听起来似乎是一个很大的题目,如果对于21世纪任何一个外科专家来说,这都是一个让他们嗤之以鼻的命题。因为随着科学技术的发展和医学的进步,任何一个外科医师都不可能讲清楚,但是对于19世纪末的外科学来说,讲起来就容易太多了。
说白了,这个时代的外科学没那么复杂。
为现代外科学奠基的消毒、麻醉、输血等技术,在这个时代都已经开始出现,但是在后世的外科医师们看来,现在的技术甚至连粗陋都算不上。而作为这几个领域的绝对“权威”,约翰?亨特拉尔先生只需要顺着自己以前的研究讲一下,然后展望一下未来就足够了。
而且……
“关于这些基本操作技术,我只强调一点!”
一个多小时以后,看着台下黑压压一片人头,约翰深吸了一口气道:“先生们,外科学要想脱离一门技艺的范畴,成为真正的科学,我们就必须要自己把它当成一门科学来看待!而要做到这一点,仅仅依靠我们的经验是绝对不够的……”
此时整个礼堂中,只剩下了约翰一个人的声音。
对于任何一位外科医师来说,约翰的话都说到他们心坎里去了。从许久以前开始,内科学就是欧洲最古老的学问之一,但是外科学的发展则大相径庭。最开始的时候,外科医师和理发师是合二为一的,后来则渐渐独立了出来,直到这个世纪的下半叶许多医学院才开始有了外科这门课程,有了外科医师这个称呼。
粗鲁曾是他们的代言词,穿着肮脏的围裙、举着斧头和长锯则是他们一贯的形象。
虽然这些年因为麻醉、消毒等技术的进步,外科医师们已经逐渐有了一定的地位,但是如果和内科医师们相比的话还是相差较远。因此对于在座的许多人来说,约翰的话很容易就能得到他们的认同,因为只有外科学真正成为了一门科学。那么才有可能追上内科医师,不再成为他们眼中的“野蛮人”!
“所以我个人认为,最关键的就是操作要标准!”
正中心的讲台上,约翰?亨特拉尔先生侃侃而谈:“病人们为什么需要外科手术治疗?我认为不应该随意的去决定。而是必须有一定的指证,也就是说如果外科医师决定为病人做某项手术,则对方的症状必须要符合一定的要求,否则不能轻易动刀……”
“想要让外科成为真正的科学,我们必须要严格注意自己的形象!在我看来。穿着围裙、西服,甚至赤膊上阵做手术是绝对不能接受的!而且为了尽可能保证手术台上的无菌状态,我们还应该待上帽子、口罩和手套,穿上隔离衣,并且保证它们在每一次使用后都能得到严格的消毒……”
“……手术的过程中,我们必须要规范所有的操作,比如说皮肤消毒的范围、手法以及手术的铺巾操作等等,或许大家会觉得这样很麻烦,也会增加我们手术的成本,但是我们的研究已经证明。这样做的话可以大幅度减少术后感染的发生率!”
“还有一些细节,我们终究也是要规范起来的,比如说持刀的手法,比如说切开皮肤和组织的步骤,再比如说最后缝合打结的方式等等。或许对大家来说,这些细节看起来并没有什么必要,但是……先生们,用不了几年我就会向大家证明,它们的作用肯定超出了你们的预想,并且极为重要……”
……
接下来足足半个小时的时间。约翰都在强调着标准操作的重要作用。
标准这个词,对于这个时代来说其实是相当陌生的,别说在刚刚发展起来的现代医学领域,就是在其中工业领域中也很少出现。所以约翰在台上讲的口沫横飞。但是台下人们的反应却不出他的意料之外,大多数都是一脸的不以为然。
当然,也有极少数人隐隐若有所思。
对于此约翰也不失望,他知道想要说服这些人要么就是拿出详实的证据,要么就是拥有着让他们不敢反驳的威望,而这两点暂时来说约翰都还没有具备。就像他刚刚说的外科医师“武装”一样。到现在算上美国,总共也没有几家医院外科或者开业的外科医师们愿意穿上笨重的隔离衣,尤其是在盛夏季节,口罩这东西对他们来说都是避之不及。
夏天光着膀子上手术台的,依然是屡见不鲜。
因此约翰并不是很着急,他需要时间去收集大量的临床数据,来证明他理论的正确性。像今天的演讲如果能引起一小部分外科医师的注意,进而让他们尝试自己的理论,那就是莫大的胜利——对于这个时代,你不能要求太高了……
“先生们,在今天演讲的最后,请允许我介绍一个最新的研究成果!”
