秀书网>都市小说>麻醉医生在路上>第93章 麻醉深度不足?
  徐慎瞬间回想到“喧嚣”系统对能力段位的解释。

  A是优秀,B是良好,C是普通,D是勉强,E是拙劣。

  再看夏满江的医生能力六维,临床与体力处于普通水平,沟通良好,责任、教学都是勉强水平,科研直接拙劣。

  似乎都没什么特别的,但这个“衍生技-不粘锅”,就值得琢磨了。

  遇事观望,与我无关?

  不应该吧,夏满江那么热情,难道都是表面热情?

  徐慎心里想着,但嘴上还是说道:“夏老师,你们开始吧,我这边暂时没发现什么问题。”

  另外,徐慎还特地看了看监护仪:心率62次/分,血压104/65mmHg,氧饱和度100%。

  也看了看麻醉机的参数:潮气量400ml/次,机械通气频率14次/分,气道压力峰值13。

  的确一切正常。

  夏满江点了点头,随后开始了操作。

  他的操作很慢,总是犹豫不决的样子。

  不过徐慎明白,夏满江的临床水平目前就只是普通医生,所以反倒理解起来他的犹豫。

  毕竟医生这个行业,以从业人员的整体出发,向来都是金字塔结构。

  具体来看,每一个医学专业都有各自的全国知名顶尖大佬,各种手术,查房,门诊号,甚至是学术会议,一旦有了他们的参与,就会变得不一样。

  哪里不一样,有的人还能说出个三四五六七,那些说不上来的便会竖起大拇指,夸上一句:真有含金量!

  顶尖大佬之下,便是各种小佬,如某些大型医院重点学科的带头人,影响力虽不扩散到全国,但在省内、市内还是管用的。

  再往下就是各所普通医院里普通科室的带头人了,也是从这里开始,情况变得复杂起来。

  之所以复杂,是因为大多数医生就是站在一份普通职业的岗位上,但总有人想将之美化,甚至神话。

  事实上,大多数医生既没有值得美化的高道德水平,也没有值得神话的高医疗水平。

  都是普通人,把活干完,下班回家。

  总之,干活就完事了。

  扯那些虚的,没用。

  但为什么还有人坚持要去美化,去神话呢?

  徐慎想过这个问题,也想到自己也许可以与何必红师姐聊聊。

  在这个问题上,秦竹、宋北望不像是能思考这些问题的人,皮凯凯太嫩,冉豹又太老。

  至于何必红师姐,她不仅想,而且一定是大想特想!

  可现在不是想这些的时候,此时夏满江使着电切环,已经碰到了程有建的膀胱肿瘤,准备切下一小块。

  但夏满江仍在犹豫之中,不断调整着电切环的角度,似乎在找一个合适的角度。

  这一番犹豫,让一旁的皮凯凯着急了,悄悄对徐慎说道:“夏老师怎么还不下手啊?”

  徐慎正色道:“每个人都有自己的习惯,做好手里的事情就是了。”

  就在此时,监护仪响起了报警的声音。

  徐慎回头一看,监护仪屏幕上显示:心率86次/分,血压183/89mmHg,氧饱和度100%。

  麻醉机屏幕上的呼吸参数也没什么特别明显的变化。

  徐慎又看了看两管全麻维持药物,丙泊酚和瑞芬太尼,正按照设定的维持速度匀速泵注着。

  难道是麻醉深度不足?

  这很有可能,因为现在的全麻药物维持量只是按照程有建的体重计算出来的数值,但这并不就是唯一标准。

  于是,徐慎将丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度调快了些,又单独推注了5ml的丙泊酚。

  随着5ml的丙泊酚通过输液通道进入程有建的体内,徐慎按下了监护仪上的无创袖带测量按键。

  等无创袖带血压测量完毕的提示音响起,再看监护仪屏幕:心率70次/分,血压142/82mmHg,氧饱和度100%。

  这样看来,应该就是麻醉深度不足引起的血压升高吧?

  像程有建这种全麻诱导前发生过激动情绪的病人,术中所需全麻维持药物的剂量大于常人,也是说得过去的。

  徐慎心想,监测麻醉深度的BIS仪器,要是能随便用就好了。

  另外这边,在程有建的两腿之间,夏满江正在埋头苦干。

  夏满江也算是泌尿外科的老医生了,但他的职称一直是主治,按照以前的话来说就是高年资主治。

  目前在更为精细的医生职称制度,对于自己什么时候能从一级主治升到三级副高,夏满江心里完全没底。

  在一级主治和三级副高之间,还有平白无故地插上一个特级主治,真是令人心烦啊。

  一想到这里,夏满江手上动作的力度就略大了那么一点点,其实是无伤大雅的增大。

  可是,监护仪又报警了!

  徐慎转头一看,无创袖带血压还未测出来,而这次报警的源头居然是心率。

  108次/分。

  普通人在清醒的平静状态下,心率范围是60-100次/分。

  若是在疼痛、运动、愤怒情绪等状态下,心率可出现明显的上涨。

  与心率相似,血压也是相同的道理。

  而全麻状态下,心率和血压的正常范围可适当扩大,不同病人有不同的承受能力。

  相对的,不同麻醉医生也有不同的承受能力。

  病人的心率和血压要是太高,麻醉医生的心率和血压会不同程度地升高。

  反过来,病人的心率和血压要是太低,麻醉医生的心率和血压还是会不同程度地升高。

  总之,心脏不好,别干麻醉。

  108次/分,徐慎想着程有建还算年轻,于是又按了一下无创袖带测量按键。

  无创袖带测量就是如此,虽然测量方法简单明了,但不能实时反映出病人的血压水平,总有一个等待测量的过程。

  无创袖带血压测量完毕的提示音再次响起,报警音也来了,徐慎一看监护仪屏幕:心率105次/分,血压185/91mmHg,氧饱和度100%。

  这时,夏满江也听到了交错的报警音,他停下了动作,抬头关切地问道:“徐兄弟,病人没什么事吧?我这里可是什么都没开始噢!”

  徐慎如实说道:“夏老师,病人的心率和血压有些反复上升,其他暂时没发现问题。”

  夏满江笑道:“是不是麻浅了?你可不要舍不得药哈!”

  徐慎说道:“嗯,我考虑过这个问题,我再调一调别的药。”

  夏满江倒是配合,把手上动作都停了下来,等着徐慎调整。

  于是,徐慎将麻醉机上七氟醚的剂量调大了一些。xǐυmь.℃òm

  七氟醚是一种经典的吸入麻醉药物,可直接通过螺纹管进入人体肺部,提供麻醉作用的同时,也具备降低血压的效果。

  很多病人对静脉麻醉药发生耐受,或者作用不敏感时,可以加大吸入麻醉药的剂量,达到静吸复合全麻的最佳效果。

  过了几分钟,徐慎再次测量了血压,监护仪上显示:心率78次/分,血压135/76mmHg,氧饱和度100%。

  徐慎说道:“调好了,夏老师,继续做吧。”

  闻言,夏满江又开始了手上动作。

  可就在几秒钟后,监护仪又报警了!

  心率骤然上升,127次/分!

  正在测量的无创袖带血压传来沉闷的工作声,仿佛一颗炸弹的倒计时!

  (我上来就是一个滑跪来求大家的收藏~月票~推荐票~) 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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