秀书网>都市小说>医师1879>第十五章 补液
  浑浊,阴暗,如同一潭死水。

  和这双眼睛对接的一瞬间,约翰的心头不由得一颤,仿佛又回到了自己上辈子第一次到病房见习的时候。那个时候的他,分外看不得,也听不得,尤其是听到某些病人无法抑制的呻吟声,总觉得病房就像是地狱一样。然后随着大五实习,毕业工作后轮转、定科,以及后来无数台手术的锤炼之后,他的心似乎变得如同石头一般坚硬了。

  但是今天……

  或许是因为这个狭小而憋闷的环境作用,也或许是因为这个病人眼中毫无生气的死寂,约翰觉得自己心头被触动了一下。

  “亨特拉尔先生,这间病房里有六个病人。”

  作为科赫的学生,北里柴三郎主动开口介绍道:“都是这两天刚刚收进来的病人,都有腹泻、呕吐的症状,其中有两人的病情比较严重,而且在他们的排泄物中都检出了霍乱弧菌!”

  “嗯。”

  听了北里的解释之后,约翰微微点了点头。

  在这个特殊的时间段里面,有腹泻、呕吐的症状,而且排泄物中也检查出了霍乱弧菌,这基本上就已经可以确定是霍乱感染了。而且以这个时代的医学技术而言,再多做其他的检查什么的都是多余,直接按照霍乱治疗无疑是最为妥当的选择。

  不过再怎么确定,必要的检查还是要的。

  深吸了一口气之后,约翰走到了两名重症病人的床边。先看左边的一个病人,大约三十多岁的白人男子,看起来个子挺高的样子。但是此时此刻躺在床上,这个壮年男人的情况却差的让人心惊:皮肤干干皱皱,双眼眼眶深深的凹陷了下去,苍白的双颊也同样深凹,并且神情淡漠,对于约翰他们的到来毫无反应。

  “唔……典型的霍乱面容。”

  只是瞧了两三眼之后,约翰就暗暗点了点头。

  对于霍乱病人来说。脱水是最大的敌人。医学上的脱水是指人体消耗大量的水分,但是又不能补充,导成新陈代谢障碍的一种情况。

  霍乱弧菌很脆弱,人们可以轻轻松松的杀死他们。即便进入到了人体之后同样大部分会被胃酸杀死。但是如果霍乱弧菌被吃进去的太多,菌海战术会让他们中的一部分抵达小肠。这些幸运儿会奋力挥动鞭毛,扒开粘液和密密麻麻的小肠绒毛钻进去。在小肠“舒适”的环境下,霍乱弧菌会迅速的繁殖并分泌一种霍乱肠毒素——引起各种症状的主要物质。

  肠毒素经过一番复杂的化学反应,会像一口泵一样把水分、氯化物和碳酸氢盐源源不竭地从细胞里泵出去。并且抑制小肠对纳的正常吸收。最后的结果,就是大量水分和电解质聚集在肠腔,形成水样便被病人排泄出去。就是这么一些小小的霍乱弧菌,能在一天里从人体吸出几千毫升的水分,全都酿成“米汤便“排出人体。当然,生性简朴的霍乱弧菌不会白花能量产生肠毒素,“米汤便“会带着无数的霍乱弧菌流出人体,流入河流或者城市下水系统,运气好的话它们就能找到下一个倒霉蛋儿……

  所以对霍乱病人们来说,几乎所有症状都是脱水引起的。像约翰眼前的这两个重症病人。明显就是重度脱水的情况,过去的一段时间至少丢失了四千毫升以上的水分!

  就在约翰仔细观察两名病人的时候,北里柴三郎在一旁解释道:“过去的十二个小时时间,两人的情况迅速转差,几乎无尿……”

  “嗯。”

  一边无意识的点了点头,约翰没有过多犹豫,直接看向了一直跟在自己身边的科赫:“教授,麻烦您叫两名学生,跟着埃尔利希先生帮忙配置补液,他们的情况都很严重。必须要立刻补液!”

  “没问题!”

