“嗯。”郑仁点头,“听你说的情况,大家应该判断不是泌尿系结核吧。”
“做了相关检查,不是泌尿系结核。”苏云道,“患者存在多系统受累,需要考虑有无自身免疫病,但仅有ANA低滴度阳性,少量尿蛋白,补体轻度降低,此外没有更多证据。”
“肾穿刺活检呢?”郑仁皱眉问到。
“据说患者家属拒绝,一个恶心呕吐的病史,弄出来畸胎瘤,他们就已经很不可思议了。至于肾脏,估计他们理解不上去。”苏云苦笑了一下。
“后来呢?”
“上一次全院会诊,多科查房考虑虽然不符合系统性红斑狼疮的诊断标准,但老古认为患者为青年女性,多系统受累,仍倾向于系统性红斑狼疮。他……坚持。”苏云说完,微微叹了口气。
能力排众议,说明自己的诊断,这种人是有本事的,郑仁认可。
苏云结交的住院总级别的人,先不说人品,水平都不错。可以预见到的未来,一个一个都变成教授、带组。这位古教授,就是其中之一。
“可是患者用完药后,首日出现心悸,心率120次/分,心尖部可闻及第三心音奔马律。”m.xiumb.com
奔马律是舒张期额外心音的一种,与第一心音、第二心音合在一起,组合成的韵律类似于奔马,所以叫做奔马律。
当心肌严重受损的时候,会出现奔马律。
郑仁听到苏云语气沉重的说这件事的时候,心情也低落下去。
超剂量的环磷酰胺可能损伤心肌或者肾脏,要是用药后就出现奔马律,那就是环磷酰胺的事儿了。
事实证明,古教授的坚持是错误的。
这就是诊断性治疗的缺点,或者说是不可控性,尤其是风湿免疫科进行诊断性治疗的时候经常会出现的副作用。
郑仁曾经做过几次诊断性治疗,最后都成功了。
并不是因为诊断性治疗合理,而是因为有大猪蹄子在,郑仁靠着系统面板进行逆推,有了几分底气。
而这位古教授所用的诊断性治疗,非但没有明确诊断,反而出现了严重的药物反应,导致心肌损伤。
苏云说到这里,情况已经明确了。
患者不明原因的出现腹痛、腹泻,来912就诊,考虑有可能是畸胎瘤导致的。
可是切完之后发现病没好,反而更重了。而全院会诊,大家束手无策,用了风湿免疫科的治疗方案后,已经开始心衰……
这就是越治越重的典型案例。
说话中,两人来到妇科。患者现在还在妇科住院治疗,不过要是找不到正确的诊断以及治疗方式,怕是患者很快就会去ICU。
“古教授的胆子挺大。”郑仁最后肯定的说了一句。
“胆子大是一方面,主要是水平高。”苏云道,“要不我说在医院一定要有一个风湿免疫科的朋友呢,曾经我有什么病怀疑风湿免疫系统的问题,就找他解决。”
“怎么没听你说过?”郑仁觉得这个名字自己很陌生。
“这不是有你在么。有什么患者,一琢磨就知道什么诊断了,所以一直没找过他。没想到今儿,这货自己出事儿了。”
经过医生办公室,看见门紧紧的关着,知道这是在全院会诊。
郑仁道,“你知道患者在几号病房么?”
苏云用诧异的、看傻逼一样的目光看郑仁。
自己哪里问错了么?
郑仁一直在琢磨患者的情况,要是系统性红斑狼疮是个错误诊断的话,那么可能是什么诊断呢?
其实郑仁自己也考虑的是系统性红斑狼疮。
苏云叹了口气,“老板,你鼻子底下不是嘴么,敢不敢问一句?”
“……”
“稍等。”
苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的,一起鄙视着郑仁。
他直接去了护士站,随后郑仁隐约听到几声欢笑。
这货是真能撩啊。
郑仁心里感慨了一句,以后去陌生的地儿,无论是带着苏云还是常悦,似乎都是一种很不错的选择。
最起码不用自己去问路。
很快,苏云回来,“最里面的高间,不过患者家属脾气不怎么好,现在正在酝酿期,已经差不多要爆发了,你……要一起进去么?”
苏云说的酝酿期和爆发期,是患者住院,久治不愈的一种情绪的积累。
换句话说,患者家属的情绪已经快要崩溃了。
这是现在,要是几年前大黄牙那帮人活跃的时候,他们这种“优质客户”早就被盯上了。
对了解医院弱点、人性弱点的那群医闹们使劲一撺掇,或许都用不上使劲,轻轻撩拨,这就是一场燎原的大火。
两人来到病房门前,苏云敲敲门,随后推门进去。
郑仁跟在他后面,反正这货颜值高,女患者么,估计是个女性的陪护。
只要是女人,把苏云扔在前面总是没什么错的。
进了病房,郑仁没去听苏云是怎么和患者家属交流沟通的,而是抓紧时间观察患者的系统面板。
患者很年轻,脸色苍白,整个人很瘦,脸颊都塌了下去。
系统面板红呼呼的,诊断很多、很细碎。
郑仁迅速查看所有诊断,不重要的诊断直接扔到一边,他在找寻导致患者病情迁延不愈的最重要的诊断。
很快,郑仁看到了自己想看的。
系统性红斑狼疮!
古教授的诊断是正确的!
可是问题随即来了,为什么正确的诊断、标准的用药,最后却导致患者出现心肌损伤、Ⅰ型呼吸衰竭呢?
这有点不可思议了。
郑仁看着系统面板,皱眉沉思。
患者的情况他只知道一鳞半爪,可是郑仁却根据系统面板的诊断逐一排查、模拟、重建。
很快,他对患者的情况有了进一步的想法。
这并不是郑仁第一次根据大猪蹄子的诊断逆推患者病情,但却是比较复杂的一次。
郑仁想到最后,有些庆幸和感慨。
那位古教授的确算是青年才俊了,即便年纪比苏云大几岁,能坚持己见诊断患者的疾病是系统性红斑狼疮,真心不是一般人。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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