还有一张消化道造影的片子,提示十二指肠段有梗阻,影像学的表现很典型。
诊断应该是很明确了,周立涛看着患者各项检查数值,心里评估着能不能手术。
正看着,胃肠的住院总急匆匆的赶下来。
周立涛把自己获得的信息和胃肠外科住院总说了一遍,没什么好犹豫的,抓紧时间急诊手术吧。
即便没有肠道穿孔,局部组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态,改变的部位会很长,炎症很重。
要是用内科手段,根本没办法解决这个难题。
手术吧,只有急诊手术才能解决问题。
这是共识。
胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走,陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。
周立涛看着如释重负的外地120急救医生,微笑着说了几句闲话。
“跑长途,真是太害怕了。”外地医生苦笑,道:“就怕有个三长两短,车上有临时抢救药……”
说多了都是眼泪,而且也没意义。
从帝都赶回去是正经事。
周立涛看着120急救的人员离开,心里琢磨着刚刚的患者。
应该做十二指肠-空肠吻合术,把有问题的肠道暴露出来。
看病情轻重,可以选择旷置或是切除。
因为涉及到十二指肠,所以即便是选择切除手术,也要很小心才是。
912的胃肠外科,手术水平很高,应该没问题。www.xiumb.com
周立涛随即把这个患者给忘记。
在急诊科,要是记着每一个患者,估计很快整个人都会崩溃的。
……
胃肠外科,冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。
有CT片子,有病史,有体征。没什么怀疑的,上去打开看吧。
无论梗阻段是轻是重,都要打开之后再想下一步治疗。
而治疗措施,无非是那么几种术式。
对冯建国来讲,根本没什么难度。真正难的,是术中要根据病情来做选择。
护士匆忙的做着术前准备,家属办理住院手续。冯建国出于谨慎,没让权小草给患者家属做术前交代,而是自己亲自讲解病情。
几种术式的选择,冯建国说的清清楚楚。具体选择,也要术中决定。
因为和患者家属比较陌生,所以冯建国很慎重的告诉患者家属,他会在看到情况后,出来再和患者家属做沟通,怎么选择也会第一时间和他们商量。
家属感激涕零。
没想到帝都的医生比老家的医生还要贴心。
虽然冯建国着重强调患者下不来手术台的可能性很大,但家属还是一次又一次的表达了自己的谢意。
毕竟这里是全国技术水平最强的医院之一,要是治不好,那就是命了。
22′后,术前准备完毕,权小草推着患者上台去了。
要是一般的肠梗阻,肯定是住院总就做了。
但涉及到十二指肠,住院总还是把冯建国拉上去,帮他掌一眼。
“冯老师,您估计手术怎么做?”换衣服的时候,住院总问道。
“十二指肠-空肠吻合术。”冯建国很肯定的说道:“患者耽搁的时间有点长,希望切的肠道不要太多。”
住院总刚要继续问,忽然听到外面传来权小草的声音。
“冯老师,您在么?”
“怎么了?”冯建国有些奇怪,这时候权小草不是应该换了衣服,在术间里面看着患者么?跑男更衣室门口找自己,这是患者病情有变化?
想到这里,他的血压“刷”的一下子高了10毫米汞柱。
“那个……”权小草有些迟疑,冯建国有些生气。
有事儿说事儿,没事儿就去干活,马上要急诊手术了,跑自己这里来支支吾吾的干嘛?
小草这孩子哪都好,干活勤快,任劳任怨,可就是太怂了。
遇到点什么意外情况,都有些胆怯。
冯建国心里有点急,马上穿好衣服,快步走了出去。
“什么事儿?”冯建国表情严肃的问道。
“冯老师,刚刚遇到郑老板下台,他说患者不是肠梗阻,不让手术。”权小草小声说道。
“……”冯建国愣住了。
不让手术?这事儿好像有点大。
别说是郑老板了,就算是魏主任,要停一台急诊手术,也得掂量再三。
要是能推翻现有诊断的话,似乎还可以考虑一下。
但患者诊断相当明确,有腹部CT和消化道造影作为诊断依据。
“走,去看看。”冯建国心里回忆着片子和查体的过程,大步走向急诊手术室。
“冯老师,您别生气,郑老板……郑老板……”权小草很明显是相帮郑仁说说话,但话到嘴边却不知怎么说。
“到底是怎么回事?”冯建国问道。
“我送患者上来,和急诊麻醉师说了一声就去换衣服。等我换好衣服,郑老板和云哥儿在术间里看片子。”权小草道:“然后郑老板就说,患者不是肠梗阻,让我告诉你别做手术。”
“他没说别的?”
“嗯。”权小草道:“就说了两句,麻醉师问要不要麻醉,患者状态不好,我就跑下来了。”
冯建国知道郑老板不是爱胡闹的人,可是这个患者的诊断不要太明确。
这么典型的肠梗阻,怎么就不能手术呢?
下意识里,他相信郑仁的为人,却又不相信郑仁的判断。
这种纠结的心态有些复杂。
快步走到急诊术间,冯建国看见郑仁郑老板还是熟悉的姿势,还是熟悉的配方,正在阅片。
“郑老板,怎么回事?”冯建国来不及客气,直接问道。
“怀疑患者是重症肌无力,并发肠道平滑肌无力。”郑仁也直接回答道。
患者躺在手术台上,状态并不好,一切虚伪客套的面具都被撕掉,抓紧时间诊断,抓紧时间治疗才是正经的。
别两人在这儿客气,最后患者死在手术台上,那就完犊子了。
“重症肌无力?”冯建国愣了一下。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。
临床主要表现为部分、或是全身骨骼肌无力、容易疲劳,活动后加剧,休息后症状减轻。
一般情况下,主要表现在骨骼肌上。而平滑肌症状,则很少见。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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