或许是因为没有放射线,或许是最开始B超出现在国内的时候,就是这么规定的。
就像是欧洲脊柱手术是神经外科做,而国内是骨科做一样。
X光和CT、核磁有的医院是合在一起的大影像科,有的医院是分开的。
912这里是分开的,褚主任是CT、核磁的大主任。
郑仁之前做64排CT三维重建,和褚主任有交流,也来过,便直接来到主任办公室门前,轻轻敲了敲门。琇書蛧
里面一片安静。
嗯?这个点儿,褚主任不在么?
郑仁又试探着敲了两下,还是没有人回答。
没想到扑了个空,这下子郑仁坐蜡了。没有事先联系好褚主任,这是一个大失误啊。
他一边自我检讨,一边琢磨要不要找褚主任的学生梁博士来解决这个问题。
还是先找一下吧,苏云那面也在忙着,而且很重要。
郑仁心里一向是很有点逼数的,自己把那么多活扔给苏云,还无论什么事儿都找他,就有点说不过去了。
自己虽然挂着老板的名,但要是什么都扔给苏云,那货能怼死自己。
医生办公室……办公室……办公室……
CT室的医生办公室大多地儿都叫阅片室,是CT、核磁医生阅片后出诊断报告的地儿。
郑仁找到阅片室,透过门缝看到里面七八个医生围在阅片器前,正在讨论什么。
最中间一人,正是褚主任。
终于找到了,郑仁连忙敲了敲门。虽然没人会听到敲门声,也没人会注意他敲门的举动,但郑仁还是规规矩矩的敲门,然后再进去。
褚主任看着片子,小声说着什么。
郑仁走到后面,先瞄了一眼片子。
是冠脉256CT,三根冠脉很通畅,看上去不像是冠心病。可是褚主任他们对着一张几乎正常的片子,在琢磨什么呢?
“褚主任,您好。”郑仁虽然知道打断人家的思路不好,但消化内科的患者等着做检查,自己还是厚着脸皮,抓紧时间来吧。
褚主任有些不高兴,但转过头看见是郑仁,一下子笑了。
他隔着人群,一把抓住郑仁的胳膊,把他拉过来,问道:“郑老板,来来来。”
呃……郑仁楞了一下。
“来掌一眼,看看这个患者有什么问题。”褚主任毫不客气的把郑仁拽到自己身边,说到。
“我……”
“赶紧看片,看完了说事儿。”褚主任也有些霸道,直接打断了郑仁的话,“这位就是64排CT三维重建新方式最开始的使用者,郑仁郑老板。”
褚主任见周围几个医生都很疑惑,便介绍到。
阅片器周围安静下去,这位很年轻的小大夫,竟然是大名鼎鼎的郑老板。
这还真是人不可貌相。
都说郑老板年纪不大,可谁成想这么年轻。
郑仁也很奇怪,冠脉256CT主要就是看冠脉的。片子上显示,冠脉很通畅,没问题的图像,褚主任他们在这儿干什么呢?
等等……心肌重建的影像好像有点事儿啊。
“褚主任,冠脉没事儿,但心肌好像有点问题。”郑仁习惯性的托腮,看着阅片器上的片子说到。
“小梁,给郑老板介绍下病情。”
梁博士就站在一边,他应了一声,手里拿着一沓子纸,开始挑重点念了起来。
患者是一个32岁男患,6个月前出现活动后心慌、气短等表现。当时未予以注意,但病情进展的很快,患者在1个多月后出现一次活动后晕厥,并伴有四肢浮肿。
他去当地医院检查,心电图发现T波改变、ST段压低等典型的心梗的症状。
血清肌钙蛋白和脑钠肽升高,几样检查同时提示有心脏疾病。
住院全面检查,却没有发现冠脉有问题,这就比较奇怪了。当地医院没有给出明确诊断,只是下了一个可疑心梗的诊断,让他来帝都的上级医院确诊。
病史就这些,梁博士很快念完了。
郑仁有些感慨,912这种地儿,真的不愧是上级医院,难怪人家水平就是高!
CT室只负责按照所见影像出报告就可以了,但褚主任他们还要对照病史,发现疑点后直接科室内开始讨论。
这种严谨的治学风格,真真的好赞!
“郑老板,这个患者病史叙述应该是心梗。但心脏供血没问题,出现典型心梗的可能性不大。”褚主任点了点片子:“这里,我看心肌有改变,怀疑可能是某种改变心肌结构的病,已经和循环门诊说了,让护士带着去急查一个超声心动。”
郑仁点了点头,他自己也是这么考虑的。
而具体是什么病……只有一张心脏冠脉256的片子,是无法给出答案的。
【重建】的被动能力,不是万能的。系统面板倒是可以直接给诊断,只是帝都这面很多情况下都是患者家属带着片子来看病,患者并没有跟着,或者像是眼前,自己压根看不到患者。
和海城完全不一样的诊疗模式。
郑仁脑海里回想着梁博士说的病情经过,忽然问道:“梁博士,患者的蛋白尿,有检验报告么?”
有些心脏疾病会伴有蛋白尿,而且单纯的蛋白尿也说明不了什么问题,梁博士没有给予特别的注意。
他开始寻找打印的资料,这份资料是循环内科的病例,没有尿常规、尿蛋白化验的报告。
估计是患者自己携带的当地资料里有,循环科的主任就没有给开单子检查。
“郑老板,病历还没写呢,咱这面看不到。”梁博士很快回答道。
“嗯。”郑仁又开始重头看片。
这次他没有把注意力放到冠脉上,而是开始仔细观察心脏结构的改变。
【重建】能力把一张64排CT三维重建转换成心脏的超声心动、MR,郑仁注意到患者心脏影像上的一些改变。
国内心脏MR和乳腺MR一样,都是很少见的检查,临床上用处并不大。但这名患者心脏MR延迟像上可以看到心内膜下环形的强化灶。
而超声心动,则有些细微的变化,全心增厚,心肌内不规则回声。
郑仁开始回忆类似的病案报道。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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