这是怎么了?郑仁诧异。
按说自己跟ICU远日无怨,近日无仇,她们……
“潘主任,您来了。”一名ICU的医生走到潘主任和郑仁身边,开始介绍病情。
“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区,诊断为骨盆骨折,当时血压为100/60mmhG,一小时后测血压为85/45mmhG,考虑骨折合并大量出血,急诊查盆腔CT,显示腹膜后大面积血肿。经ICU会诊,转入继续治疗。”
汇报病史说的很详尽,本身患者病情也比较单纯,是骨盆骨折合并出血,并不存在鉴别诊断的问题。
骨盆骨折一般都不重,静养一段时间也就可以了,很少需要开刀手术。
这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血,出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置,给予止血药物和抗生素静点就足够了。
可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血,被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。
这些血管都位于腹膜后方,出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候,因为局部压力增高,会让出血止住。
可是……
这次患者的情况比较特殊,一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。
后腹膜的血管损伤比较严重,考虑是比较大的动脉血管破裂,压力无法终止出血,患者血压持续下降,进入失血性休克状态。
更加棘手的是,因为后腹膜压力非常大,根本无法采用外科手术的方式去止血。
只要一切开后腹膜,里面积存的鲜血在巨大的压力下,马上蹿上房顶。
郑仁心中一动,瞥见苏云办了一把椅子,坐在患者旁边,手里拿着笔和纸,正在计算着什么。
宿醉后的他看不出有半点酒意,只是略显颓废。
但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时,却别有一番滋味。
“先看看病人。”老潘主任不动声色,大步走到患者旁,观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊CT片子。
“盆骨骨折合并盆腔动脉破裂,后腹膜血肿。”苏云听到老潘主任的声音,抬起头却没有站起来,也没有看老潘主任,而是直视郑仁。
郑仁知道他的意思。
患者的病情不适合外科手术,只能先通过介入手术治疗止血,然后再看情况决定下一步治疗方案。
苏云对病情判断很准确,怎么救治也门清,这家伙的确不简单。
“小郑,有把握吗?”老潘主任虽然对介入所知不多,但经过那天胎盘剥脱患者急诊救治后,回家也买了本介入相关的书研究了一下。
他不求自己会做,最起码也得知道郑仁能不能做吧。
年轻人有时候会冲动,还是得老同志帮着把把关的。
而骨盆骨折合并腹膜后血肿、失血性休克,则正是介入手术的适应症之一。
但老潘主任还是有所犹豫,毕竟他没亲自做过,这种事儿还是得看郑仁的。
“没问题。”郑仁道:“备血,做术前准备,把患者推到介入手术室吧。”
苏云额头的黑发飘啊飘的,眼睛里颓废的感觉消失殆尽,开始兴奋起来。
郑仁警觉,这个娘炮想干什么?
“我去给你配台吧。”苏云道:“这个,是输液顺序,别搞乱了。”
苏云把手里的纸递给最近的一个护士,交代到。
“又是按照尿比重计算的输液顺序?”小护士接过纸,瞄了一眼,有些惋惜的说到:“云哥,你去急诊真的白瞎了。”
“呵呵。”苏云没有争辩,只是笑了笑,额前黑发飘扬,帅的一逼。
郑仁没工夫看苏云有意无意的撩妹儿,不过苏云还是有一套的。按照尿比重计算输入晶体、胶体的顺序,可以有效针对失血性休克内环境紊乱。
如果是武功的话,这算是一种层次比较高的秘笈了。
因为现在网络发达,这种计算公式在网上也有大略的讲述。但问题在于按照尿比重计算的话,需要大量公式计算,已经超出医学生的认知范畴。
而且不断的检测尿比重,反复调整输液顺序,也是一种累死人的做法。
所以,能做到这一点的,都是牛人。xǐυmь.℃òm
这家伙可以的,郑仁和老潘主任招呼了一声,便离开ICU,回介入手术室,准备手术器械。
在胎盘剥脱患者手术后,老潘主任就走临采程序进了一批郑仁需要的耗材。
这次,郑仁不用再次面对孤立无援的惨状了。不光是耗材,连助手都有,只是助手不那么称心而已。
……
……
回到急诊手术室,郑仁开始准备东西。
谢伊人来帮忙,她抓紧时间学习有关于介入手术的一切知识,看样子这丫头准备进手术室给郑仁当助手。
郑仁肯定不会同意的,又不是循环手术,患者随时都会心脏骤停,何必多一个人进去吃线呢?
至于苏云,他想要帮忙,郑仁肯定不会拦着。
一个是让人讨厌的尖酸刻薄的帅逼,一个是配合无间,清秀可人的妹子,倾向于哪个根本不用去想好不啦,郑仁可直的很。
需要的器械并不是很多,毕竟“只是”一台栓塞止血手术而已,在介入手术里,这只是很简单的一种术式。
十五分钟后,郑仁听到平车的声音传来。
此时,介入手术室术前准备已经完成。
把患者轻轻抬上手术床,避免二次损伤出血,郑仁打开机器,改换成手术室操控模式,开始刷手穿衣服。
介入手术不但要吃放射线,还要穿着几十斤重的铅衣做手术,比寻常外科手术都要辛苦。
不过遇到特殊情况,介入手术是解决问题的唯一方式,不做的话就只能眼睁睁看着患者因为失血过多而死去。
郑仁走到储物间,拿起一件铅衣刚准备穿,忽然意识到自己似乎忘记了什么。
上次孤立无援任务完成后,系统似乎奖励给自己一套辐射射线能量转化铅衣来着,而且还有一个银质宝箱。
银质宝箱,郑仁是没有兴趣打开。毕竟之前连开三个,开出三本技能书出来,再开的话意义也不大。
但辐射射线能量转化铅衣,听起来就很高大上,要是按照字面理解,好像这身衣服能把辐射转化成能量,供给自己。
要真是那样的话,以后就有意思了。
郑仁放下铅衣,看了一眼,苏云还在摆体位,做术前的准备,便来到更衣室,进入系统空间取出辐射射线能量转化铅衣。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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