只是患者不明白发生了什么,一直在询问着。
DSA机器上,郑仁先做了一个简单的CT。这里技术水平一般,但DSA机器却是新买的,还带CT功能。
椎体CT显示:胸7~12层面椎管右侧见管条状稍高密度影,在胸12平面似可见该异常密度影伸出体外,胸12棘突后缘软组织肿胀。
“老板,就这你觉得掉进去的导管才6cm左右?这特么至少得10cm!”苏云看着影像鄙夷的说道。
“不应该,看着至少有13cm左右。”郑仁指着CT影像说道。
苏云不再说什么,而是把操作员直接给撵走,他坐在操作台前的位置上。
“喝酒了不能上岗。”郑仁道。
“我又没想动,你一个人在里面弄吧,就当外面没人。我就是好奇,你准备怎么把断裂的导管取出来。”苏云笑了笑,旁若无人的说道。
“把它当成是粗一点的血管就可以了。”郑仁笑了笑,带着高少杰去刷手、上台。
“郑老板,手术怎么做?”高少杰一边刷手一边问道。
“先做硬膜外造影,然后在原有穿刺点穿刺,下捕捉器,把断裂的导管抓出来就是了。”郑仁道。
高少杰没太想明白,虽然整个过程大概就是这么回事,可自己从来都没听说过类似的操作。
打起精神来!高少杰心里给自己鼓气,一定要仔细看看。
他加快动作,刷完手去铺置无菌单。
因为要做造影,所以高少杰留了两个不同的术区。一个在骶尾部,一个在连续硬膜外穿刺的位置。
项和平默然看着,这里的一切他都看不懂。两个术区,怎么感觉创伤面要比外科手术还大!
“老高,你做过硬膜外造影么?”郑仁问道。
“没有,郑老板。”高少杰老老实实的回答道。
“那我来吧。”郑仁穿无菌衣,戴手套,站在手术台上。
他看了一眼各种器械,随后盯着项和平。1.25秒后,郑仁的目光变得森严起来。
郑老板的目光把项和平给看毛了,一直到现在都没人和自己说钱的事儿。再加上张主任的说服,自己也看见了极为专业的判断与操作,技师都被撵走了。
说他们是骗子,现在项和平自己都不信。
郑老板这么看着自己是干什么?难道要破口大骂了?上了手术台就变个人,这种教授也不是没有过。
一瞬间,项和平心理戏份多了无数,甚至勾勒出来很多自己被手术室霸凌的画面。
“项主任,你是要在术间看手术么?”郑仁问道。
项和平茫然的点了点头。
自己家老爷子,手术自己不能看么?不应该啊。
“去穿件铅衣吧。”郑仁叹气说道。乡镇医院的技术水平差点是能理解的,怎么连进介入手术室穿铅衣这种事情都不知道呢。
就这水平……真是一言难尽啊。
同样在手术室里准备观看手术全过程的骨科张主任差点把头塞进裤裆里。
真特么的丢人,这下子在郑老板的心里,狼山县医院得不务正业到什么程度。
这个老项,真是丢人现眼到了极点。
郑仁说完,见项和平匆忙去穿铅衣,也没再理他,而是开始进行穿刺。
局麻后用16号硬膜外穿刺针与躯干呈45°穿破骶尾韧带,而后郑仁的手转换角度,改为25°缓慢深入骶管。
“老高,这里要注意了。”郑仁道,“由于蛛网膜下腔终止于第二骶椎平面,所以穿刺针不要超过第二骶椎平面,以确保不会穿入蛛网膜下腔。”
高少杰点头,记下这个要点。
郑仁随后拔出针芯,观察有没有脑脊液外溢,将硬膜外麻醉导管插到腰骶间硬膜外腔中,然后退出穿刺针。
“麻药。”郑仁道。
注入麻药后,郑仁观察了5-10分钟,确定患者没有脊髓麻醉出现,排除硬膜贯通伤,这才进行下一步操作。
气密铅门缓缓关闭,郑仁开始造影。
因为硬膜外麻醉导管在X光下几乎是不显影的,哪怕是有造影剂造影的情况下,零点几厘米粗细的导管寻找起来依旧是一件相当困难的事情。
“老高,结合刚刚的CT影像,你能发现胸7-12的位置有异常影像。”郑仁轻声给高少杰讲解,“看导管的位置没有紧贴壁,应该不用往里面打气体。”
“嗯,郑老板,我大概能找到位置。”高少杰道。
“这次就不让你动手了。”郑仁走到胸腰段术区位置,开始进行穿刺。
高少杰知道,这应该是郑老板第一次遇到类似的患者。他对郑老板有了足够的了解,不管怎么说这位小老板年纪在这儿,临床实践还是短板。
虽然凭借足够深厚的理论知识与虚拟操作相结合,每每有天外飞仙一般的想法,比如说眼前这台手术。
但第一次手术肯定要他自己捉刀来做,尽量避免所有意外情况。
有郑老板指点,高少杰已经大概清楚手术的过程。具体自己能不能做到,还要看手法。琇書網
对此高少杰还是有一定的信心,最起码看郑老板做一次之后自己应该积累下来更多的经验。
导丝进入,随后捕捉器也进入硬膜外腔。高少杰凝神,手里扶着导丝的末端,眼睛盯着对面的屏幕。
应该调整一下方向,然后打开捕捉器,高少杰心里判断着。这一步是最难的,要是换自己,有可能要做十多次才能顺利捕捉到断裂的导管。
直径3mm的导管想要稳稳抓住,说起来容易,可做起来就难了去了。
捕捉器刚刚下进去,对讲器响起。
“项主任,有人找。”手术室护士的声音从对讲器里传来。
高少杰有些气苦,刚刚自己精气神满值,状态几乎爆棚,他坚信郑老板一次性捕捉成功,自己肯定能看清楚更多的细节。
做手术做烦的就是被打扰,连儒雅的高少杰心里都满满的厌恶。
他不满的看了“患者家属”项和平一眼,一切尽在无言之中。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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