和系统空间里看到的片子一样,两张立位的X光片,一份CT三维重建。
子弹在右侧锁骨内侧约1/3处进入。胸部X线显示,子弹在心脏下缘的心脏阴影内,无血胸与气胸。
锁骨骨折的位置已经做了外固定手术,这一点看的很清楚。
而CT三维重建却没找到子弹具体的位置所在。
郑仁看了一眼片子,开始翻阅病历。
根据伤者亲口述说,受伤的时候,他有一个身体前倾的动作。剩下其他的病史,就没有任何有借鉴意义的了。
翻看医大附院的手术记录,依旧没有任何意义。
郑仁有些迷茫。
立位平片,子弹在心脏阴影下面,但是CT三维重建却没有。这一点,不是技术水平的问题,自己在脑海里做重建,也没见到子弹的影像。
心脏彩超,常规四腔彩超,依旧没看到子弹所在,只有轻度的三尖瓣反流。
郑仁略犹豫了一下,按照逻辑判断,子弹是失踪了。
但是两张X光片显示,子弹没有改变位置。
患者的血流动力学稳定,心率为96bpm,血压为110/70mmHg,呼吸频率为17次/分。心电图及肌钙蛋白T等血液指标均正常。
难道说是在心脏里?郑仁忽然产生了这个想法。
普通超声心动没有看到子弹,那就试着校正一下。
M型超声心动图易于发生因超声束入射方位不正而产生检测结果失真的现象。琇書蛧
有关于超声心动方位角误差的问题,并寻找简便有效校正误差的方法,有专门的研究,只是临床比较少用而已。
测量心脏结构参数必须遵循正交法则,根据左心室几何模式的数学原理,证明了误差值与真实值之间存在偏离方位角cosθ的函数关系。
从而创建了相关校正误差的数学表达式,提供了测取偏离角度用cosθ函数校正误差的简便方法。
见郑仁沉默的看着片子,田主任撇嘴,冷冷说道:“马处长,顾老不来,我们可以去。你这带来个小大夫,是什么意思?”
“田主任,你够了!”马处长怒道:“这位是今年诺奖候选人郑仁郑医生,不是什么小大夫。”
“诺奖?”田主任怔了一下,但依旧不屑,“就是介入科的那个?扯淡,临床术式拿不到诺奖。这就跟……”
说着,他冷笑两声。
“就跟那个组合在全美音乐大奖上买奖一样,上去露个脸,假唱假跳。”田主任身边的带组教授说到。
马处长真心是坐不住了。
他心里认为这是大概率的事情,可是你这么就说出来,还当着当事人的面,这不是打脸呢么?
人家愿意唱小苹果还是吃小苹果,跟你有什么关系?
912愿意玩这些,就让人家去玩。你要想弄、有本事弄,自己搞啊!站在这儿直接拆穿皇帝的新衣,有意义么?
这事儿要是处理不好,最后肯定要两位大院长出面。
事情到那一步,最后再闹到部里面去……
马处长已经不敢继续想了。
这种撕逼的事情,过去20年发生过两三起,每一次发生,都震动整个医疗界。
站在一边看热闹是极好的,可是涉及到自己,绝对不是什么令人愉快的事情。
“马处长,你们这是什么意思?”林格阴森森的说到,“郑仁同志是保健组成员,刚刚去南洋执行完任务回国。合辙你们医大附院不是想会诊,就是找不到问题所在,叫我们912的人来撒气的?”
“……”马处长无奈。
这特么的,找机会一定往死了打压心胸外科,让他们这么嚣张。
“CT看着没事,但是影像学上叠影导致的。校正后,可以确定子弹在心脏里。”郑仁忽然淡淡的说到。
林格本来有点犹豫,这要是郑老板发现不了子弹在哪,自己这面闹的再凶都没用。
可是郑老板发现了子弹,占据制高点,自己整不死他们!
至于郑老板说什么,林格可不管。根据他“丰富”的临床经验表明,郑老板从来都不会错!
郑仁依旧没管其他人在做什么,他在三维重建中发现了问题所在之后,就来到系统空间,点选购买手术,进入系统手术室。
手术训练开始!
开胸,胸骨劈开,嗡嗡的胸骨锯的声音在系统手术室里回荡。
郑仁一边做一边觉得有些危险,可能危险来源于苏云。
这么大的手术,还是子弹游离到心脏里的的取出术式,不叫他,他会不会跟自己翻脸?!
先不管这个,得从解剖结构来确定子弹就在心脏里面。
打开纵膈,郑仁用八爪器固定心脏,切开右心室。
一枚黄橙橙的子弹出现在视野里。
不是想象中的散弹,而是制式子弹。
子弹就在右心室隔膜部,取出后缝合心脏,查无活动性出血,手术宣布结束。
手术对郑仁来讲,并不难。
做完手术的一瞬间,郑仁脑海里忽然出现另外一个念头。
这个位置,似乎可以通过介入手术把子弹取出来,而不用开胸。
匪夷所思的念头把郑仁自己都吓了一跳。
原本“简单”的手术,这么一弄就变得极为复杂起来。
要不要试试?
可是这个念头从心底升起,郑仁就再也难以遏制住对这种诡异术式的渴望。
试试?
试试就试试。
沉心静气,郑仁回想了一下子弹所在的位置和取出的可能性。
还是有可能的。
枪击伤,患者幸运的没有重大伤害,这算是逆天的运势了。但郑仁依旧想要让海外工作的人员受到的伤害小一点,再小一点。
自己花点时间试验新的手术方式,难道不应该么?
应该,而且很有必要。
郑仁本身对他们这些在海外奔波的国企员工有着满满的敬意。虽然看上去有些“浪费”,因为外科手术能解决问题。
但他还是想试试。
术式,和以往的术式不一样,郑仁在实验体清醒、镇静状态下,通过超声心动引导,使用16-Fr的E鞘管进行右股静脉穿刺。
导丝、导管进入股静脉,随后进入下腔静脉,最后到了右心室。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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