当时钟的指针指向了十一点半的时候,约翰终于说完了自己对这个时代外科的看法,抛出了最后的大杀器:“就是关于外科伤口的处理原则!”
“嗡……”
听到这里的时候,台下小范围内起了一阵轻微的骚动。
一个多月前,在德国的那次会议让亨特拉尔名声大噪,但是大家的主要目光都集中在了x线和抗毒素血清上面,只有极少数的外科医师才认真关注了这项所谓的伤口处理原则。不过这次来了伦敦之后,约翰的那本《亨氏外科学》又被赠送出去了好多本,不少人都看到了。
没有证据的情况下,质疑声当然很多。
不过台上的约翰当然不会在意,提起精神大声道:“先生们,经过我长时间的摸索和试验,找到了一个可以有效预防伤口后续感染的方法……”
在伦敦大学的小礼堂中,约翰详细的公开了伤口处理的原则。
认真来说,外科伤口的处理看似简单,其实是一个相当繁复的过程,只不过对于19世纪末的医学知识来说,未来的那些标准明显是不适用的——太过复杂了一些。比如说注射破伤风毒素等等处理措施,这个时代根本就不可能。所以经过仔细的考虑之后,约翰把那些步骤进行了大幅度的精简。
说白了,就是清创、冲洗和缝合!
听起来是不是很简单?
未来哪怕一个从未接触过医学的普通人,也知道受了伤之后一定要清除伤口中的脏东西,如果伤口的时间比较久的话,还要去掉已经腐烂或者失去活力的肌肉组织,然后消毒、缝合。但是在19世纪的时候,既然外科医师们已经意识到了需要对伤口进行消毒处理,但是没有人认为处理伤口的时候还要彻底的清理,除了异物之外还要清除那些已经失去活力的组织!
就这么一个小小的步骤,让无数人为之丧生。
或许在平常的时候因为发生概率比较低,人们还看不到这一点的重要性,但是一旦到了某些特殊的时间段,比如说战争发生的时候,外科清创术的重要性就彻底体现出来了。受伤的军人们伤口得不到有效的处理,会导致感染并发率极高,而在没有抗生素的时代一旦发生了感染……琇書蛧
纯粹用酒精等消毒什么的,肯定是有用的,但是是不是像很多穿越小说中写的那样,在古代就能制出精确浓度的医用酒精,并且在战场上大发神威,救回无数的伤病,约翰?亨特拉尔先生就要持保留意见了。
一是要清除异物和失去活力的组织,二是要反复大量的冲洗!
这并不是一个简单的答案,要知道如何判断肌肉组织是否失去活力本身就不简单,对于这个时代的外科医师有相当的难度,而约翰要做的就是用半个小时的时间,让伦敦的外科医师们形成一个粗糙的概念……
……
约翰离开伦敦大学的时候,已经是下午四点多钟了。而经过了和数十人的交流之后,约翰早已经精疲力尽,脸上爬满了疲惫之色。
在送别约翰上马车的时候,李斯特稍稍犹豫了一下,然后才开口问道:“约翰,你觉得……外科医师可以追上内科医师的地位吗?”
“当然!”
毫不犹豫的,约翰用力点了点头。
想想后世金眼科、银外科的说法,想想医学院最优秀的毕业生大多数希望选择外科而不是内科,想想美国住院医师match的时候外科难度远大于内科等现象,约翰毫不怀疑这个世界一样会走上这条道路。不是说外科医师就一定要强过内科医师,两者只是不同的岗位而已,但是外科医师的地位必然能够追上,这是毫无疑问的!
而且这个时间点,肯定不会太远了。
怀念着自己上辈子身为外科医师的风光,约翰认真的冲着李斯特沉声道:“先生,我可以像您保证,用不了太久,外科医师就能摆脱人们传统的看法,迎来外科的新时代了……”
……
不知不觉,又一卷结束了。(未完待续。) 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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