黄少龙立马不吭声了。
从手术权限上讲,江寒根本没有资格。
哪怕是最低级别的一级手术,也必须是低年资住院医师,在上级医师的指导下进行。
但是,廖中民发话了,这就不一样了。
廖中民签字,让江寒主刀,这就意味着一种私人授权。
手术出了问题,廖中民负全责。
当然,黄少龙也没有责任。
廖中民现在也只有相信江寒。
如果不是江寒,患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。
这事传出去,对省医的形象不好。
患者是从急诊科转出去的,完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
手术室里只有呼吸声。
时间过得好慢。
五分钟没到,江寒睁开了眼睛:
“开始!”
大家抛却一切杂念,心思全部集中到手术上。
站在主刀位置上的江寒,周身散发出一股强大的自信。
这与几分钟之前的气场完全不同。
陈晓芸一时间有些恍惚。
此时的江寒,仿佛更帅了!
帅中有酷,帅上加帅!
有一股舍我其谁的气势。
男人认真的样子,真的很迷人!
沿脐窝上部切口,长1CM。
切开皮肤。
魏吉祥持两把巾钳,提起腹壁。
江寒从切口处行气腹针穿刺。
刺入腹腔,接上气腹机。
充气!
维护腹内压在14mmHg。
“下次,最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜,落后了。”江寒边操作边说。
黄少龙心里一惊,江寒居然还有空说话。
江寒居然还懂得这些器械!
江寒说的一点都没错,气腹式腹腔镜,的确是落后了。
省医有悬吊式腹腔镜,不在急诊科手术室,而是在肝胆胰腺科。
黄少龙用的不是很熟练,准备跟着解冬多做几次一助之后再用。
“气腹腹腔镜,说白了就是把肚子当成个大气球,往里充气,打开空间。但坏处是显而易见的。”
气腹成功,再次提起腹壁。
10mm套管针穿刺。
“最大的坏处,气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”
江寒边操作边说话,缓解大家的紧张情绪。
毕竟做手术对体力的要求很高,主刀适当说说话,可以减少大家在精神上的消耗。
主刀如果太严肃,大家就会一直崩紧弦。
如果主刀显得轻松,大家都会觉得心中有底,配合起来也会更加自如。
主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制,也是一门学问。
“悬吊式腹腔镜则是提高了安全性,避免盲穿气腹针产生的并发症,消除了与二氧化碳气体有关的并发症,扩大了手术的适应征。降低了手术难度,俯视角增大,可使用常规器械和缝合技术,可以深入手指增加触觉,更有利于复杂手术,电烧抽吸可并用,手术器械可自由进入。”
“术野清晰无需补气,可大大缩短手术时间,同时降低了医院投入,无需气腹机及注入二氧化碳气体,可利用常规手术器械,不用或少用昂贵的器械或耗材。”
【叮,恭喜宿主普及西医知识见到成效,奖励经验值30点。总经验值:3033点。】
嗯,居然还有额外收获!
以前是普及中医知识见到成效,每人每次奖励5点经验值。
没想到自己讲手术方面的知识,也会得到经验值奖励。
一看系统面板,是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。
如此看来,一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂,所以没有为自己创造经验值。
二助黄少龙看到江寒似乎停下了,正在奇怪呢,江寒又开始了。
放入腹腔镜探查。
胆囊三教处大网膜粘连。
胆囊略微充血,9*5mm大小。
腹腔镜监视下,行10mm和5mm套管针穿刺。
剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。
变换体位。
患者头高、左倾。
显露出胆囊三角。
抓钳抓住胆囊颈部,右上方牵引。
超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。
江寒不再说话,全神贯注。
黄少龙只觉得,江寒好快!
还没怎么看清楚,超声刀已到了胆囊颈部。
分离出胆囊管及胆囊动脉。
插入可吸收夹钳,夹闭胆囊管。
动脉处使用一枚钛夹后切断。
插入取胆囊钳,夹住胆囊管残端。
拖入套管鞘!
连同套管针一同拔出。
胆囊管残端露出切口外。
血管钳取下残端钛夹,撑开胆囊管!
插入吸引器,吸净胆汁!
取石钳!
取出黄白色结石多枚,直径大者1.5cm。
就是这玩艺儿,导致了胆囊穿孔!
血管钳扩大腹壁切口,将胆囊拔出。
剑下切口再次插入套管针,插入吸引器对局部冲洗。
吸净后,胆囊床喷凝止血。
纹氏孔处置胶管引流一枚,右肋缘下切口引出。
排除气腹,拔除套管针,缝合固定引流管。
切口皮下各缝合两针。
无菌刀口贴封盖切口。
胆囊送病理。
整个手术,结束!
只用了40分钟!
神速!!!
廖中民、黄少龙、魏吉祥……
你看看我,我看看你。
根本掩饰不住眼中的震惊。
“真牛逼!”m.xiumb.com
快手!
老手!
高手!
行家里手!
手术室里,一片静默。
黄少龙还在回味,刚才那个钛夹为什么这么操作。
他的动作为什么这么快?
魏吉祥此时感到,悟了!
如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜,急诊科也会添置。
但魏吉祥要学会,就必须去肝胆胰腺科。
魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的,回去学习,面子何在?
就像今天这样,主刀是江寒,他当一助,这种学习方式是最好的。
既不失面子,又学到了东西!
这样的机会,越多越好!
【叮,恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术,新增10点经验值,总经验值:3043点。】
今天这手术,对患者进行虚拟转化,花了100点经验值。
进行西医常识普及,得到了30点经验值,手术成功,得到了10点经验值。
总体看,还倒贴了60点经验值。
但江寒却一点都不感到亏。
患者及时得到了救治,没有出任何意外,这就是自己最大的成就。
积累经验值,提高医术,成为苍生大医,最后的目的不也是治病救人吗?
不过,今天的情况好像不正常!
没有掌声!
难道,是自己的手术失误了?
不会呀,系统把奖励的经验值都发放了,怎么会失误呢? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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