想!
可现在不是想这些的时候,此时夏满江使着电切环,已经碰到了程有建的膀胱肿瘤,准备切下一小块。
但夏满江仍在犹豫之中,不断调整着电切环的角度,似乎在找一个合适的角度。
这一番犹豫,让一旁的皮凯凯着急了,悄悄对徐慎说道:“夏老师怎么还不下手啊?”
徐慎正色道:“每个人都有自己的习惯,做好手里的事情就是了。”
就在此时,监护仪响起了报警的声音。
徐慎回头一看,监护仪屏幕上显示:心率86次/分,血压183/89mmHg,氧饱和度100%。
麻醉机屏幕上的呼吸参数也没什么特别明显的变化。
徐慎又看了看两管全麻维持药物,丙泊酚和瑞芬太尼,正按照设定的维持速度匀速泵注着。
难道是麻醉深度不足?
这很有可能,因为现在的全麻药物维持量只是按照程有建的体重计算出来的数值,但这并不就是唯一标准。
于是,徐慎将丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度调快了些,又单独推注了5ml的丙泊酚。
随着5ml的丙泊酚通过输液通道进入程有建的体内,徐慎按下了监护仪上的无创袖带测量按键。
等无创袖带血压测量完毕的提示音响起,再看监护仪屏幕:心率70次/分,血压142/82mmHg,氧饱和度100%。
这样看来,应该就是麻醉深度不足引起的血压升高吧?
像程有建这种全麻诱导前发生过激动情绪的病人,术中所需全麻维持药物的剂量大于常人,也是说得过去的。
徐慎心想,监测麻醉深度的BIS仪器,要是能随便用就好了。
另外这边,在程有建的两腿之间,夏满江正在埋头苦干。
夏满江也算是泌尿外科的老医生了,但他的职称一直是主治,按照以前的话来说就是高年资主治。
目前在更为精细的医生职称制度,对于自己什么时候能从一级主治升到三级副高,夏满江心里完全没底。
在一级主治和三级副高之间,还有平白无故地插上一个特级主治,真是令人心烦啊。
一想到这里,夏满江手上动作的力度就略大了那么一点点,其实是无伤大雅的增大。
可是,监护仪又报警了!
徐慎转头一看,无创袖带血压还未测出来,而这次报警的源头居然是心率。
108次/分。
普通人在清醒的平静状态下,心率范围是60-100次/分。
若是在疼痛、运动、愤怒情绪等状态下,心率可出现明显的上涨。
与心率相似,血压也是相同的道理。
而全麻状态下,心率和血压的正常范围可适当扩大,不同病人有不同的承受能力。
相对的,不同麻醉医生也有不同的承受能力。
病人的心率和血压要是太高,麻醉医生的心率和血压会不同程度地升高。
反过来,病人的心率和血压要是太低,麻醉医生的心率和血压还是会不同程度地升高。
总之,心脏不好,别干麻醉。
108次/分,徐慎想着程有建还算年轻,于是又按了一下无创袖带测量按键。
无创袖带测量就是如此,虽然测量方法简单明了,但不能实时反映出病人的血压水平,总有一个等待测量的过程。
无创袖带血压测量完毕的提示音再次响起,报警音也来了,徐慎一看监护仪屏幕:心率105次/分,血压185/91mmHg,氧饱和度100%。
这时,夏满江也听到了交错的报警音,他停下了动作,抬头关切地问道:“徐兄弟,病人没什么事吧?我这里可是什么都没开始噢!”
徐慎如实说道:“夏老师,病人的心率和血压有些反复上升,其他暂时没发现问题。”
夏满江笑道:“是不是麻浅了?你可不要舍不得药哈!”
徐慎说道:“嗯,我考虑过这个问题,我再调一调别的药。”
夏满江倒是配合,把手上动作都停了下来,等着徐慎调整。
于是,徐慎将麻醉机上七氟醚的剂量调大了一些。xǐυmь.℃òm
七氟醚是一种经典的吸入麻醉药物,可直接通过螺纹管进入人体肺部,提供麻醉作用的同时,也具备降低血压的效果。
很多病人对静脉麻醉药发生耐受,或者作用不敏感时,可以加大吸入麻醉药的剂量,达到静吸复合全麻的最佳效果。
过了几分钟,徐慎再次测量了血压,监护仪上显示:心率78次/分,血压135/76mmHg,氧饱和度100%。
徐慎说道:“调好了,夏老师,继续做吧。”
闻言,夏满江又开始了手上动作。
可就在几秒钟后,监护仪又报警了!
心率骤然上升,127次/分!
正在测量的无创袖带血压传来沉闷的工作声,仿佛一颗炸弹的倒计时!
(我上来就是一个滑跪来求大家的收藏~月票~推荐票~) 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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