心肌不断的无规律的颤动,像是在做最后的挣扎。但它的一切努力都徒劳无功。
即便是直视下心脏按压,也只能给无力的心脏提供少许的动量。
抬头,郑仁的眼睛眯起来,看着心电监护上的心电图。
3个或以上的室性期前收缩连续出现!
QRS波群形态畸形,时限超过0.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反!
心室率超过220次/分,心律不规则!
心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房!
真特么的!郑仁心里骂了一句。
他很愤怒。
没人耽搁抢救,所有流程都是最快的,可还是没有抢到最佳的时机。
“硫酸镁,2g静推!”郑仁沉声吼道。
护士在奔跑,苏云和赵云龙在给患者下体外膜肺。
2g硫酸镁推进去,郑仁观察10秒,效果不好。
“异丙肾,1mg,静脉注射!”
“异丙肾,1mg,静脉注射!”
“异丙肾,1mg,静脉注射!”
连续的异丙肾推注,连苏云都有些慌了。
异丙肾上腺素曾作为治疗室性心律失常的首选药物,但是因为用量过大可导致室颤,现已经很少用了。
老板这是疯了么!
不过也没什么问题,都在病房开胸,直视下做心脏按压了,根本不怕室颤……应该不怕吧。
苏云有点迟疑。
这种大剂量的异丙肾上腺素静推的抢救,他也没经历过。
关键在于体外膜肺的置入时间。
越早用体外膜肺,患者活下来的希望就越大。
“异丙肾,1mg,静脉注射!”郑仁还在不断的下医嘱,手捏着患者的心脏,维系最后的搏动。
他能感受到患者心脏跳动的虚弱。
要是没有自己的手在捏着,怕是已经停跳了。
第六次推异丙肾后,郑仁终于听到了自己最想听的声音。体外膜肺机器启动,苏云这货已经从股动静脉置入ECMO动静脉插管,由ECMO运行辅助循环。
心电图上,室性心动过速在大剂量的异丙肾以及硫酸镁的作用下稍微缓和了一些。
“苏云,准备胸内电除颤!”郑仁道。
“好。”苏云来不及喘口气,就开始寻找电极,直接打给郑仁。
两个电极分别置于患者心脏前后壁。
“老板,多大?”苏云问道。
苏云的意思是多大能量,一般来讲胸内电除颤从10J开始,缓慢提升到30J。
但反复除颤的会消耗大量ATP,导致复苏后患者状态也不会很平稳,甚至短暂的窦性心律后,患者很快就再次出现心跳骤停。
因为上次在瑞典,郑仁用极限能量让梅哈尔博士心脏复苏,给苏云留下相当深的印象,他也不思考,直接问道。
“22J!”郑仁顿了一下,随后说到。
张教授在后面听到后,马上说到:“10J!不能太大,要逐渐提升能量!”
苏云看都不看他,完全把他当成空气,调到22J的能量,看了一眼郑仁。
目光相对,苏云按下按键。
一声轻响,心电监护发出的刺耳的叫声停止了。
心率恢复窦性!
“我去……”苏云长出了一口气。
张教授看傻了眼,眼前的这一切都超出了他的认知范畴。
郑仁也稍平静了点,道,“跟手术室说,直接推患者上去了。”
“不等等?”苏云问道。
“没法等,再次肝素化,随时可能脑出血。”郑仁道。
“好。”苏云摘掉无菌手套,摸出电话。
“老板,两台一起开吧,得缝胸壁。”苏云道。
“呃……三台,叫富贵儿和老柳马上来。”郑仁道,“上了体外膜肺,随时出血,我要有动脉造影。”
“……”苏云终于忍不住的心里骂了一句。
三台一起开……老板还真敢想。
不过谁让他是老板呢,嘴巴大,说什么就是什么。苏云心里腹诽了一句,开始打电话叫人。
郑仁给胸部做了压迫止血,观察患者心电图,见已经恢复窦性,这才松了口气。
可只有松一口气的时间。
胸腔开放,不说感染的事儿,光是一个气胸就受不了。
抓紧时间送患者去手术室,众人一顿忙碌。
很快,推着病床、呼吸机、心电监护、体外膜肺机,一堆人离开病房,浩浩荡荡的去了手术室。
张教授一个人站在空无一人的病房里,在自顾自的愣神。
刚才发生什么了?
床旁开胸,直视下心脏按压、一支支异丙肾就这么推进去、胸内电除颤直接上22J的能量……
这些都是张教授会,但是却不敢轻易做的事情。
不会出事儿么?
张教授到现在还在怀疑自己是不是在做梦。
患者还有救?最后郑老板说什么来着?好像是三台连开。
他是想同时给头部做烟雾病的搭桥处理,胸部消毒、缝合,再加上介入造影?
这不是胆子大,这简直就是胆大包天了。Χiυmъ.cοΜ
要知道患者心力衰竭,在IABP的支持下都连续不断出现室性心律失常。
三台手术同时开,患者能承受住这么大的打击么?
张教授不信。
他虽然希望患者能活下来,但郑老板的这种做法违背了他所熟知的医疗常识。
不可能,绝对不可能!
几分钟后,张教授在心里想了几遍,都觉得根本不存在这种可能性,患者必死无疑。
他犹豫了一下,最后还是决定上去看看情况。
在他的心里,没有想看郑老板出丑的想法。毕竟心脏冠脉搭桥手术室自己和赵云龙做的,现在自己和郑老板算是一条绳上的蚂蚱。
真是……年轻人就知道惹祸!
好好的放弃治疗,家里把人拉走多好?
这个世界上无法医治的人多了去了,三台连开……一想到这里,张教授的心就沉了下去。
太可怕了,简直太可怕了。
自己一定要跟着,要不然术后他们不知道怎么写病程记录和手术记录。
别把失误都推到自己的头上。
工作几十年,这种阴暗的事情张教授见的多了,他知道自己肯定不能离开。
叹了口气,张教授转身走出EICU,准备上台看看。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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