患者现在有麦氏点压痛,那说明可能是阑尾炎发作。
可她的腹部肌肉又不紧张,那就说明阑尾炎发作的可能性不大。
这是完全相反的两种结果,却出现在同一个患者身上,着实有些匪夷所思。
让江枫匪夷所思的不只是这一点,还有很多其他地方,比如腹部莫名的出现彭隆。
“你们之前发现她肚子大了点吗?”
江枫问道。
“没有啊!杜师娘的身材在我们几个当中是最好的了!”
胖婶儿回答道。
“昨儿打麻将还穿了身旗袍,因为坐的太久不方便弯腰,今儿才穿的这个T恤衫。”
“医生,你这不是看得到么?杜师娘这肚子上哪有啥赘肉呢?”
其他两个大婶也发表了她们自己的看法。
江枫点点头,再次观察起患者肚子彭隆部分,用手再次按了按。
更刚才一样,患者依旧哀嚎。
不同的是,江枫按压的手指感受到了彭隆处的异常震动。
这里有情况!
江枫随即就抬头对正在给患者建立静脉通道的唐媛媛说道:“唐护士,戳完针之后帮我去拿个听诊器来。”
听诊器的发明是现代医学的起始点,其中最重要的一个理由便是听诊器是每个医生问诊时必备的工具。
在医疗剧里面,很多医生都是会在脖子上挂上一个听诊器,然后随时随地的听患者的心脏。
可以说,听诊器已然成为医生的标志。
不过,这次江枫去的匆忙,忘了拿……
好吧,之所以让正在忙着打针的唐媛媛去拿,其实是江枫不知道这听诊器放在哪里了。
因为夜班急诊的时候,一般是用不到的。
很快,江枫就接过听诊器,把听音部分的耳件在手里面捂了十多秒,在稍微温和一点后,才放在患者腹部彭隆处。
“呲……咕咚!咕……呲……咚!咕咚……呲!”
此时,听诊器里满是重重地长浊音,短短十几秒就出现了六七次,一刻也没停。
江枫立马蹙起了眉头。
当肠管蠕动时,肠腔内气体和液体随之流动,产生一种断续的气过水声,这就是肠鸣音。
正常情况下,肠鸣音每分钟出现四到五次,有规律的出现。
而出现像患者现在这种频率、音调和声响,那十有八九是有腹腔积液。
怪不得这腹部肌肉不紧张呢!
感情,这里面是有液体在呢!
“推患者去做全腹CT……”
江枫本来想着给她做个全腹CT的,可话刚说出口,原本压得牢牢地双手双脚又被她给挣脱开了一些,若不是反应及时,差点就又逃脱了。
患者现在疼痛剧烈,没有办法安稳地躺在CT检查床上啊!
江枫当机立断,深吸口气,义正词严道:“唐护士,去拿穿刺包,不做CT了,直接准备腹腔穿刺。”
急救方案不能吊在一棵树上,需要针对患者的最新情况做出及时有效的变化!
既然没有办法做CT,那就只能是直接盲抽积液。
这一操作冒得风险确实是有些大,但现在只能这样做了。
患者腹腔内有大量未知的体液,疼的太难受了,必须要尽快明确诊断,不能再拖下去了。
或许……只要心细一些,就不会有大事儿出现。
江枫现在必须相信自己!
在唐媛媛去准备穿刺包的时候,江枫也是一边消毒患者的腹部,一边开口询问道:“在腹痛的时候,患者的腹部有没有外伤啊?”
“啥?”
三人一时没有理解江枫说的话。
“我是问,她腹部有没有受到暴力,磕着、碰着……?”
江枫又解释了一遍。
“没有吧,就算被她坑了很多次,但这小赌怡情的事儿,不至于的!”
“反正她是个放炮小能手,一次都没有受过伤!”
“医生,我们可都是文明人,只在麻将桌上见真章!”
听着三人给出这样子的回答,江枫也是苦笑不得。
各位大婶,时间紧急,咱就别抖啥机灵吧!
“江医生,穿刺包!”
不多会儿,唐媛媛已经是把腹腔穿刺包给打开,放在一个无菌托盘上递给江枫。
“来,自己签字!”
江枫拍打患者的肩膀,试图唤醒她,好让她签字。
在场的众人都没有资格替她签字,并且她的家属还在路上没有赶来,所以只能是由她自己来签。
得亏现在已经差不多习惯了如此剧烈的疼痛,患者也已经从刚开始的相当暴躁缓和起来了。
只要江枫不再腹腔处乱按压,就可以维持清醒的状态。
“杜阿姨,您拿着笔在这块,还有这块,喏,这块……”
唐媛媛则蹲在床边耐心指点起来。
意识尚清楚的患者刚在同意书上签好了三个名字,江枫就已经配好了麻药、并组合好了穿刺针。
浸润麻醉!
就像前不久给孕妇做阑尾切除手术时那样!
江枫深得其中精髓。
所以,在举重若轻的打好麻药后,江枫深吸一口气,将手中的穿刺针以四十度五倾斜角的方式轻轻穿入。
江枫选择的是下腹部正中旁穿刺点,也就是脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方厘米、偏左或右两厘米之内的位置。
在这边穿刺,无重要器官,穿刺较安全,且容易愈合。
如果选择左下腹部穿刺点或者侧卧位穿刺点就得注意了,穿刺的时候一定不能碰到膀胱。
所以,如果选择这两处穿刺点的话,最好让患者小个便,把膀胱缩到最小才行。
穿刺针插入到了腹腔,摸约进入了三四厘米后,江枫开始排放,往外抽吸起来。
很快,腹腔积液出来了。
准确的说,应该是血液出来了!
顿时,江枫愣住了!
在场的其他人也愣住了!
这是什么情况啊!
众人脑海里打出疯狂问号!
“医生,杜师娘这时咋的了?”
“这里面的是血吗?”
“这到底是怎么回事儿啊!”
“打个麻将,怎么打出血来了呢?”
“医生,你快抢救啊!”
“这不会有生命危险吧?”
……
三个人直接是乱了方寸,瞬间都慌了。
麻将打得好好的,肚疼就肚疼吧,呕吐就呕吐吧,即便是什么阑尾炎也不是什么大事儿!
可怎么就出血了呢!
这腹腔出血对于一般人来说,都是一件十分恐怖的事情。
饶是唐媛媛见识过很多患者了,但也忍不住问道:“江医生,现在该怎么办啊?”
江枫蹙着眉头,看着这红色的血性液体不断从腹腔中抽出,开口道:“不凝血。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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