每年接生的新生儿在一万五千名左右。
这里常年熙熙攘攘,门庭若市。即便是过年的时候,其他大型三甲医院都冷清下来,这里依旧热闹。
和其他大型综合三甲医院不同的是,这里的人绝大多数喜气洋洋,而不是垂头丧气。
毕竟添丁进口是好事儿,是大好事儿。
妇儿医院的产科病区就有十几个,每个病区医生办公室里,锦旗满满的,挂都挂不下了。
人逢喜事精神爽,母子平安,送喜钱、送锦旗也是理所应当的。
只是今天产科一病区的气氛有些不对。
医生办公室的大门紧闭着,没上手术的人都坐在办公室里,外院的专家教授、本院的院领导坐在办公室里。
空气凝滞,好像是出了重大医疗事故的时候一样,没人开口说话。
事情发生在两个多月前。
一名39岁的高龄产妇在检查的时候发现腹内的孩子可疑有先天性主动脉瓣狭窄。
那时候胎儿只有24周,能看出来先天性主动脉瓣狭窄,可以说妇女儿童医院的水平是相当高的。
看到这个检查结果,医生当时和患者、患者家属把病情说明白了。
由于主动脉瓣先天发育异常,所导致左心室流出道梗阻性心脏病,约占先天性心脏病的3%—6%。
胎儿若在孕早、中期就发生主动脉瓣狭窄,随着孕期延长,左心室的充盈血量会受影响,持续下降。
最终,可能导致进行性发育不良和心力衰竭,形成左心发育不良综合征。
孩子从出生到治疗,甚至在母亲的子宫里,每一天都会面对新的危险。
步步是坎,踏错一步就是鬼门关。
胎死腹中的可能性很大,即便是活着生出来,也要面对无数的麻烦。
医生建议引产,这是最符合现在情况的一种选择。
可是孕妇本人已经快四十了,为了生个孩子,圆自己当母亲的梦,她付出了很多。在已经有了妊高症的情况下,还在继续坚持着。
对她来讲,放弃这个选项是不存在的。
听完医生婉转的讲述后,孕妇本人坚决拒绝引产,一边痛哭,一边期待着有奇迹发生。
或许会随着妊娠的过程,孩子的病情没有加重,而是得到缓解。这种情况也不是没可能,只是可能性极低,低到了根本不用考虑的程度。
在选择保胎后,孕妇走遍整个帝都,只要水平高的医院,最后给的结论都是一致的。
而这次,是因为在昨天的产前检查中发现胎儿情况在恶化。
主动脉瓣压差由22mmHg逐渐升高到85mmHg。左右心室比例逐渐失调,在观察的过程中,胎儿心包积液,二尖瓣反流等情况相继出现。
所有迹象都表明,患儿的先天性主动脉瓣狭窄正向极重度发展,并出现心力衰竭等表现。
只是孕32周……
孕妇依旧不同意引产,24周的时候不同意,8周后,她的态度更坚定。
虽然知道现在剖腹产后,孩子可能要承受不断的大手术,甚至会死亡,但是她依旧不放弃。
经过院内、院外专家组的讨论,总结出三种治疗方式。
第一,严密观察,保守治疗。
其实这种是没办法的办法,患儿现在的状态根本撑不到38-40周自然分娩。
第二,准备剖腹产,在患儿产出后,直接上另外一个手术台,行开胸手术,对他的先天性主动脉瓣狭窄做手术治疗。
这种治疗手段,风险巨大。
患儿本身在孕妇体内生长的情况就不是很好,只32周,就已经有心包积液与心力衰竭的症状。
手术倒是好做……难度极大,可是和患儿术后恢复相比,就变成很简单、很容易的手术了。
这一步,也是几乎所有医生都投票选择的。
手术的医生,院方也请动了全国知名的刘慈溪医生主刀。
此类手术,刘慈溪医生是国内做过最多,成功例数最高的人。但即便是如此,手术成功率也低于30%。
实话实说,选择保留患儿,家里面很可能要面对的就是人财两空的结局。
超高难度的手术,超低的成功率,每天海量的花销,这些都是问题。
除此之外,还有第三种手术方式——新生儿心脏外科和导管介入技术的发展,可以做宫内介入治疗。
听上去这是一种不可能的治疗方式。
原理很简单,介入手术治疗先天性主动脉瓣狭窄。尽早打通狭窄部位,尽早改善主动脉血流。
好处巨大,能促进胎儿左心室发育,为出生后双心室循环创造机会。
而且手术要是完美的话,胎儿能在母体里继续生长,一直道38-40周自然分娩。
接下来的一个半月到两个月对胎儿至关重要!
但,
只是,
听上去很美。
宫内介入治疗出现的时间不长。xǐυmь.℃òm
1991年,世界首例相关治疗病例由MaxwellD等第一次报道。文献发表于《新英格兰》杂志的个案报道里,在当时引起很多介入科医生的注意。
至今,国际上相继报道200余例临床病例,集中在西方国家。主动脉瓣球囊扩张术占大多数,技术成功率超过50%。
嗯,超过50%,换句话说,死亡率超过40%,将近50%。
相对剖腹手术后的心胸外科手术而言,这种死亡率也是勉强可以接受的。
但是!
宫内介入手术有着极高的危险性。
除了胎儿之外,对孕妇也有风险。
第二种方案,孕妇是确定没问题的。可是要选择宫内介入手术,孕妇分摊了胎儿一半的生命危险。
此时患者、患者家属之间出现了分歧。
孕妇本人坚决要求做第三种宫内介入治疗,而家属则要求做第二种手术。
保大人还是保孩子,这是一个古老的命题。
在医疗水平不发达的时候,难产,是要命的。那时候没有剖腹产,所以会有这么一个命题出现。
而现在的医疗技术水平突飞猛进,保大人还是保孩子就变成一个虚假命题。
可是当这种古老的选择在此摆上桌面的时候,所有医生都无奈的发现,它竟然还真的存在。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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