郑仁已经去产科,和刚刚收入院的妊娠剧吐的患者、患者家属交代了相关的病情,并且找了腔镜室,准备手术治疗。
一张素描摆在桌子上,清清楚楚的把手术过程画了出来。
“基本就是这样。”郑仁放下笔,看着患者家属,说到:“原理就是解决吃饭后刺激植物神经,导致剧烈呕吐。
一般患者,管道留在胃里就够了。但是对于妊娠剧吐的患者,我们还要把管道送到空肠里。”
“危险大不大?”患者的爱人问到。
“不大。”郑仁道:“但还是有可能出现不适,导致术后无法达到我们手术的预期。”
“您不是说……”患者的爱人特别纠结的问到,他有些胆怯,可是眼前这个大夫看着太年轻,也不像是什么教授。所以他壮着胆子,不断的问到。
“我刚刚说了,要是用下胃管的方式,刺激性会很大。而且即便是胃管内注入食糜,也会引起剧烈呕吐的副反应。”
“要是下空肠管,采用静脉滴注的方式,有相关的营养药剂,可以支撑您爱人到预产期。等生完孩子,就可以把营养管拔掉。”郑仁道。
患者家属有些懵,但郑仁讲解的通俗,还有素描,一目了然。
“即便没有呕吐,营养液可以提供充足的营养,也可能有副反应。比如说产后拔除营养管,您爱人因为长时间不进食,胃的功能受到影响等等。”
“那……那要怎么办?”患者爱人手有点麻。
“只能一点点恢复,或者在空肠营养期间,可以少量喝水、进食,在引起不适的阈值附近逐渐尝试。”郑仁道:“这只是一个大概的想法,具体情况因人而异。”
患者家属们沉默。
郑仁说的,他们都懂。
但一想到孕妇非但不能吃东西,要靠营养液挺好几个月,大家都有些心慌意乱。
加上一系列的副反应,术前交代足足有二十三条之多,哪有人会不慌。
可是家里也没办法。
孕妇从孕3周开始一直有剧烈的妊娠反应,一直到孕24周。之前她流产过两次,孩子都没留住。所以这次即便有妊娠剧吐,她也要坚持。
最可怕的是她的精神状态有些不稳定。
患者本人已经很明确的说,绝对不要引产。就算是自己吐死了,也要把孩子生下来。
要是瞒着她麻醉、引产,术后就跳楼。
之类的话,让家属和产科医生手足无措。
郑仁提供的办法,是唯一能解决问题的办法。产科主任联系了协和的同学,那面提供了相关的病历。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
虽然数量不多,但那面也做了类似的尝试。
和郑仁的做法一样,也都是用空肠营养的方式进行营养支持,术后的效果还是不错的。
所以产科杜主任让住院总下了会诊,请介入科郑老板来看看。
她也没想到郑老板会画出一张堪比教科书图片的素描,也没想到所有副反应郑老板都考虑到了,罗列了二十三条术前交代。
“我们……可以考虑一下么?”患者家属最后还是没人能拿定主意,犹犹豫豫的问到。
“没问题,可以先试试静点维生素B6,肌注维生素B1的方式。”郑仁笑了笑,试图缓解办公室里紧张的气氛。
但没人注意到他的笑容,家里人愁云惨淡,各自想着不同的事儿。
“杜主任,那就先这样。”郑仁道,“要是家里同意手术,您随时通知我,我那面没有手术的话,禁食水时间够就可以做。”
“好。”杜主任也不废话,直接点了点头,“腔镜室先看一眼?”
郑仁想了想,虽然在系统手术室里已经做过了手术,但912的腔镜室自己没接触过,去看一眼是最好的。
“好,杜主任一起?”郑仁试探问到。
“我陪你一起去看。”杜主任道。
患者家属还是很客气的,略有点不好意思和郑仁道歉。郑仁笑着把他们送出去,和杜主任一起去腔镜室。
“郑老板久闻大名,没想到和您合作的机会就这么来了。”一边走,杜主任一边说道。
“我从前经常和产科合作。”郑仁笑道:“产后大出血什么的,都是介入来做。”
“嗯,请会诊,也请不到您头上去,的确有点遗憾。郑老板,这种手术的把握大不大?”
“手术没难度,但产后胃部的康复,时间就比较长了。对了,中间可能会出现空肠营养管堵塞的可能,有可能要换管。不过这个不麻烦,只是小手术。”
“也是一个办法。”杜主任到:“妊娠剧吐的患者很多,要是成功的话,可以长期合作。”
郑仁沉吟了一下,问到:“杜主任,您回去问问患者,能不能接受手术直播。”
“杏林园的手术直播?”
“嗯。”
“那面传播速度更快,术式简单,您就不怕……”杜主任说了一半的话,就顿住了。
“这只是一种思路,能解决很多患者的苦痛,留在手里有什么用?手术术式,本来就应该解决问题的。”郑仁笑了笑。
杜主任有些感慨,郑老板大气磅礴,难怪人家都成了梅奥的客座教授。
那天的办公会,杜主任可是亲眼看到孔主任硬抗着毛处长,最后绝地翻盘。
当时还不理解孔主任为什么会对一个“小”大夫投注这么大的心血。
现在一看,不说别的,光是人家这大气劲儿,自己就觉得舒服。
以后要和郑老板多合作才是。
“咱们医院的腔镜室,最开始不大,但是罗主任一手撑起来的。”杜主任不提空肠营养管的事儿,开始给郑仁介绍起来。
这是腔镜室的前世今生。
国内腔镜室,有一些专科医生,但还有些医院是消化内科掌控着腔镜室。
毕竟做胃肠镜的患者来源,绝大多数都在消化内科。妥妥的上游科室,绝对没有悬念。
要是消化内科不支持,腔镜室的工作很难开展。
原来912是这种模式,郑仁笑着点了点头。
罗主任,对自己也很支持呢。与他合作,应该是一件很开心的事情。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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