  科赫也不犹豫,干脆的冲着北里挥了挥手。

  得到了科赫的命令之后,北里立刻便小跑着出去找人了。约翰的霍乱治疗理论中,最重要的无疑就是为病人们补充液体和电解质。这一点他们当然也是非常明白的。而且今天之所以带着他们来到病房,就是为了验证这个治疗理论的正确性,如果真的对霍乱病人有效的话……琇書網

  没有理会跑出去的北里,约翰继续给病人进行着检查。

  他现在已经可以确定这个病人患的是霍乱,但是出于一名医师的责任,他必须要接着检查下去。伸手按了按对方手臂上的皮肤。毫无任何弹性;检查了一下腓肠肌和腹直肌,强直感非常明显;肌肉张力减低严重,鼓肠等低血钾症状突出;呼吸加快,意识也出现了明显的障碍,并且四肢冰冷、脉搏细速,几乎都无法触及了……

  “唔,教授,咱们有血压计吗?”

  忙碌了一番之后,约翰抬头问了一句。

  “有,有!”

  科赫示意病房的一名医师拿来一个血压计,约翰接过来一瞧,顿时乐了——还是亨氏医疗器械公司的产品!

  测完了血压之后,约翰终于直起了腰:“行了,血压下降的厉害,我这边已经可以确定了。”

  “哦?”

  眨了眨眼睛,科赫的眼中略有些疑惑。在他看来,这实在没什么好检查的,不是霍乱还能是什么?他不太明白约翰费这些功夫到底要做什么,干嘛不干脆直接开始治疗?

  没有理会科赫的疑惑,约翰继续给其他几个病人进行全面检查。

  霍乱病人的情况虽然严重,而且病情进展非常迅速,但是如果不做好检查的话就无法确定相应的治疗方案。要知道,补液也不是随意补的,必须要严格的判断病人的情况,最终选择是口服补液还是静脉补液——轻度和中度用口服,重度用静脉补液。当然,这其中也有些特殊情况,不过在这个时代约翰决定忽视这一点了。

  等检查完六名病人,已经是半个多小时以后的事情了。

  因为提前让科赫他们准备了葡糖糖、氯化钠、碳酸氢钠和******等物质,还有亨氏医疗器械公司最新出品的静脉输液套装,所以一个半小时以后,埃尔利希和北里柴三郎他们就已经准备就绪了。

  无论口服还是静脉,补液的配置都很简单。

  口服补液就是葡糖糖20g,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.溶于1000毫升水中,电解质浓度与排泄物浓度相当。因为这次没有儿童的缘故,约翰不必要配置特殊的补液。至于说静脉补液的话也不复杂,0.9%氯化钠550毫升,1.4%碳酸氢钠300毫升,10%******10毫升,10%葡萄糖140毫升,配成1000毫升的补液。

  把一切都准备好了之后,北里柴三郎恭敬的问道:“亨特拉尔先生,我想请问一下,您是……如何确定这些液体成分的?”

  听到这个问题,埃尔利希和科赫的目光同时看了过来。

  “呵呵,其实这早就有人提出来了。”

  约翰的脸色不变,只是耸了耸肩道:“还记得那位意大利人帕西尼先生们?他研究霍乱研究了一辈子,早就根据尸体解剖的特征提出过,要根据水样便的成分来给病人们补充水分……”

  “呃……”

  听到这个回答之后,一众人都愣住了。

  真相,就这么简单?

  “是的,就这么简单!”

  点了点头,约翰默默的为那位帕西尼先生致哀。人们都说,大多数艺术家只有等死了之后才能得到承认,比如说梵高等人,活着的时候作品无人问津,死了之后画作价格再高又如何?但是在约翰看来,这样的科学家反而更加可悲!帕西尼在霍乱领域的研究领先整个欧洲几十年,但是活着的时候却根本得不到认可,甚至连霍乱弧菌的发现都被按在了科赫头上。直到几十年后,帕西尼的理论才得到了广泛的承认,人们才发现他早就提出了补液的理论……

  “既然如此,就让我把这个过程提前把!”

  深吸了一口气之后,约翰沉声道:“先生们,接下来开始治疗,三个病情稍轻的人口服补液,三个病情重的静脉补液!埃尔利希先生负责口服补液,严格按照我制定的标准进行,剩下的静脉补液由我来亲自进行……”(未完待续。) 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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