秀书网>都市小说>药气冲天>第一百九十二章 教科书式的问诊
  谁也没有想到,叶悠然居然会把各大医院都拉下水。

  这下包老爷子可是有些进退不得了。

  之前他言辞凿凿,说叶悠然作弊。

  这就相当于变相地说各大医院联合叶悠然一起作弊。

  这些医院可都是国立大型医院啊!

  如果这些医院问起责来,就算是包老爷子都有些吃不消。

  “包老爷子,我是京城第一医院的代表,也是一号病患的负责医师和随行医师。”

  “我虽然不知道叶悠然新秀是如何诊断出一号病患有体位性低血压的,但是请你解释一下,我京城第一医院是否有作弊的嫌疑和动机。”

  在下方,立即便是有一个中年男子站了起来对包老爷子提问道。

  虽然包老爷子的医术很令人尊重。

  但是京城第一医院可是世界知名医院。

  每年来京城第一医院求医的国人,外国友人络绎不绝。

  京城第一医院的声誉绝对不容许任何人质疑。

  也不是一般人能质疑的。

  “我没说你第一医院作弊,谁能保证叶悠然是不是从其他渠道,比如病历本的运数途中,或者从其他的医疗渠道,比如黑客技术获取资料呢?”

  包老爷子也算是才思敏捷。

  马上就是自己圆了回去。

  现在各大医院的病例都会在各自医院的电脑上有存档的。

  如果叶悠然利用黑客技术的话。

  也未尝就拿不到一号病患的信息。

  包老爷子这个解释,这才让那个第一医院的代表满意地坐了下来。

  “好吧!既然包老爷子想要听听我的解释,那我就说说吧!”

  叶悠然无奈地解释道:

  “先说这个体位性低血压,通过切脉判断出这个患者患有低血压,这应该没有什么好质疑的,相信在座的很多中医大师只要仔细一点都能诊断出来。”

  中医诊断低血压也是有一门特殊的手法。

  当然了,凭借经验诊断出来的低血压肯定不可能和血压仪那么精准。

  不可能做到知道具体血压的G值。

  叶悠然继续道:

  “中医讲究望闻问切,这个‘问’其实是很有学问的事情。”

  “怎么问,从那个方面去问,这因人而异,也和经验有关。”

  “经过我的问诊得知,一号病患每天早晨起床,或者午休起床的时候,经常会出现头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。这是低血压的典型特征。”

  “还有,平时久坐起立也会有头昏眼花的症状,综合以上三个特别的时间段和体位,我才诊断出他有体位性低血压。”

  叶悠然的回答让现场不少人暗暗点头。

  其实问诊这两个字好理解,就是问病人的感觉和感受。

  但是其中的学问深了去了。

  很多医生通过切脉确诊低血压之后。

  并没有更详尽的追问。

  就算是追问,也会问一些其他方面的问题。

  比如出现这种情况有多久了。

  或者家族里有没有遗传病史之类的常规问题!

  因为想不到,所以一般医生不会去问在什么样的体位下会出现这样的情况。

  除非是经过血压仪确认病患没有低血压,然后才有可能会联想到体位性低血压。

  这只能说,叶悠然的问诊很有深度而已。

  “这……这算是糊弄过关,那你说说那个三号病患的糖尿病。”

  “这种早期的糖尿病一般不会有太明显的症状,除非是看化验单的各项指标来综合判断。你又是如何判断的?”

  包老爷子追问起第二个病例来。

  早期的糖尿病特征并不明显。

  很多病人自己都感觉不到自己生病。

  医院的医生也很难诊断出来。

  只有西医的化验单才能最准确地说明问题。

  “很简单,三号病患有风湿病……”

  叶悠然刚要开口解释。

  包老爷子立即便是不屑起来:

  “有风湿病和糖尿病有什么关联?你可不要告诉我是风湿病的用药引起的糖尿病,据我所知,所有的风湿病用药都没有引起药物性糖尿病的副作用。”

  包老爷子很是肯定地说道。

  有些病其实治理起来很困难。

  比如高血压病人。

  高血压病人的很多抗压药有很强烈的副作用。

  久用抗压药是有可能引起药物性糖尿病的。

  所以医生治疗高血压病,需要做一个衡量。

  首先需要压制高血压,而用药的量和用药的类型却必须要严格掌控和衡量。

  一旦掌控不好,那是会引起其他并发症的。

  但是治疗风湿病的药绝对没有引起糖尿病的作用。

  只要是有一点医学常识的人都不会把这两者混为一谈。

  “风湿病的用药自然不可能引起糖尿病。但是避孕药可以。”

  叶悠然很肯定是说道:

  “之前为了诊断三号病患的风湿病病因,我有问她最近几年内可有妊娠分娩的经历。她告诉我没有,她小孩已经十多岁了。”

  “我又问她可有结扎或者动大型手术的经历。大家都知道,女性在分娩的时候,身体是最虚弱的,也是最容易患风湿病的。”

  “或者是动过手术之后,身体虚弱,也可能会引起风邪入体。”

  “但是三号病患告诉我,都没有,她还没有结扎,四年来,她一直都是服用低成本的避孕药来实现避孕的。”

  “学过药理基础知识的人都知道,雌激素或者含有雌激素成分的口服避孕药,都是有可能会引起糖尿病的。”

  “三号病患并没有医学常识,并且多年来一直服用类似的避孕药,所以我开始怀疑她患有糖尿病。”

  “经过我的问诊确定,三号病患最近多饮多尿,特别是夜间,一般都要起来尿两次。”

  “还有就是她的体重最近一个月来消瘦得比较厉害。但是她自己并没有太在意,以为是风湿病的治疗引起的正常消瘦。”

  “而最令人怀疑的是,她最近一个月来,四肢酸胀,腰痛乏力,月事失调,外阴也时常会出现瘙痒的症状。”

  “她本人以为是妇科病,还刻意去看了妇科。但是妇科的诊断并无大碍。而这恰恰是糖尿病前期会出现的症状。”

  “综合以上这些症状,所以我才判断出她有糖尿病。”

  叶悠然说完,看着包老爷子说道:

  “包老如果对我的诊断还有所怀疑,你可以去问问三号病患,之前我的问诊是不是如此。”

  叶悠然再次令现场所有人都沉默和目瞪口呆了。

  还有就是叶悠然的问诊简直另辟蹊径而又很值得现场所有人去学习。

  简直就是教科书式的问诊啊!

  本来只是想问风湿病的病因。

  无意间却问道了三号病患常年服用避孕药。

  而通过避孕药却联想到药物性的糖尿病。

  并且一番追问下来,确诊了糖尿病。

  这问诊手段和方向,就连包老爷子心里都不由佩服不已。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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