心里一沉,郑仁知道这估计是急性食物中毒的并发症。
要是能静点抗生素一周左右的时间,会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素,都特么是王八蛋。
医生里的确有王八蛋,比如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素,还包括肾代谢的喹诺酮类药物。
但绝大多数医生还是好的,治病救人才是他们追求的。
可是这一切都被无情的扼杀。
主管医疗行业的兽医们颁布条款,限制临床应用抗生素,必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持,才能应用抗生素。
却很少有人想,应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈,不用的话产量下降,怎么能提高人民群众日益增长的物质需求?
全民都吃菜叶子?一直对撸串感兴趣的郑仁就不答应。
这里面弯弯绕太多了,郑仁不想、也没办法去解决。
能处理好市一院的急诊,就不错了。
“急诊床头B超,我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。
“郑总,怎么好好的就胆囊炎了呢?”患者儿子很苦恼。
“和你交代过了,急性中毒性肝损伤会有渗出,渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降,刺激1周左右,就会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。
话是这么说,但这种胆囊炎出现的几率并不是100%,甚至不高于10%。m.χIùmЬ.CǒM
这时候就要拼运气了,很显然,眼前的病人运气并不怎么好。
但运气不好这种话,肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假,但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的,情商满满。
把患者收入急诊病房,老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。
B超显示:胆囊大小95x47mm,张力明显增加,囊壁毛糙,厚度3mm,囊壁上未见明显异常回声,壁内透声欠佳,见细点状回声。
看到这张急诊B超报告单,已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查,血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。
心电回报:窦性心律,正常心电。
郑仁让护士给患者留置胃管,做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室,做医患沟通。
患者家属有些沮丧,当时就是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂,老爷子休息不好。
没想到真的像郑仁说的那样,得了胆囊炎。
因为之前在急诊留观室观察的时候,郑仁和家属们关系处的都不错,两人坐下,郑仁先安抚患者家属情绪。
然后开始就B超显影开始给患者家属分析病情。
像这名患者的胆囊炎,并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过,是因为急性食物中毒导致肝脏功能一过性异常,有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里,侵犯胆囊,导致的急性胆囊炎。
如果是年轻的小伙子,出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻,身体好,免疫力高,这点炎症分分钟就吸收了。
老人家可不一样,对炎症吸收的慢,才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话,效果并不会太理想。
把这些事情和家属分析过后,家属表示听从郑仁的安排。
这就是通过某些接触后,对医生有了一定信赖的表现。
如果没有亚硝酸盐中毒急救成功的事件,患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。
“那就做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。
因为老爷子早晨就不舒服,没有吃饭喝水,禁食水时间足够。加上疼痛剧烈,所以干脆直接做术前准备。
半个小时后,急诊检验结果回报,患者没有手术禁忌,和家属做完沟通、手术签字后,郑仁就带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。
当时设计急诊大楼的时候,一楼是急诊科、留观室、B超、CT、检验等辅助部门。二楼是病房,计划床位是五十二张。三楼是外科手术室,几千平的手术室,全平流设计,在国内都属于顶尖的。
老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来,是因为光是手术室,就引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置,急诊科不用,自然有的是人要用。
而三楼手术室最里面,竟然还有一个介入导管室,专门做介入手术。
介入导管室的设计,完全采用最新的方案,是杂交手术室。
所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术,又可以做外科手术。
这就很先进了,普通三甲医院根本没有杂交手术室。
而海城市一院的杂交手术室竟然闲置,要不抓紧时间利用起来,有暴殄天物的嫌疑。
层流手术室里温度恒定,全套消毒设施,呼吸一口这里的空气,都有种全身得到净化的错觉。
让其他医生搬运患者,郑仁取更换手术服。
是时候把所有技能点和经验值都利用起来了!郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计,而是有预知的让自己做胆囊切除术,此时不去系统手术室集训LC(腹腔镜下胆囊切除术)手术,还等什么?
在更衣室里的吸烟室,郑仁点燃一根便宜的紫云,深深吸了一口,通体舒泰,然后就进入系统空间。
进来后,郑仁没有加技能点,毕竟再怎么加也不可能达到大师级别,不会出现质变。
他打开系统商城,点选胆囊切除术,把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间,便进入系统手术室,开始集训。
因为在这里,病人都是麻醉好的,所以很是节省时间。
在外面,做一台胆囊切除术,算上前后时间,至少要2个小时。而在系统手术室里,郑仁不用考虑患者状况,不用考虑患者术后恢复,不用等待麻醉,上手就做。
第一台腹腔镜下胆囊切除术,郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候,他根本没资格去主刀做胆囊切除术,即便这个术式属于一级手术范畴。
熟悉之后,手术就顺利很多了。
时间越来越短,和阑尾切除术的集训一样,某种意义上,外科手术就是唯手熟尔。
到最后,郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。
系统集训时间只有可怜的不到21个小时,郑仁抓紧时间利用,也做了不过80台手术。
不过这已经够了,郑仁自我感觉特别好。
系统集训结束,回头看了一眼技能树,普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显,是不是和手术难度有关系,郑仁就不知道了。
郑仁回到现世,刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭,小心翼翼的放回烟盒里,然后更换手术衣,进入手术室。
谢伊人已经准备完毕,站在器械台前。见郑仁进来,对他笑了一下。眉眼弯弯,笑容盈盈。
第一台胆囊切除术,即将开始。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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