秀书网>都市小说>手术直播间>1109 基层医院的小心思
  “有个高空坠落伤的患者,是从四楼跳下取得,家里不想住院。”袁立含含糊糊的解释道。

  郑仁心中一动,跳楼、不想住院,这两个关键词联系起来,他想到了几种可能性。

  “是因为保险?”郑仁小声问到。

  王总很是感慨与钦佩。

  医疗技术是医疗技术,而刚刚袁医生说的事儿,就是另外一个位面的事情了。

  他在帝都,很少接触保险的事儿。住912医院,预先交的押金是5万。换句话说,不交5万块钱,连院都住不进去。

  至于患者能不能报销,不在王总考虑的范围之内了。

  但海城的情况就完全不同。

  在这儿看病,能不能报销,绝对是患者家属选择在哪住院、选择什么样的治疗方式的一个重大的考虑因素。

  但郑老板一搭眼就知道是因为保险的事儿,这到底是什么鬼?王总也意识到了问题。

  袁立楞了一下,点了点头。

  郑仁微笑,“你们接着聊。”

  说完,和王总继续往前走。

  “郑老板,这是怎么了?”王总询问到。

  “跳楼,属于自杀,保险不给报销的。”郑仁道,“没有保险,骨科的很多钢板都用不了。要是用国产的便宜钢板,伤者大多都在下肢,以后要承重,钢板有可能会折。”

  “……”

  “这在以后,都是医疗风险。所以急诊科要是收这样的患者上去,不是很急,又不能报销,骨科医生会很不高兴。要是特别急的,倒也不会。

  但袁医生不是说了么,四楼跳下来的,估计伤不是很重,有小腿骨折,或者粗隆间骨折、股骨干骨折都说不定。”

  “这些,只要没开放,都不是什么大事。所以换一家医院,和医生说是不小心摔的,也就糊弄过去了。”

  “呃……这么做真的好么?”王总一直在全国最顶尖的大型三甲医院当医生,来海城几个月了,手术没少做,但这种很隐晦的小心思却没有掌握。

  “我也不知道好不好,甚至说的严重点,这属于骗保。”郑仁很平淡的说到:“但毕竟是给人治病,总要比那些社区小医院,每天套保变现好。海城社区小医院,住院不花钱,还每天发钱。”Χiυmъ.cοΜ

  “发钱?这么厉害?”

  “嗯。”郑仁一边走,一边点了点头,“我听人说起过,一天一百左右,大概是这个价钱。挂床开药,院方拿着去出卖,这是套保的一种。还有很多方式,都能做。医保大额亏空,并不在于三甲医院,而在社区。”

  “这不是……”王总义愤填膺。

  “冷静,基层么,都这样。管的严点,就收敛点。管的松了,就抓紧时间开药。”郑仁笑笑,“大家都有好处的事儿,谁都不会去多事儿。其实吧,说是大家都有好处,到最后所有人都没好处。可是要怎么做,谁知道呢。”

  郑仁摆出一副只是医生,只负责看病、手术的态度,这种事儿不归他管,他也管不着的态度。

  王总有些唏嘘,下面的漏洞这么多啊,从前自己就不知道。

  走到抢救室门口,郑仁张望了一眼。

  身子微微一僵,马上快步走进抢救室。

  抢救室里有护士在忙碌着,患者躺在抢救床上,心电监护显示出来的数字还很平稳。

  郑仁快步走进去,引起了护士的注意。

  她转头,惊喜道:“郑总,你回来了。”

  不过惊喜只是一瞬间,当小护士看郑仁身后,随即陷入无边的失望之中。

  郑仁知道,真正能让小护士惊喜的人是苏云。那货,现在也不知道和常悦喝没喝完。

  点了点头,郑仁来到患者身边,一伸手,道:“听诊器。”

  王总有些疑惑,从白服兜里掏出鱼跃听诊器,交给郑仁。患者血压150/100毫米汞柱,心率102次/分,呼吸28次/分,血氧饱和度98%。

  心电示波为窦性心律,这是一个急诊患者,却又不是重症患者。

  患者的伤处和郑仁判断的一样,在小腿,王总估计是胫腓骨骨折。只是骨折的有些严重,左侧小腿充血水肿,皮肤有些发亮。

  骨筋膜室综合征,很明显,很简单就能辨认出来。

  这个患者要是王总处理,既不会像袁立那样和患者家属讲医保的事情,也不会像郑仁这样用听诊器听腹腔……

  郑老板听腹腔干个毛线?这特么不是扯淡么?

  生命体征平稳,估计腹腔脏器没事儿,要不然袁立也不会悠闲的和患者家属说医保的事情。

  退一万步讲,就算是有事儿,也不应该听诊啊。

  “床头B超,打电话,马上!”郑仁沉声说到,一瞬间,他已经重新回到海城市一院急诊科住院总的角色里,“硝普钠,降压,高压保持在120以下。”

  小护士怔了一下,虽然郑仁走了小半年,但积威犹在,身体本能是服从,而不是质疑。

  她连忙喊人去打电话,而她自己抓紧时间加药。

  “郑老板?”

  “怀疑胸主、腹主动脉有撕裂。”郑仁直接给出诊断,“去叫袁立进来。”

  郑仁刚刚看了一眼抢救室,鲜红的系统面板背景颜色把他吸引了进来。系统诊断,严重的让郑仁不敢耽误时间。

  听诊,只是一种方式,很少有人用。因为患者比较瘦,使劲压听诊器,能听到主动脉的血流声音。但杂音特别多,真正的诊断并不是这么做的。

  这只是郑仁逆行推断的一种方式,别人可学不来。

  “……”王总诧异的看着郑仁,又看了看患者,很是无语。这都哪跟哪?

  不过P-J综合征的患者诊疗经验告诉王总,一定要服从。

  他连忙快步走到门口,把袁立叫了进来。

  袁立有点不高兴,他那面刚和患者家属隐晦的说完事情,并且在自己不说,却又让患者家属明白该怎么做。

  下一步工作,就是要签一个出现一切后果自行负责的字,然后由120急救车送到市里另外一家医院去进行诊治。

  在袁立看来,只是骨折而已,哪家医院不是治?

  郑仁这货,是回来找自己麻烦的么?!他有些愤怒了。

  ……

  ……

  注:这是10年接的一个患者。我的水平不高,看胸部CT,没找出来夹层。解释一句,刚开始的夹层动脉瘤,也比较难分辨。只是心里有疑惑,家里要走,我硬压着等到第二天天亮,联系急诊血管CT重建。

  最后确诊夹层,直接去ICU了。后面的事情,也是真事儿,人活了,但花了很多钱,家里吵的一塌糊涂。出院的时候,他爱人看我的眼神都不对,恶狠狠的那种。

  不过,就这样吧,微笑。

  再说句闲话,我的体质是属于比较吸引夹层动脉瘤的体质。肋骨骨折合并主动脉夹层的患者,科室十几年来了8个,都是我值班来的。

  这个,很是无语。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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